低剂量CT仿真结肠镜结合FOBT检查对结直肠癌的诊断价值

目的探讨低剂量CT仿真结肠镜结合增强扫描(CTVC)及大便潜血检测(fecal occult blood test,FOBT)诊断结直肠癌临床价值。方法选取我院160例结肠占位性病变患者作为观察对象,均行CTVC及FOBT,分析低剂量CTVC、FOBT的临床效果。结果病理学结果显示,160例结直肠占位性病变中,93例为结直肠癌、67例为良性病变。结肠镜阳性检出78例、阴性检出54例,常规CT检出91例、阴性检出58例,低剂量CTVC阳性检出91例、阴性检出58例,结肠镜、常规CT、CTVC与病理学结果的Kappa值分别为0.682、0.857、0.857;此外,低剂量CTVC组同常规剂量组比较,其放射剂量长度乘积(DLP)、有效放射剂量(ED)均显著下降。FOBT阳性检出84例、阴性检出66例,与病理学结果的Kappa值为0.874。低剂量、FOBT的曲线下面积(ACU)、特异度分别为0.922、0.944、0.978、0.683,2者联合的ACU、特异度为0.987、0.989。结论FOBI辅助低剂量CTVC能够提高对结肠癌的诊断效果,且降低患者的辐射剂量,值得临床推广应用。     

声诺维经阴道子宫输卵管超声造影在评价输卵管通畅性的临床应用

目的:探究声诺维经阴道子宫输卵管超声造影(Transvaginal Hysterosalpingo-contrast Sonography,TVS-HyCoSy)在输卵管通畅性方面的评价作用。方法:回顾分析2017年3月-2019年10月期间我院妇科门诊收治的46例不孕症女性的病历资料,全部患者均先后行声诺维TVS-HyCoSy检查,再行X线下子宫输卵管碘油造影(HSG)检查与腹腔镜下美兰通液检查,比较两种检查方法的结果。结果:声诺维TVS-HyCoSy的特异性(93.48%,43/46)、敏感性(94.87%)与诊断符合率(94.12%)均高于X线HSG(71.74%)、(71.79%)、(71.76%)(P<0.05);声诺维TVS-HyCoSy引发副作用的发生率(17.39%)明显低于X线HSG(50.00%)(P<0.05)。结论:与X线HSG相比,声诺维TVS-HyCoSy的操作为更简便、更经济、安全性更高、且重复性更强,在判断输卵管通畅性方面的效果更为突出,值得推广。     

MRI联合CTVE在结直肠癌术前分期诊断中的应用价值分析

目的分析磁共振(MRI)联合CT仿真内窥镜(CTVE)检查在结直肠癌术前T分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月~2019年6月于新疆喀什地区第一人民医院确诊的60例结直肠癌患者,均行MRI及CTVE检查,且于检查后2周内接受手术治疗,以肠镜取样病理活检为金标准,将MRI检查、CTVE检查及MRI联合CTVE检查结果分别与病理结果对比分析。结果 MRI检查T分期与病理一致43例,17例不一致,T分期诊断准确率为71.67%;CTVE检查T分期与病理一致50例,10例不一致,T分期诊断准确率为83.33%;MRI联合CTVE检查T分期与病理一致57例,3例不一致,T分期诊断准确率为95.00%;MRI联合CTVE检查T分期的诊断准确率显著高于MRI、CTVE单一检查,差异有统计学意义(χ^2=11.760,3.333,P<0.05)。结论结直肠癌患者术前MRI联合CTVE检查是一种准确度高的影像学诊断方法,可准确评估术前T分期,指导治疗方案的选择。     

