双波长弱激光治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床研究

目的:研究波长635 nm、808 nm激光照射对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效,从肌肉力学特性角度对该临床疗效进行评价。方法:斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者44例,分为4组:635组、808组、交替组和对照组,以拉伸锻炼为基础治疗,激光照射斜方肌左右两侧第二激痛点(对照组为假激光照射)治疗4周,比较治疗前、治疗后2和4周视觉模拟评分(VAS)、压痛阈值(PPT)、颈椎功能障碍指数(NDI)和颈部活动度(ROM)的差异,并采用肌张力作为客观评价指标,进一步评价弱激光对肌筋膜疼痛综合征的治疗效果。结果:弱激光治疗后,635组、808组、交替组、对照组激痛点肌张力、视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数问卷(NDI)和压痛阈值均有改善。治疗前后激光治疗组(635组/808组/交替组)左侧激痛点肌张力变化量20.35±3.37、21.07±5.01、23.06±7.37 vs 15.01±6.40)、VAS变化量(29.50±8.96、23.36±9.24、25.83±11.84 vs 12.50±12.08)、左侧激痛点压痛阈值变化量(1.40±0.66、1.58±0.59、1.42±0.59 vs 0.45±0.15)均大于对照组,但三个治疗组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:弱激光照射可以降低斜方肌肌筋膜疼痛综合征激痛点的肌张力、减轻疼痛程度、增大颈部侧屈活动度,激光照射组效果优于对照组,但三种激光作用方式对该病种的疗效差异有待进一步研究。     

腰背部肌筋膜疼痛综合征激痛点的剪切波弹性模量研究

目的 通过剪切波弹性成像(SWE)技术研究肌筋膜疼痛综合征激痛点的弹性特征,探索弹性超声技术在肌筋膜疼痛综合征临床诊断中的应用价值.方法 对8例女性健康志愿者的8个正常点和15例女性肌筋膜疼痛综合征患者腰背部30个激痛点行弹性超声检查,分别获得正常点、激痛点病灶区及邻近区定量分析取样框(Q-box)内弹性模量的均值(Mean)、最小值(Min)、最大值(Max)及标准差(SD);比较正常点、激痛点病灶区及临近区的弹性模量差异,探索激痛点弹性模量与患者年龄、所在部位的关系.结果 激痛点病灶区弹性模量的均值、最小值、最大值、标准差显著高于邻近区及正常点,其差异具有统计学意义(P＜0.05);而邻近区与正常点的弹性模量差异无统计学意义(P＞0.05),两个年龄组和3个不同部位激痛点的弹性模量差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 剪切波弹性模量值可用于激痛点病灶区与临近区及正常组织的鉴别,为激痛点的定位提供了新方法,也为肌筋膜疼痛综合征的触诊提供了新依据,具有较高的临床应用价值和研究前景.     

激光针灸对CIA大鼠滑膜组织病理改变的影响研究

目的 研究激光针灸对Ⅱ型胶原蛋白诱导的关节炎(CIA)模型大鼠滑膜组织病理改变的影响.方法 将大鼠随机分为激光针灸50、100、150 mW组,并设正常组、模型组和药物组作对照.激光光斑直径0.3 cm,每次照射10 min,穴位选择足三里和肾俞,干预10d后取材,制作踝关节病理切片,HE染色,光镜下观察滑膜组织炎性细胞浸润、纤维组织增生、滑膜细胞增生及巨噬细胞增生情况.结果 模型组在滑膜细胞增生(P＜0.001)、炎性细胞浸润(P＜0.01)、巨噬细胞增生(P＜0.01)、纤维组织增生(P＜0.001)的分级评分和总积分(P＜0.001)方面均较正常组显著降低,差异具有统计学意义.治疗后,与模型组相比,各治疗组在以上评分方面均显示出不同程度的降低,差异具有统计学意义.其中,激光针灸50 mW组的纤维组织增生评分(P＜0.01),激光针灸100 mW组的滑膜细胞增生评分、纤维组织增生评分和总积分(均P＜0.01),激光针灸150 mW组的滑膜细胞增生评分(P＜0.05)、纤维组织增生评分(P＜0.0l)和总积分(P＜0.05).治疗组评分均显著优于模型组;而且激光针灸100 mW组的滑膜细胞增生评分显著优于药物组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 激光针灸对CIA大鼠滑膜组织的滑膜细胞增生、纤维组织增生等病理改变有明显抑制作用,其作用效果与激光的参数设置有关.     

