绞窄性疝行疝修补手术10例体会

以往的观点认为,对于绞窄性疝,凡施行肠切除肠吻合术的病人,因手术区污染不宜行疝修补手术,只行疝囊高位结扎手术,以免因感染而修补术失败。这样往往需要二次行疝修补手术。我们自97～98年间,对10例绞窄性疝,小肠坏死的病人在行肠切除,肠吻合术后,行一期疝修补手术均获成功,效果良好,报告如下。 一、临床资料:本组病例中男性7例,女性3例,斜疝7例,股疝3例。年龄25～44岁,嵌顿时间四小时～     

应用一次性胸腔闭式引流袋治疗血气胸病人体会

我院自1990年1月至1993年12月对84例中等量以上(500ml 以上)的血气胸病人应用一次性胸腔闭式引流袋治疗,临床效果满意。我们认为应用一次性胸腔闭式引流袋操作方便、简单,引流通畅彻底、易于观察。现就体会报告如下。1 临床资料:①本组84例,男60例,女24例。年龄16～54岁。开放伤48例,闭合伤36例。其中2例闭合伤为双侧血气胸。单纯气胸10例m胸8例,血气胸66例。本组病人受伤到     

创伤性膈疝16例手术治疗体会

创伤性膈疝往往病情重复杂,膈疝修补前对血气胸应行胸腔闭式引流(下称胸引),及时观察病情变化,减少纵隔受压,改善呼吸循环障碍。根据引流量,对胸部或腹部切口选择具有非常重要的指导意义。本病手术成败关键在于对复杂的裂口避免再撕裂及疝复发,采用肋间肌缝合和大网膜填塞固定缝合法,解决了存在的问题,效果良好。本文通过16例手术实践,具有一定的临床实用价值。     

小儿腹部切口裂开原因分析

我院于1992～1998年先后有6例小儿腹部手术后出现切口裂开,致肠管、大网等组织脱出,经二次减张缝合切口后痊愈。现就其原因分析如下。1临床资料本组男4例,女2例。年龄6个月~1．5岁。肠套叠手术5例,先天性巨结肠症手术1例。手术切口均为中下腹切口,经腹直肌切口5例,正中切口回例。切口裂开时间,术后3d2例,术后对拆线后裂开4例,均行减张缝合手术后痊愈。愈合时间14－18忒2分析由于小儿年龄、发育特点等考虑其切口裂开原因如下：①由于小儿腹部肌肉力量薄弱,术后哭闹,腹胀导致切口腹膜、皮下各层组织撕裂。②手术失血及术前术后禁食…     

应用一次性胸腔闭式引流袋治疗血气胸84例体会

外伤血气胸发生后，由于胸膜腔内积气和积血的存在，对肺及纵隔产生压迫，从而影响病人的呼吸循环功能。故对血气胸病人早期行胸腔闭式引流术，能改善呼吸循环功能，减少并发症，且对观察病情变化有一定的指导意义。本文通过临床84例血气胸病人采用一次性胸腔闭式引流袋治疗，肯定了早期行胸腔闭式引流袋具有操作方便、简单、引流通畅彻底、携带方便的优点，适于急诊，值得在条件有限的基层医院推广使用。     

阑尾炎与卵巢破裂并存1例

患者女性、15岁,间断性右下腹痛2年,近5天再次发作且加重入院。入院前曾于乡村卫生院静点庆大霉素16万单位治疗5天无明显疗效。初潮、欠规律。查体:一般状况较好,生命指征平稳,头颈、心肺未见异常,腹平胆,下腹轻度肌紧张,麦氏区深压痛伴反跳痛,腰大肌试验阳性。血常规,白细胞11.0×10~9/L,分叶75％。初诊:慢性阑尾炎急性发作。入院后急诊局麻下施手术。     

嵌顿疝致睾丸缺血坏死1例

男患儿,2岁,右侧腹股沟区及右侧阴囊内可复性肿物2年,未经诊治。入院前16小时哭闹后肿物复现,未能自行回复家人用手按揉亦不能送复,且患儿拒触,哭闹,恶心呕吐,无大便,尿少。因交通不便,发病后16小时始来院就诊。 入院时情况:患儿哭闹:无贫血及脱水外观,腹略膨隆,无腹膜刺激征,肠呜音亢进。局部查体,右阴囊鸡卵大小,淡青色,触及张力高,阴囊透光