低分子右旋糖酐联合复方丹参治疗急性水肿型胰腺炎

目的 探索一种治疗急性水肿型胰腺炎(acute edematous pancreatitis,AEP)费用低、疗效好的方法.方法 64例患者随机分为2组:低右组为低分子右旋糖酐联合复方丹参治疗32例,阿托品组为阿托品联合5-氟脲嘧啶治疗32例.比较两组腹痛缓解时间、腹部压痛消除时间、血淀粉酶复常时间、住院时间及费用的差异.结果 低右组在腹痛缓解时间、腹部压痛消除时间、血淀粉酶复常时间均较阿托品组缩短,两组之间有显著性差异(P＜0.01).而住院时间和住院费用相似(P＞0.05).结论 治疗AEP在住院费用相似的情况下,低分子右旋糖酐联合复方丹参比阿托品联合5-氟脲嘧啶显示出更好的疗效.     

重症急性胰腺炎的治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法：回顾性总结1995－2000年重症急性胰腺炎83例的治疗资料。结果：其中保守治疗37例，手术治疗46例，治愈69例，死亡14例，总病死率为16．9％，重症I组级52例，死亡4例；重症Ⅱ级31例，死亡10例，重症I级，Ⅱ级患者病死率分别为7．7％，32．3％，二组间差异有显著性意义（P＜0．05），结论：SAP病死率与胰腺炎的严重性有显著相关性，应根据病情而选择治疗方案，手术时机是重要影响因素，围手术期处理相当重要。     

中晚期前列腺癌综合治疗及预后分析

近几十年来,由于人口老龄化和诊断技术的提高,我国前列腺癌的发病率和死亡率呈逐年增高的趋势,由于发病部位隐袭,检查不容易发现,故确诊时多数已属于中晚期,很难根治,只能采用综合性治疗。1对象与方法1.1病例选择及一般资料1995年1月30日~2004年12月30日共收治46例患者(山东省警官总医院外一科26例,广东医学院附属湛江中心人民医院肿瘤科20例),年龄60~85岁,平均年龄67.5岁。主要临床症状:尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿排不尽或排尿困难、血尿、贫血、消瘦、乏力及腰酸背痛等。44例经手术或B超引导下行前列腺穿刺活捡,病理检查确诊为前列腺…     

自体外周血干细胞移植联合单倍体淋巴细胞输注治疗恶性血液病

为观察自体外周血干细胞移植联合单倍体淋巴细胞输注治疗恶性血液病的疗效和不良反应 ,对完全缓解或部分缓解的恶性血液病患者用中剂量阿糖胞苷 (1.g/m2 × 5天 )或环磷酰胺 (6 0mg/kg× 2天 )联合G CSF方案动员干细胞 ,并经程序降温仪冷冻 ,- 196℃保存。用Bu/Cy或TBI/Cy方案对患者预处理后 ,回输未净化的自体干细胞。当患者白细胞恢复至 1.0× 10 9/L时 ,输注经 7.5Gy照射的单倍体淋巴细胞 (平均 5 .0× 10 7/kg) ,观察患者造血恢复、疾病转归和长期生存率。结果表明 ,12例接受该方案治疗的患者中 ,5例急性非淋巴细胞白血病患者呈持续缓解状态 ,其中 2例无病生存超过 5 0个月 ;3例IV期恶性淋巴瘤患者中 1例长期缓解 ,2例分别于治疗后 4和 6个月复发而死亡 ;1例淋巴瘤 白血病患者持续缓解 18个月 ,2例慢性粒细胞白血病患者也呈持续缓解状态 ,1例多发性骨髓瘤患者持续缓解 36个月后复发 ,但经反应停治疗目前仍处完全缓解状态。平均随访 2 5个月 ,10例无病生存 ,2年无病生存率 83%。单倍体淋巴细胞输注后在部分患者中除血小板恢复延迟外 ,未见严重不良反应。STR PCR示单倍体淋巴细胞输注后 72小时供者淋巴细胞在受者体内消失。结论 :自体干细胞移植联合单倍体淋巴细胞输注可减少急性白血病的复发 ,提高自     