双波长多通道激光针灸仪的设计与实现

目的 利用弱激光的生物刺激效应,针对中医针灸穴位配伍的临床应用特点,在中医针灸理论指导下设计一种双波长多通道激光针灸仪.方法 采用单片机与半导体激光器设计硬件电路,以实现仪器的基本功能,并设计相应的上位机软件.结果 所设计的激光针灸仪可对多个穴位同时进行相同或不同激光参数(波长、功率密度、连续/脉冲)的激光针灸治疗,每个通道均可输出635、808 nm两种波长的激光,且激光功率连续可调.结论 双波长多通道激光针灸仪实现了对针刺疗法中提、插等手法以及艾灸疗法中小炷、中炷、大炷等灸法的模拟,可满足针灸临床治疗中对穴位配伍、量化治疗参数及电子病历管理等多方面需求,操作简单,使用方便,具有良好的临床应用价值.     

医院污水处理站改造与运营模式研究

医院污水处理站是医院后勤管理的重要组成部分。通过分析医院污水处理站的现状和存在问题,采用BOT(建设-经营-转让)模式对医院污水处理站进行升级和改造,确定特许期和特许价格,改进污水处理工艺流程,并通过合同管理界定双方权责。运营后,提升了医院污水处理的技术水平和处理能力,提升了效率和安全性,推进了医院后勤职能服务社会化,为医院的正常诊疗活动提供有力保障。     

慢性肌筋膜激痛点大鼠模型的剪切波弹性模量研究

目的　研究弹性超声在大鼠肌筋膜激痛点鉴定中的应用价值,为肌筋膜疼痛综合征等疾病的诊断研究提供依据。 方法　24只雄性SD大鼠（7周龄）,随机分成对照组和模型组,模型组采取钝性打击结合离心运动的实验方法对其进行连续8周的干预,造模结束后,模型组与对照组均正常饲养4周,12周结束后通过电生理检测技术进行模型鉴定,并对激痛点行超声检查,检测激痛点的剪切波弹性模量,进一步分析比较组间差异。 结果　模型组大鼠股内侧肌肌电表现出异常自发电位,证明激痛点的存在;激痛点病灶区的剪切波弹性模量明显高于临近区（P <0.05）,且模型组激痛点病灶区与临近区组织弹性模量均高于对照组。 结论　剪切波弹性模量测量方法可以量化激痛点的硬度特征,且提示激痛点病灶区硬度显著增大,可为临床触诊提供客观依据,实现对病灶区与临近区的有效鉴别,为鉴定激痛点动物模型提供了一种新方法,对于肌筋膜激痛点相关疾病的临床诊断与疗效评价具有重要的研究与应用价值。     

基于蓝牙技术的心电监护模块设计

目的：针对我国远程医疗绝大部分局限在医院和医院之间的现状,探讨如何让远程医疗真正进入家庭,使患者足不出户即可享受到优质的医疗保健服务的问题。方法：设计了基于蓝牙技术的心电监护模块,心电监护终端由基于单片机系统的具有信号采集和简单处理功能的心电采集模块和蓝牙射频模块通过数据线相连构成;心电数据蓝牙传输模块的设计采用C8051F020和蓝牙模块ROK 101 007通过串口写入HCI指令来实现相互通信;采用VC＋＋6.0作为开发工具编写运行于监护中心计算机上的远程监护服务器程序。结果：心电监护模块可实时采集心电数据并通过蓝牙模块接口传输到家用计算机,然后通过宽带网络系统发送到监护中心,从而实现患者和医生之间信息的实时交换。结论：该心电监护模块充分发挥蓝牙技术的无线优势,具有较强的实用性。