碳素纤维床CT值对头部肿瘤放疗计划剂量分布的影响

目的:定量分析碳素纤维床CT值对头部肿瘤放疗计划剂量分布的影响。方法:在Varian Eclipse 13.6计划系统中建立9种不同CT值的碳素纤维床和均匀圆柱水模体模型,并将圆柱水模体放置于碳素纤维床中间,在10 cm[×]10 cm射野下,采用6 MV X射线机架在0°~180°之间以10°为间隔行等中心照射,计算不同CT值的碳素纤维床的吸收剂量差异系数。选取头部肿瘤患者15例,以Eclipse计划系统提供的默认CT值碳素纤维床为基础,设计放疗计划,并将该计划保存为模板计划。随后将模板计划移植至其余8种不同CT值的碳素纤维床图像中,不进行通量优化,重新计算剂量分布。记录9种不同CT值碳素纤维床计划的D2%、D50%、D98%、CI、HI以及GI。结果:在-700 HU至-300 HU内,随着Panel Surface CT值的增加,吸收剂量差异系数逐渐减小;在-1 000 HU至-900 HU内,随着Panel Interior CT值的增加,吸收剂量差异系数逐渐增大。默认CT值的碳素纤维床计划与其他8种碳素纤维床计划的D2%、D50%、D98%,以及GI差异具有统计意义（P<0.05）,而HI则无统计学差异（P>0.05）。结论:物理师在设计放疗计划时,应根据实测治疗床的CT值构建碳素纤维床模型。     

基于CBCT探究2种固定方式在肺癌调强放疗的精确度

目的 利用锥形束CT(CBCT)研究肺癌患者调强放疗时应用多模块板外加背托、臀托及臂托辅助定位的优势。方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月该科使用体膜外加普通体板固定及体膜+多模块体板(臀托、背托及臂托)固定肺癌患者行调强放疗治疗时的摆位数据。分别收集2种固定方式在治疗前及治疗期间CBCT拍摄的验证图像与定位时的CT图像进行匹配的验证数据。分别统计其X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)轴3个方向的误差数据，并进行统计分析。结果 360例患者共收集1 863幅CBCT图像数据。普通体板外加体膜固定及多模块体板固定在首次治疗前的摆位误差数据分别为左右方向(1.01±2.28)mm和(0.18±1.37)mm、头脚方向(0.91±2.78)mm和(0.65±2.03)mm、腹背方向(1.58±1.80)mm和(0.74±1.57)mm。其中在腹背方向差异有统计学意义(P<0.001)。治疗期间的摆位误差数据分别为左右方向(0.02±1.83)mm和(0.01±2.13)mm、头脚方向(0.51±2.76)mm和(0.30±2.20)mm、腹背方向(0.57±1.59)mm和(0...     

瓦里安Trilogy直线加速器GFIL联锁的原理及故障处理

<正>放射治疗在肿瘤综合治疗中的作用和地位日益突出,是临床治疗恶性肿瘤患者的重要方法之一。医用直线加速器是医院最常见的放疗设备^[1]。我院于2012年使用瓦里安Trilogy高能直线加速器开展调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)、容积旋转调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)、立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)等主流治疗技术,每天需持续开机数十小时,故在机器使用期间对其进行检修维护就显得尤为重要。回顾我院维修记录发现,GFIL与MLC联锁发生频率较高,对临床诊断效率的影响较大。     

新确诊癌症患者的焦虑、抑郁及失眠现状分析

目的探究新确诊癌症患者群体的焦虑、抑郁及失眠现状及其影响因素。 方法选取2018年1月至10月广东省人民医院肿瘤中心病房及门诊收治的新确诊癌症患者571例进行回顾性横断面调查研究，其中男性52例(9.1%)，女性519例(90.9%)；年龄21～88岁，平均(47.5±11.4)岁。分析患者的一般人口学、临床及社会心理学资料，通过抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及失眠症状筛查评价研究对象的焦虑、抑郁及失眠现状，采用多因素Logistic回归分析各影响因素与新确诊癌症患者出现焦虑、抑郁的相关性。 结果在新确诊癌症患者中，焦虑症状检出率为28.2%(161/571)，抑郁症状检出率为35.0%(200/571)，失眠症状检出率为89.0%(508/571)。高龄(年龄>60岁，OR＝2.387，95%CI：1.002～5.687)、无业(OR＝1.860，95%CI：1.017～3.402)、独居(OR＝16.012，95%CI：2.880～89.014)、共病(OR＝0.573，95%CI：0.377～0.870)、高生活压力(OR＝1.519，95%CI：1.192～1.936)和消极性格倾向(OR＝6.005，95%CI：3.641～9.904)是新确诊癌症患者出现抑郁症状的危险因素。高生活压力(OR＝1.802，95%CI；1.412～2.300)、消极性格倾向(OR＝4.344，95%CI：2.699～6.992)和癌症家族史(OR＝1.788，95%CI：1.137～2.812)是新确诊癌症患者出现焦虑症状的危险因素。 结论新确诊的癌症患者处于特殊的身心应激状态，是焦虑、抑郁、失眠等心理问题的高发人群。应注意筛查患者的心理健康问题，及时做好心理干预，必要时加强心理及药物治疗。同时还应加强患者的家庭及社会支持，提高其心理弹性及应对能力，从而促进患者身心恢复，提高患者生活质量。