超声造影定性与定量分析诊断颈部浅表淋巴结病变的研究

目的超声造影定性与定量分析诊断颈部浅表淋巴结病变的价值。 方法前瞻性选取颈部浅表淋巴结肿大患者50例作为研究对象,在超声造影引导下进行细针穿刺活检,分别采用超声造影定性与定量分析诊断颈部浅表淋巴结病变,比较超声造影定性与定量分析诊断颈部浅表淋巴结良恶性病变的价值。 结果病理诊断显示,50例患者中良性淋巴结17例,恶性淋巴结33例。超声引导下细针穿刺检查结果与手术病理检查结果一致性较强（Kappa值=0.868,P＜0.05）。良性淋巴结和恶性淋巴结的造影灌注模式、病灶增强特点、边界清晰度、病灶达峰强度分级差异均有统计学意义（P＜0.05）。良性组达峰时间（time to peak,TP）、峰值强度（peak intensity,PI）、平均渡越时间（timefrom peak to one half,mTT）值明显短于或小于恶性组,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组速度参数（β）值差异无统计学意义（P＞0.05）。受试者工作曲线（receiver operator characteristics curve,ROC）分析显示,定量分析结果诊断恶性颈部浅表淋巴结的AUC为0.829;定性分析结果诊断恶性颈部浅表淋巴结的AUC为0.939。根据最佳临界值,当定量分析结果低于85.44 时,其敏感度为84.8%,特异度为82.4%,而当定性分析结果低于3.51时,其敏感度为90.9%,特异度为82.4%。 结论超声引导下细针穿刺检查结果与手术病理检查结果一致性较强,超声造影定性分析对颈部浅表淋巴结良恶性病变的诊断价值略优于定量分析,且均在诊断颈部浅表淋巴结病变上提供了有价值的依据。     

超声心动图、颈动脉内膜中层厚度联合N末端脑钠肽前体等指标对川崎病合并冠状动脉病变患儿诊断价值

目的 探讨超声心动图、颈动脉内膜中层厚度(IMT)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标对川崎病(KD)合并冠状动脉病变患儿的诊断价值。方法 选取珠海市妇幼保健院自2021年11月至2023年6月收治的72例KD患儿为研究对象。根据冠状动脉CT血管造影检查结果,将患儿分为冠状动脉病变组(n=30)和无冠状动脉病变组(n=42)。比较两组患儿超声心动图相关指标、颈动脉IMT、血清标志物水平。采用Pearson法分析冠状动脉病变组患儿颈动脉IMT、血清标志物水平分别与超声心动图指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图相关指标、颈动脉IMT、血清标志物单独或联合应用鉴别诊断KD合并冠状动脉病变患儿的效能。结果 冠状动脉病变组右冠状动脉Z值、左冠状动脉Z值、左前降支Z值和左回旋支Z值均高于无冠状动脉病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉病变组颈动脉IMT、肌酸激酶同工酶MB、NT-proBNP高于无冠状动脉病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉病变组患儿超声心动图指标与肌酸激酶同工酶MB、NT-proBNP、颈动脉IMT均呈正...     

超声造影、彩超、磁共振灌注成像评估乳腺癌新辅助化疗疗效

目的:分析在乳腺癌患者中应用超声造影及多普勒超声、磁共振灌注成像的诊断价值。方法:将我院2016年1月至2017年3月诊治的乳腺癌患者共计38例为研究样本,患者行新辅助化疗之前进行麦默通活检,分别比较三种方式检查效果。结果:患者原发肿块的大小范围为2.3~7.6cm,治疗后肿块缩减至(2.79±1.16)cm,总体治疗有效率为71.03%,患者的病理缓解有效率为10.53%;其中磁共振灌注成像的Kappa值为0.93,彩色多普勒的Kappa值为0.46,乳腺超声造影的Kappa值为0.762。因此磁共振灌注成像在患者新辅助化疗疗效评价中的效果最优,其次是乳腺超声造影,最后是彩色多普勒超声。结论:磁共振灌注成像在乳腺癌患者行新辅助化疗中的评估效果最优,而乳腺超声造影的参数对于患者化疗效果有一定的预测价值。     