p33ING1在低位直肠癌新辅助治疗患者治疗前手术后的表达及其与细胞凋亡的关系

目的 探讨术前新辅助治疗对低位直肠癌p33ING1表达及细胞凋亡、保肛的影响。方法 60例低位直肠癌病例随机分为2组,均给予术前新辅助放疗。Ａ组放疗前先行新辅助化疗。检测其治疗前及手术后的p33ING1表达及细胞凋亡,观察其保肛情况。结果 全部病例按计划完成新辅助放化疗并施行根治性切除术。Ａ组治疗前后p33ING1阳性表达分别为43.33%和76.67%,Ｂ组分别为46.67%和60.00%,差异有统计学意义(P <0.01)。Ａ组治疗前后凋亡指数(apoptosis Indexes,AI)分别为(8.90±1.10)‰和(55.83±1.01)‰,Ｂ组分别为(8.82±1.12)‰和(28.56±1.06)‰,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前p33 ING1阳性表达、AI之间无明显差异,术后则差异有统计学意义(P<0.01) 。A组全部保肛成功,B组保肛24例,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 低位直肠癌术前采用新辅助治疗可以增高p33ING1表达、促进癌细胞凋亡、提高保肛率,它是对低位直肠癌治疗的有效和合理的措施。     

甲状腺结核的临床探讨

甲状腺结核在临床上较为少见,诊断较困难,极易误诊。我们从1983年1月至2003年6月手术治疗甲状腺结核23例,现报告如下。临床资料1.一般情况:本组23例患者中,男7例,女16例;年龄19~56岁,平均31·2岁。病程1个月至6年,平均15个月。既往有气管支气管结核1例,颈淋巴结结核3例,肺结核4     

区域化疗联合放疗对低位直肠癌术后p53表达及细胞凋亡的影响

目的探讨术前区域动脉灌注化疗联合放疗对低位直肠癌术后p53表达及细胞凋亡的影响。方法对45例低位直肠癌病例随机分为3组,每组各15例,A组进行术前化、放疗,B组术前单纯放疗,C组术前未行任何化、放疗。采用免疫组化S-P法检测每例治疗前及手术后的p53表达,采用原位末端标记技术检测细胞凋亡。结果全部施行根治性切除术。A组治疗前后p53阳性表达分别为53.33%和20.00%,B组分别为60.00%和33.33%,差异有统计学意义(P<0.01);C组分别为53.33%和40.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前p53阳性表达之间无明显差异,3组术后p53阳性表达之间差异有统计学意义(P<0.01)。A组治疗前后凋亡指数(apoptosis indexes,AI)分别为(8.98±1.07)‰和(53.96±1.21)‰,B组分别为(8.80±1.00)‰和(27.64±0.58)‰,差异有统计学意义(P<0.01);C组分别为(9.32±1.41)‰和(8.68±1.42)‰,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前AI之间差异无统计学意义,3组术后AI之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论低位直肠癌采用PRAC联合放疗可以降低p53表达和促进癌细胞凋亡、提高疗效,它是对低位直肠癌治疗的有效和合理的措施。     

头皮外毛根鞘癌1 例

 患者，女，42岁，工人，已婚，于2000年11月初无意中发现头顶部左侧有一粒如花生米大粉红色肿物，凸出头皮，表面无溃烂，肿物增大较快，于12月中旬来我院门诊，行肿物切除。病理检查：肉眼观察：1．5×1．0×1．0cm皮肤组织一块，表面有1．0×0．5×0．5cm肿物，肿物表面光滑，切面灰白色，质稍脆。镜检观察：肿瘤连接表皮毛囊为片状，小叶状。     

预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的体会

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后最常见的并发症,我们于１９９１～１９９９年施行乳腺癌根治术６８例,仅６例出现皮瓣坏死,取得满意效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料６８例患者均为女性;年龄最大６８岁,最小２６岁;均为第１次手术,其中５例患者因肿瘤表面皮肤浸润,术前用ＦＡＣ方案化疗２～４疗程。１．２治疗方法均采用Ｈａｌｓｔｅｄ’ｓ术式,用手术刀分离皮瓣。其中２例因肿瘤浸润皮瓣范围较大,不能直接缝合,需从右侧大腿内侧取皮瓣约 ５ ｃｍ×６ ｃｍ作创面植皮。１．３治疗结果仅有６例出现皮缘坏死,换药后治愈,无…     

中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的临床分析

目的总结中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后情况及疗效.方法采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物加栓塞剂.结果治疗后1～4周AFP降低超过原来数值20%的占69%.术后1个月肝区平片或第二次介入治疗前行肝动脉造影可见肿瘤均有不同程度缩小.本组病人治疗后1、2、3年生存期分别为38.2%、4.1%、2.4%.治疗后出现上消化道出血18例,15例治愈,3例死亡.结论肝动脉灌注化疗栓塞治疗中期晚期肝癌是一种姑息疗法,对于减轻症状,延长寿命效果好.但术中及术后会产生一些反应,甚至严重的并发症,危及病人生命,应引起注意.