闭胸心肺复苏时主动脉内带水囊导管持续阻塞降主动脉的血流动力学效应

为了提高闭胸心肺复苏时心肌冠状循环灌注压(CPP),我们分别观察了用主动脉内带水囊导管周期性阻塞胸主动脉或腹主动脉(OTA/OAA),以及不同剂量肾上腺素(0.02～0.14mg/kg)对CPP的影响。结果:OTA不能提高CPP。然而,在复苏30min内,每3minOAA之后,CPP都比各期阻塞前血压高0.67～1.2kPa(P<0.05或0.01);解除阻塞3 min后,CPP比各期解除前血压低0.8～1.6kPa(P<0.05或0.01)。另外,使用肾卜腺素只在复苏的前9min有效。结论:OAA可以显著提高闭胸心肺复苏时的CPP;在复苏后期,其作用优于大剂量肾上腺素。     

选择性头部低温对家兔脑缺血后再灌流ATP酶的影响

我们在阻断无名动脉、左锁骨下动脉和两侧内乳动脉伴低血压的家兔脑血后再灌流模型中观察到，缺血３０ｍｉｎ后，脑皮质三种ＡＴＰ酶活力均无明显改变；常温再灌６０ｍｉｎ后，Ｎａ＋，Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活力明显降低（Ｐ＜０．０１）。然而在经左颈总动脉以冷血再灌注的低温再灌流组中，该酶活力得到了有效的保护（Ｐ＜０．０１）。用超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及过氧化氢酶（ＣＡＴ）治疗，则未见保护作用（Ｐ＜０．０５）。提示低温     

猪原位肝移植中肝动脉重建方式的探讨

１９９５年９月至１２月我们参照Ｃａｌｎｅ的方法进行了１４次猪原位肝移植实验。现将结果报告如下。一、实验动物大白猪４２头，购于上海市郊，体重２０～３０ｋｇ。供、受者均为同一胎次，雌雄不限，体重相当。共进行１４次猪肝移植，每个受者移植后由同胎次的另一头猪供血。二、原位肝移植术１．供、受者手术主要按Ｃａｌｎｅ［１］的方法进行。切取供肝时肝动脉应连同腹腔动脉和部分腹主动脉一起切下，胃左动脉、脾动脉、胃十二指肠动脉、胃右动脉及其它细小分支予以结扎离断，但保留供应肝脏各叶的分支。２．肝动脉的重建主要分两种…     

延生复苏的概念及现状

1 概述 心跳停止后,大脑、心脏对完全性缺血缺氧的耐受分别不超过5 min和20 min。超过这一时限,即使取得暂时复苏,心脑常遗有严重的功能障碍。心肺复苏的成败常在分秒之间。然而,对因创伤、失血造成心跳停止的病人,如没有可靠的止血,再及时的心肺复苏努力也是徒劳。止血手术一般都需要在转送到有手术条件的医疗机构后才能完成。这一矛盾便使得这类病人极少有复苏成功的机会。针对这一问题,Bellamy和Safar在1984年提出了“延生复苏”     

硬膜外麻醉对狗失血性休克心血管反应及存活率的影响

α-受体阻滞剂可以抑制急性失血后交感神经的兴奋,解除血管收缩,在失血性休克中颇受推崇。硬膜外麻醉通过不同的机制也可使血管扩张,但尚未对其在失血性休克中的作用进行研究。实验旨在澄清以下问题:①硬膜外麻醉对狗失血性休克心血管反应及存在活率的影响;②高低位硬膜外麻醉的不同效应。析料与方法30条杂种狗,以氯胺酮,司可林诱导插管后行机械通气,用0.5%氟烷及50%N_2O 维持。动静脉插管以供血流动力学监测、放血及采血。硬膜外麻醉:手术暴露椎弓后,行硬膜外腔穿     

两种胸内心脏挤压器复苏效果的比较

在６只幼猪室颤模型中，比较了扁平心脏挤压器和球形心脏挤压器的复苏效果。室颤２ｍｉｎ后，先后以上述两种挤压器进行复苏，各２ｍｉｎ。结果：与球形挤压器比，扁平心脏挤压器显著提高冠状循环灌注压，后者为前者的两倍，表明只有扁平挤压器能符合设计要求，其血液动力学效益应归因于有效的心脏挤压作用。     

17次猪原位肝移植手术的分析

１９９５年９月至１２月,我们共施行猪原位肝移植手术１７次,报告如下。一、材料与方法１．动物：上海白猪５４头,由上海郊县收购,平均体重２０～３０ｋｇ,供、受体体重相当,雌雄不限,来自同一母系。供、受体各１７头,另２０头供血。术前２４小时禁食,６小时禁水。２．麻醉与监测：供、受体均采用静脉吸入复合麻醉,气管插管。左颈内动脉插管监测动脉压;左颈横静脉插双腔管监测中心静脉压;同时监测心电图、体温、呼吸等。３．供体手术：腹部正中切口。游离自腹腔动脉根部至肝固有动脉的肝动脉,结扎沿途各动脉分支。远离肝脏,游…     

芬太尼—布比卡因腰麻在肾移植术中的应用

我院每年有一百多例肾移植术,大多在腰麻+硬膜外麻醉下进行。腰麻的同时使用硬膜外麻醉是为了弥补腰麻时间短的缺点。然而,在尿毒症病人中,其凝血系统紊乱,加上血液透析的抗凝处理,增加了硬膜外麻醉后并发硬膜外血肿的危险性。为了简化麻醉过程,减少硬膜外腔穿刺的损伤,我们试图在腰麻时加入不同剂     

肠缺血性休克犬血清PLA_2活性和MDA含量变化及促甲状腺素释放激素对其影响

本实验采用同时测定血清磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）和脂质过氧化代谢终产物丙二醛（ＭＤＡ）的方法，动态观察两者在犬肠缺血性休克中的作用及促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）对它们的影响。结果显示：休克后，血清ＰＬＡ＿２活性和血清ＭＤＡ含量均明显升高，与平均动脉压呈显著负相关。而两者间则存在显著正相关关系，两者协同参与了肠缺血性休克的发生发展过程。静脉注射ＴＲＨ能有效地抑制血清ＰＬＡ。活性升高和明显地降低血清ＭＤＡ含量，这可能是ＴＲＨ抗休克机理的一个重要因素。