维吾尔族与汉族咯血患者支气管动脉多层螺旋CT影像解剖学对比研究

目的 探讨维吾尔族与汉族咯血患者支气管动脉多层螺旋CT 血管成像(MSCTA)影像解剖学差异。方法 回顾性分析喀什地区第一人民医院2016年1月—2017年12月70例维吾尔族咯血患者(维吾尔族组)和70例汉族咯血患者(汉族组)行支气管动脉MSCTA检查,运用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和三维容积重现(VR)等后处理技术显示和观察两组患者支气管动脉的起源、开口位置、分布类型、分型。结果 140例患者CTA显示支气管动脉共371支,其中原位208支(56.06%),异位163支(43.94%);其中70例维吾尔族患者原位支气管动脉占50.84%(90/177)、异位49.16%支(87/177),70例汉族患者原位支气管动脉占60.82%(118/194)、异位39.18%(76 /194),两组比较差异无统计学意义(χ²=3.740, P＞0.05)。两组患者异位支气管起源于主动脉弓、肋间动脉的占比比较差异有统计学意义(χ²=9.861、4.415, P值均＜0.05),原位支气管动脉开口位于降主动脉前、后、左、右侧壁位置组间比较差异有统计学意义(χ²=19.763, P＜0.01)。两组患者支气管动脉发育分型均以Ⅱ型多见,维吾尔族组患者占49.63%(66/133),汉族患者占55.64%(74/133),其次维吾尔族人以Ⅰ型(27.07%、36/133)和Ⅳ型(14.28%、19/133)多见,汉族以Ⅰ型(19.55%、26/133)和Ⅲ型(19.55%、26/133)为主,差异有统计学意义(χ²=12.766, P＜0.01)。结论 支气管动脉系统发育个体差异较大,维吾尔族与汉族咯血患者的支气管动脉起源、开口方位及分型,均存在一定的差异;在支气管动脉栓塞术前行支气管动脉CTA,可为介入治疗提供详尽的三维影像解剖信息,对快速选择责任血管,避免反复插管以缩短造影时间,均有一定指导意义。     

超声误诊左侧面颊部腺样囊性癌1例

<正>患者女,52岁,左侧面颊部出现无痛性渐进性肿物3个月,患者自诉3个月前左侧面颊部出现约一"杏子"大小肿物,无明显疼痛感,无发红、破溃流脓,该肿物后逐渐增大,1个月前该肿物明显增大。既往有高血压病史,无手术病史。专科检查:颌面部左右不对称,左侧面颊部可触及一大小约45 mm×40 mm×40 mm的肿物,皮肤色泽正常,皮温正常,肿物质地中等,界限清,活动度可,无明显的触压痛,无波动感、搏动感,无凹陷性水肿,面神经功能正常。超声检查:于左侧面颊部皮下近上牙槽旁见一大小约28 mm×20 mm以实性为主的混合性结节(图1),     

COPD患者CT双期扫描参数与肺功能的相关性研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者双期多层螺旋CT(Multi-Slice CT,MSCT)扫描参数与肺功能的相关性。方法 回顾性选择2020年5月至2021年10月新疆喀什地区第一人民医院影像中心检查的160例COPD患者为COPD组,其中肺功能分级1级75例、2级54例、3级20例、4级11例,另选取同期40名健康体检者为对照组。采用格莱特Spirostik肺功能仪检查肺功能,西门子SOMATOM Definition Flash 64排螺旋CT行CT双期扫描检查。比较两组肺功能指标和CT双期扫描参数,用Pearson/Spearman相关性分析对COPD患者CT双期扫描参数与肺功能指标的相关性进行分析。绘制受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线分析CT双期扫描参数对COPD患者肺功能分级的诊断价值。结果 与对照组比较,COPD组肺活量（Vital Capacity,VC）、用力肺活量（Forced Vital Capacity,FVC）、一...