持续性姿势-知觉性头晕筛查问卷的设计及验证

目的设计一份持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)简易筛查问卷并初步验证其筛查能力。方法在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕专病门诊进行便利抽样, 前瞻性选取2021年11月至2023年1月符合标准的受试者296例, 共进行3轮筛查。第1、2轮筛查结合专家函询意见及统计分析结果, 调整、确定问卷条目;第3轮筛查用于评价问卷的筛查能力。使用独立样本t检验进行组间比较, 使用信度及效度指标筛选、评价问卷条目, 最后绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定cut-off值及对应的灵敏度和特异度。结果 PPPD筛查问卷最终条目为21项。该问卷信度评价中Cronbach′s α系数为0.831, 折半系数为0.742;内容效度为0.86;结构效度中Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值为0.811, 特征根>1的因子有6个, 累计贡献率为62.62%。该筛查问卷的ROC曲线下面积为0.935(95%CI:0.877～0.992), cut-off值为8.5分, 灵敏度为85.0%, 特异度为85.5%, Kappa值为0.653。结论该研究设计的PPPD简易筛查问卷灵敏度和特异度较...     

前庭神经炎慢性化预测因素的研究进展

前庭神经炎(VN)是单侧前庭神经急性损伤后出现的一种急性前庭综合征。近年来，VN的发病率和慢性化程度明显升高。相关研究显示，VN患者慢性症状的改善更多是中枢代偿的结果，而不是外周前庭功能的恢复。且恢复期病程长短可能与前庭知觉功能、心理因素和视觉依赖性等因素相关。本文提出早期识别并干预影响VN患者远期预后的相关因素的观点，旨在于识别VN患者"急性到慢性"头晕转变的预测因素，使易进入慢性期的高危VN患者得到及时有效的治疗。     

40例经口咽通气管行气道内深部吸痰体位的护理

为了有效清理脑血管后遗症肺部感染患者呼吸道深部的痰液,对40例患者采取了放置口咽通气管、改变患者体位、使用吸痰枕的方法,经口咽通气管行气道内深部吸痰,收到了较好的效果.     

PET影像组学特征多参数模型对非霍奇金淋巴瘤预后的诊断价值

目的:分析氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(Positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)影像组学特征多参数模型在非霍奇金淋巴瘤患者预后评估的诊断价值.方法:选取本院于 2021 年 5 月至 2022 年 8 月期间收治的 80 例临床诊断为非霍奇金淋巴瘤的患者作为研究对象.患者均接受化疗,治疗后采用CT,18F-FDG PET/CT进行扫描分析.以病理学诊断结果作为金标准,分析18F-FDG PET/CT的诊断价值.分析各代谢参数对患者预后的诊断价值.结果:CT扫描,阳性诊断率为67.50%;18F-FDG PET/CT扫描,阳性诊断率为 67.50%,两种方法不具有显著性差异(P＞0.05).18F-FDG PET/CT方法的特异性、灵敏度、准确度和阳性预测值均明显高于常规CT扫描方法,均具有显著性差异(P＜0.05);在PET/CT参数中,总糖酵解量和肿瘤代谢体积可作为无进展生存期(Progression free survival,PFS)的影响条件(P＜0.05);美国东部肿瘤协作组评分(P＜0.05)可作为非霍奇金淋巴瘤患者PFS的预后影响条件.结论:采用化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者,18F-FDG PTE/CT显像技术用于评估这类淋巴瘤的疗效具有较高的准确率     

持续性姿势知觉性头晕的治疗研究进展

持续性姿势知觉性头晕(Persistent Postural-Perception Dizziness, PPPD)是最常见的慢性前庭疾病之一,以持续头晕(≥3个月)、不稳、非旋转性眩晕为主要症状,2017年首次纳入前庭疾病国际分类,其慢性病程、继发的功能障碍和非特异性辅助检查都使明确诊断变得困难。发病机制尚不明确。常见治疗方式主要包括前庭康复训练、认知行为治疗、含血清素的药物如5-羟色胺再摄取抑制剂等,近年来出现了无创性脑神经刺激、虚拟现实技术等治疗功能性眩晕的新兴治疗方式,跨学科联合多种治疗方案可以取得更好的效果,但尚无统一标准。本文主要对目前的治疗研究现状进行综述,为临床治疗提供参考。     

气象数据与耳鼻咽喉科眩晕门诊常见疾病的关系

目的:初步探索耳鼻咽喉科眩晕门诊常见疾病的发病率与气象数据的关系.方法:对2019年在山西医科大学第一医院眩晕门诊就诊的患者进行回顾性分析,并记录基本信息、发病日期及相关数据,同时记录12个月的气象数据.采用Spearman秩相关分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭性偏头痛(VM)、梅尼埃病(MD)各月发病数与气...     

