利巴韦林联合肠炎宁糖浆治疗小儿轮状病毒性肠炎

目的探讨利巴韦林联合肠炎宁糖浆协同治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果及其安全性。方法选取本院收治的轮状病毒性肠炎患儿180例,随机分成3组,在常规支持治疗的基础上分别给予利巴韦林、肠炎宁糖浆和同时两者联合治疗。比较各组临床疗效、住院时间及不良反应发生的情况。结果联合治疗组治愈率为95．0％,疗效明显优于单一治疗组（利巴韦林组75．0％、肠炎宁糖浆组76．7％,P〈0．05）;其住院时间也明显缩短,差异有统计学意义（p〈0．05）;各组均未发生不良反应。结论利巴韦林联合肠炎宁糖浆治疗小儿轮状病毒性肠炎具有协同效果及临床安全性,是一项值得临床推广的综合治疗措施。     

两种方法处理羊水胎粪污染新生儿347例回顾性研究

目的探讨“胎粪吸引管清吸法”和“气管导管内冲洗法”两种方法预防胎粪吸入综合征的效果。方法对采用“胎粪吸引管清吸法”和“气管导管内冲洗法”两种方法处理的羊水胎粪污染的347例新生儿胎粪吸入综合征的发生率、呼吸机上机率和治愈率进行回顾性研究。结果“胎粪吸引管清吸法”较“气管导管内冲洗法”胎粪吸入综合征发生率低14.5%,且大多数为“无症状型”,仅有1例需呼吸机辅助通气治疗,治愈率提高8.2%。结论“胎粪吸引管清吸法”处理羊水胎粪污染,畅通气道效果好,迅速快捷,应在基层医院普及推广。     

深圳市龙岗区新生儿转运模式及其应用研究

目的探索深圳市龙岗区的危重新生儿转运模式与方法，降低新生儿死亡率。方法对我院转运的256例危重新生儿进行回顾性研究，并对我院新生儿转运系统（NETS）起动前后3年来龙岗区新生儿死亡率进行分析。结果本组病例转运单程多在10～60km；往返时间一般0．5～2．0h。转运成功率、转运途中病死率、转运病死率、总治愈率和病死率分别为98．4％、0％、1．6％、93．8％和5．1％。全区新生儿死亡率由2002年的10．54‰降低至2004年的4．84‰。结论在建立二级NICU基础上，建立NETS，配备专职训练有素的队伍采用地面双程转运方式进行新生儿转运，是适合本地区的危重新生儿转运模式。     

母乳中部分胃肠激素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响

目的:探讨母乳中胃动素、胃泌素、生长抑素对新生儿早发型母乳性黄疸的影响。方法:应用放射免疫分析法对63例生后6d内的早发型母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)浓度进行测定,并与39例生后6d内的正常新生儿进行对照。结果:母乳性黄疸患儿血中及其母亲乳汁中MTL、GAS水平均低于正常对照组且有显著性差异(P<0.001);患儿血中SS水平(47.5±18.6)ng/L虽低于正常对照组(51.4±22.8)ng/L,但无显著性差异(P>0.05);而患儿母亲乳汁中SS水平(31.9±11.7)ng/L则高于正常对照组(28.9±9.7)ng/L,但也无显著性差异(P>0.05)。结论:母乳中MTL、GAS偏低,外源性胃肠激素的摄入减少可能是早发型母乳性黄疸患儿血中MTL、GAS水平偏低及发生早发型母乳性黄疸的原因之一。     

深圳市龙岗区新生儿转运模式及其应用研究

目的探索深圳市龙岗区的危重新生儿转运模式与方法,降低新生儿死亡率。方法对我院转运的256例危重新生儿进行回顾性研究,并对我院新生儿转运系统(NETS)起动前后3年来龙岗区新生儿死亡率进行分析。结果本组病例转运单程多在10～60 km；往返时间一般0.5～2.0 h。转运成功率、转运途中病死率、转运病死率、总治愈率和病死率分别为98.4％、0％、1.6％、93.8％和5.1％。全区新生儿死亡率由2002年的10.54‰降低至2004年的4.84‰。结论在建立二级NICU基础上,建立NETS,配备专职训练有素的队伍采用地面双程转运方式进行新生儿转运,是适合本地区的危重新生儿转运模式。     

