参苓白术散加减对结直肠癌患者化疗后骨髓抑制和免疫功能的影响

目的:探讨参苓白术散加减对结直肠癌(CRC)患者化疗后骨髓抑制及对免疫功能的影响。方法:选择行化疗的61例CRC患者,根据随机数字表法分为对照组和中药组。对照组31例,接受XELOX、FOLFOX或SOX化疗方案治疗;中药组30例,在对照组的基础上接受参苓白术散加减治疗,两组均连续治疗2个周期。对比两组中医症候积分、肿瘤标志物、血常规、卡氏功能状态评分(KPS)、结直肠癌生活质量专用量表(QLQ-CR38)评分、不良反应及临床疗效。结果:治疗后,中药组中医症候积分、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组,中药组KPS、QLQ-CR38评分高于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数降低,但中药组各项指标高于对照组(均P<0.05)。中药组胃肠道反应和骨髓抑制发生率低于对照组(均P<0.05)。中药组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散加减辅助CRC化疗效果显著,可有效控制疾病进展,改善中医症候,调节肿瘤标志物水平与免疫功能,提高患者生...     

肝豆状核变性合并肝性脊髓病2例报道及文献复习

目的：通过对肝豆状核变性合并肝性脊髓病l临床表现的分析,探讨其发病机制及诊治要点。方法：回顾性分析我院收治的2例肝豆状核变性合并肝性脊髓病患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果：2例患者均表现为缓慢进行性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍。化验检查均有铜生化的异常和角膜K—F环。经驱铜保肝营养神经治疗后症状改善。结论：在临床上遇到原因不明的肝脏损害、进行性痉挛性截瘫患者,除考虑到肝性脊髓病的可能外,应进一步检查铜生化和角膜有无K—F环,确定是否由肝豆状核变性引起,及早确诊以利及时治疗。     

自拟扶正抗癌方联合替吉奥治疗晚期胃癌(气阴两虚证)的临床疗效及安全性

目的:探讨分析扶正抗癌方联合替吉奥治疗晚期胃癌(气阴两虚证)的临床疗效,并评估治疗安全性。方法:经病理学证实的IIIb期及以上胃癌(气阴两虚证)患者40例为观察组,均接受替吉奥+扶正抗癌方药治疗。另选取同期患者35例为对照组,均接受单纯替吉奥治疗。治疗时间为3个疗程共计18周。评估2种方案临床疗效及毒副反应,并采用肿瘤生存质量调查量表(QLQ-C30)评价患者生存质量。结果:观察组中医总有效率为82.5%(33/40),西医总有效率为77.5%(31/40);而对照组则分别为57.1%(20/35)和54.3%(19/35)。观察组治疗有效率均优于对照组(P=0.016 1,0.033 4),差异有统计学意义。除外疲倦、呼吸困难、失眠及经济困难,观察组QLQ-C30各条目评分均优于对照组(P＜0.05)。治疗期间2组各毒副反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论:扶正抗癌方联合替吉奥有助于提高晚期胃癌的治疗效果,改善患者生存质量,且并不增加药物毒副反应。     

肝豆状核变性精神障碍临床研究进展

正肝豆状核变性(hepatolenticuler degeneration,HLD)是一种常染色体隐性遗传病,由Wilson于1912年首次描述,故又称威尔逊病(Wilson disease,WD),目前认为是由于体内ATP7B基因突变,导致编码的ATP7B蛋白功能异常,引起机体排铜障碍,过量的铜沉积于肝、脑、肾等重要脏器而引起相应组织变性,临床上主要表现为肝损害、锥体外系症状和精神异常等[1]。