通心络胶囊对心脏X综合征患者内皮功能及炎症因子的影响

心脏X综合征是指有明显心绞痛症状和休息或运动心电图变化（运动试验阳性）,但冠状动脉造影正常,且大多数患者冠状动脉血流储备异常的一组综合征。常用抗心绞痛药物如硝酸酯、J3受体阻滞剂和钙通道阻滞剂已被用于该病的治疗。临床和实验研究表明通心络胶囊（下称通心络）对缓解冠心病心绞痛症状,改善心肌缺血有良好疗效,但少见对心脏X综合征方面的相关报道。现将通心络结合传统药物治疗对心脏X综合征内皮功能及炎症因子的影响报道如下。     

心肌纤维化:一个慢性炎症反应过程

目的:高血压心肌纤维化发病机制复杂,炎症反应是否也参与心肌纤维化的病理生理过程?本文综述高血压发展过程中血流动力学、神经体液激素、炎症应答三者之间的联系,重点探讨炎症反应对高血压心肌纤维化的影响.资料来源:应用计算机对edline、生物医学文献数据库、中国知网数据库检索1991-01/2007-05期间与炎症反应对高血压心肌纤维化影响相关文献,包括临床和基础研究.中文检索词包括“高血压“,“心肌纤维化“,“炎症反应“,“血管紧张素“和“细胞因子“;英文检索词有“hypertension“,“myocardial fibrosis“,“inflammatory response“,“angiotensin“ “cytokines“.资料选择:对检索到的文献进行初审,选择文献所述内容与高血压心肌纤维化时炎症反应作用相关的文献.排除重复性研究和Meta分析类文章.资料提炼:共收集到相关文献641篇,阅读全部文章的文题和大部分文章的摘要.符合纳入条件的文献162篇,选择其中42篇文献进行分析.资料综合:高血压过程中,心肌间质因为反应性纤维化和修复性纤维化而扩展,最终导致心肌纤维化的发生.临床和实验研究表明血流动力学和神经体液激素影响了心肌纤维化的过程.目前越来越多的研究提示,在高血压心肌纤维化的过程中,在血流动力学和神经体液激素的影响下免疫系统也被激活.随后招募的各种炎症细胞和因子,包括趋化蛋白、黏附分子和细胞因子,形成细胞因子串联反应,加剧心肌纤维化的发展速度.结论:炎症反应参与了高血压心肌纤维化的病理生理过程,加快心力衰竭的发生发展.     

以左心功能不全为主要表现的肺心病1例

患者,女性,60岁,因"反复胸闷气喘20余年,加重3个月,不能平卧5d"入院.既往有明确的支气管扩张病史40年.入院查体:体温36.8 ℃、脉搏96次/min、呼吸30次/min、血压130/70 mmHg,消瘦,端坐呼吸,球结膜水肿,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗,满肺布满湿罗音,散在哮鸣音.     

血清γ-谷氨酰转肽酶联合心外膜脂肪组织体积对高血压患者并发冠状动脉钙化的诊断价值

目的 探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)联合心外膜脂肪组织体积(EATV)对高血压患者并发冠状动脉钙化(CAC)的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年3月江苏省昆山市第一人民医院收治的129例高血压患者(高血压组),根据是否并发CAC分为CAC组(67例)和非CAC组(62例),另选取同期51名体检健康者为对照组。采用比色法检测血清γ-GT水平,CT测量EATV。通过多因素Logistic回归方法分析高血压患者并发CAC的影响因素,受试者工作特征曲线分析血清γ-GT、EATV及二者联合对高血压患者并发CAC的诊断价值。结果 高血压组血清γ-GT水平和EATV高于对照组[(72±13)U/L比(25±5)U/L、111.20(87.00,136.69)mm³比42.43(36.09,50.38)mm³](均P<0.001)。CAC组血清γ-GT水平和EATV高于非CAC组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、病程延长、血尿酸升高、γ-GT升高、EATV增加为高血压患者并发CAC的独立危险因素...     

对动脉粥样硬化斑块易损机制的新认识

随着近年来对动脉粥样硬化的深入研究,越来越多的证据表明,大多数引起急性冠状动脉综合征,包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的病变不一定位于血管的最狭窄处,而是因为动脉粥样硬化斑块破裂或裂隙伴随血栓形成造成的血管堵塞所致.这就使我们把关注点从研究血管狭窄的程度上转移到动脉粥样硬化的生物学特性上.笔者就近年来对动脉粥样硬化斑块的稳定性机制研究进展作一综述.     

上颌前牙美学区单颗种植修复体应用角度螺丝通道系统基台和预成钛基台的短期临床疗效比较

目的: 比较角度螺丝通道基台和传统预成钛基台在上颌前牙美学区单牙修复中的临床疗效。方法: 收集2018年6月—2019年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔种植科行上颌前牙美学区单颗牙种植修复的患者。将纳入研究的患者随机分为2组,试验组修复体使用角度螺丝通道基台螺丝固位（AG）,对照组修复体使用常规预成钛基台粘接固位（CG）。记录随访6个月时的种植体成功率、边缘骨吸收、机械并发症、种植体周围软组织情况[包括牙周探诊深度（PD）、探针出血阳性率（BOP%）]、红色美学评分/白色美学评分（PES/WES）和患者满意度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 最终36例（AG：19,CG：17）患者接受6个月随访,随访期间失访率为10%。到6个月随访期为止,所有种植体无松动、脱落,修复体无更换,2组成功率均为100%。试验组和对照组6个月时边缘骨吸收量分别为（0.21±0.18） mm和（0.38±0.40） mm,差异无统计学意义（P>0.05）。AG组BOP%显著低于CG,差异有统计学意义（P=0.04）。2组患者的机械并发症、PD、PES/ WES及患者满意度评分无统计学差异（P>0.05）。结论: 短期内,角度螺丝通道系统与传统预成钛基台固位的修复体均能获得可预期的临床疗效,但前者更有利于种植体周围软组织的健康状况。     

以晕厥为主要表现的肺动脉栓塞1例分析

对我们收治的以晕厥为主要表现的肺动脉栓塞1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁。因活动后胸闷气促1个月，晕厥1次于2008—11-21入院。既往有高血压病史10a。个人史无特殊。人院查体：R18次／min，BP124／83mmHg，自主体位，唇红，颈静脉无怒张，两肺无阳性体征。     

围生期缺氧、硬膜下积液与婴儿良性颅内压增高症的相关性研究

目的探讨围生期缺氧、硬膜下积液与婴儿良性颅内压增高症的相关性。方法对2003年2月-2007年12月我院收治的16例感染后婴儿良性颅内压增高症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果12例患儿有不同程度的硬膜下积液，2例患儿呈外部性脑积水并脑发育不良，总发病率为87％。追踪本组患儿出生时的情况，发现63％的患儿有宫内窘迫（羊水Ⅲ&#176;污染）病史。结论提示围生期缺氧、硬膜下积液与良性颅内压增高症有一定的相关性，硬膜下积液患儿在感染后更易发生良性颅内压增高症。