T-组合复苏器在新生儿转运中的应用

我院自2003年建立新生儿转运系统以来,到2007年3月间共转运危重新生儿412例,其中转运前及途中实施过人工通气99例.为探讨自动充气式复苏囊及T-组合(T-Piece)复苏器在新生儿转运中的应用方式及利弊,现将我院4年来在转运前及/或途中进行过自动充气式复苏囊或T-Piece组合复苏器人工通气的患儿进行分析.     

不同压力的高压氧干预对HIE患儿听力脑干诱发电位的影响

目的通过监测听力脑干诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potential,BAEP)的变化,探讨安全压力范围内高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic Encephalopa-thy,HIE)早期有效治疗的压力(剂量)指标。方法在三个HBO治疗中心,对56例伴BAEP异常的重度HIE患儿,分别给予0.1、0.15、0.2MPa压力,治疗时间相同的HBO治疗,并分别于一、二、三疗程结束后和6个月龄时给予复查BAEP。结果0.15MPa和0.2MPa压力治疗组,患儿BAEP异常消失率明显高于0.1MPa压力组,定期随访在三种压力下HBO治疗的HIE患儿3个月,均无患儿并发视网膜病变(Retinopathy,RP)。结论在安全范围内,随着HBO治疗压力的升高,可能对重度HIE患儿的疗效更佳。     

265例身材矮小儿童的染色体核型分析

目的对本地区生长身材矮小和发育迟缓的儿童进行染色体核型分析,探讨身材矮小及生长发育迟缓与染色体遗传疾病的关系。方法对2011年4月至2017年9月,对265例由于身材矮小和生长发育迟缓在我院就诊,行常规外周血淋巴细胞培养及G显带核型分析的结果进行回顾性研究分析。结果在265例身材矮小患儿中,共检出染色体异常38例,检出率为14.34%(38/265),其中Turner综合征25例,Downs综合征2例,相互易位核型2例,X染色体及其他结构异常3例,嵌合体6例。另检出染色体多态性17例,检出率为6.42%(17/265)。结论染色体异常与儿童身材矮小和生长发育迟缓紧密相关,其中Turner综合征及X染色体结构异常是导致受检儿童身材矮小与性腺发育异常的主要原因。为身材矮小儿童提供染色体核型分析,可为临床的诊断和治疗提供科学依据。     

儿童过敏性疾病变应原检测及评价

近年来儿童过敏性疾病发病率逐渐增加,黑龙江省鸡西煤炭医专附属医院儿科门诊于1995年3月～1998年7月对鸡西地区113例过敏性疾病小儿进行变应原检测,现报道如下.     

胎粪吸引管联用沐舒坦防治胎粪吸入综合征的探讨

目的探讨胎粪吸引管联用沐舒坦防治胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法回顾性研究我院136例MAS患儿,分为A组76例和B组60例,A组指生后清理口腔和鼻腔黏液后,给予胎粪吸引管行气管内吸引,治疗中给予沐舒坦雾化吸入,保持呼吸道通畅;B组则常规给予清理口腔和鼻腔黏液(必要时气管内冲洗)等治疗措施。结果A组76例全部治愈,并发症明显减少,无1例死亡,治愈率100%;B组治愈52例,家属放弃4例,死亡4例,治愈率86.7%。A组明显优于B组(p<0.05);机械通气、氧疗时间、并发症发生率和住院时间A组明显优于B组(均p<0.05)。结论及时清吸气管内胎粪污染的羊水可以明显提高MAS患儿的治愈率,胎粪吸引管联用沐舒坦雾化吸入是抢救MAS的有效方法之一。