宝石能谱CT两种扫描模式在肺动脉CT血管成像中应用研究

目的:探讨宝石能谱CT容积穿梭技术与常规扫描模式在肺动脉CT成像(CTA)中的差异特点和临床实用价值。材料与方法:回顾我院2018年1月-2019年12月期间肺动脉CTA检查患者,采用动态500排技术扫描46例(A组)。采用常规阈值触发扫描模式扫描53例(B组)。造影剂均采用碘普罗胺。测量肺动脉、各级分支和肺静脉、主动脉CT值。采用独立样本t检验进行数据分析。结果:A组CT值为380±41HU,重建VR图像容易,MIP图像肺动脉与肺静脉对比度大;MPR图像管腔内充盈缺损显示清晰。B组原始扫描肺动脉CT值为275±43HU,部分病例肺动脉、静脉密度差异小,VR图像重建繁琐、费时,MIP及MPR图像满足诊断要求。结论:宝石能谱CT容积螺旋穿梭技术用于肺动脉CTA检查,可以获得优质肺动脉图像,对肺动脉栓塞、肺血管畸形等病变具有明显的优势。     

虚拟现实前庭康复训练对突发性聋伴眩晕患者的治疗效果：一项随机对照试验

背景 虚拟现实(VR)康复训练凭借其独特的优势,在康复治疗领域已经被广泛应用,但在突发性聋伴眩晕患者中的应用效果缺乏研究。目的 观察常规前庭康复训练、VR技术辅助的前庭康复训练在突发性聋伴眩晕患者中的疗效。方法 选取2022年1月—2023年1月山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的突发性聋伴眩晕患者84例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组42例。对照组给予药物治疗联合常规前庭康复训练,观察组在药物治疗的基础上予以VR技术辅助的前庭康复训练。干预前及干预后7、14 d,分别使用眩晕残障量表(DHI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组进行评估。结果 最终81例患者完成试验,其中观察组41例,对照组40例。组别与时间对DHI-功能(F)、DHI-情绪(E)、DHI-躯体(P)评分及DHI总分存在交互作用(P<0.05);组别及时间分别对DHI各分项评分及其总分主效应显著(P<0.05)。干预前两组患者DHI各分项评分及其总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7、14 d后,两组患者DHI各分项评分及其总分均较组内干预前降低(P<0.05)。干预7...     

前庭性偏头痛和梅尼埃病的临床特征及前庭功能检查的差异性分析

目的 探讨双温试验、视频头脉冲试验(vHIT)、前庭自旋转试验(VAT)对鉴别前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)的作用。方法 选取确诊的VM和MD患者各26例,行双温试验、vHIT及VAT检查。双温试验记录半规管轻瘫值(CP)及反应弱侧冷热刺激的最大慢相角速度(SPV);vHIT检查记录各半规管增益值及扫视;VAT检查记录水平和垂直增益及相移、不对称偏向,通过统计学分析比较两种疾病各检查结果差异。结果 VM与MD患者双温试验异常例数分别为7、15例,VM与MD患者CP值分别为(15.81±12.97)%、(28.88±15.38)%;经比较,两者异常率(P=0.025)及CP值(P=0.002)差异均具有统计学意义。VM、MD患者vHIT试验异常例数分别为6、11例,两种疾病vHIT检查异常率差异无统计学意义(P>0.05)。VM患者VAT检查异常24例,增益升高6例,增益下降16例,相移延迟16例。MD患者VAT检查异常19例,增益下降14例,相移延迟10例,两种疾病增益升高率差异具有统计学意义(P=0.023)。VM、MD患者双温试验和vHIT检查结果同时异常例数分别为1例和8例,两者差异具有统计学意义(P=0.028)。VM患者双温试验和VAT检查异常率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 VM和MD临床特征存在差异,MD患者更容易出现水平半规管的损伤,且损伤程度更重。MD患者双温试验与vHIT结果同时异常率高于VM患者,而VM患者的VAT增益更易升高。此3种检查方法可以为两种疾病的鉴别提供依据。