反流性食管炎几种不典型的临床表现

反流性食管炎的不典型症状易被长期误诊。为此作者对近３年来所遇到的几种不典型症状加以总结，并阐明其发病机理，以期进一步提高对本病的认识。作者与本病有关的几种检查方法以比较，表明以２４ｈ食管ＰＨ监测是诊断本病的主要方法。     

24 h双通道pH监测食管上段异位胃黏膜1例

食管上段异位胃黏膜(heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus,HGMUE)是指胃黏膜出现于食管上段,且可能引起临床症状的一种疾病,病因尚未完全明确.我院对1例食管上段异位胃黏膜患者行24h双通道pH监测,观察异位胃黏膜的泌酸能力,现报道如下.     

胃食管反流病患者夜间烧心、反流症状与睡眠情况调查分析

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和／或并发症的一种疾病,可分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管三型。GERD患者常伴有睡眠障碍,而睡眠障碍的发生是由于夜间的烧心和反流。夜间症状及睡眠障碍影响患者的生活质量,并且存在夜间症状的GERD患者更易产生严重的GERD相关性并发症,如食管腺癌。而目前国内对于GERD患者中夜间烧心、反流症状及睡眠情况的调查资料很少,因此我们就此方面进行了调查分析,现报道如下。     

依托必利治疗功能性消化不良患者疗效观察

功能性消化不良是消化内科的常见病。患者虽无器质性病变 ,但常因早饱、腹胀、嗳气等症状影响生产、工作和生活［１］。依托必利是新一代的胃动力药 ,能明显改善功能性消化不良的症状 ,并能加快胃的排空。为观察其疗效 ,我们使用该药治疗功能性消化不良患者２４例 ,并与多潘立酮治疗对照 ,现总结报道如下。１．１对象所有病例为２００１年３～８月间门诊或住院患者。选择标准 :(１)年龄１８～６５岁 ,性别不限 ;(２)具有下述症状 :早饱、上腹胀、恶心、呕吐、上腹痛、烧心、食欲不振、嗳气 ,且至少存在４周以上 ,经有关检查 (包括胃镜、Ｂ超…     

结肠镜检查术前应用奥替溴铵的效果观察

术前准备是结肠镜检查过程中的重要环节 ,可使病人解除焦虑 ,减轻痛苦 ,清洁肠道 ,以便结肠镜检查顺利进行。本观察通过结肠镜检查前应用奥替溴铵 ,探讨其在结肠镜检查中的临床效果。1　对象和方法1 1　对象　选择拟进行结肠镜检查的病人 6 2例 ,随机分为 2组 ,实验组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均年龄 4 7 3岁 ;对照组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均年龄 4 6 5岁 ,所有病例排除有心、肝、肾功能不全 ,肠梗阻、青光眼、前列腺肥大等病例。1 2　方法　实验组病人检查前一晚和检查当日各口服奥替溴铵 4 0…     

不同配方TPN对胆源性胰腺炎胆囊收缩及胆汁酸成分的影响

目的：探讨各种完全胃肠外营养（TPN）对胆源性胰腺炎胆囊收缩及胆汁酸成分改变的作用。方法：选择胆源性胰腺炎住院病人共86例,在常规治疗相同的基础上,随机分成四组,TPN支持分别为仅用糖盐水（GNS组）、糖盐水加用7％凡命（VM组）、糖盐水加用20％英脱利匹特（IL组）、糖盐水加用7％凡命及20％英脱利匹特（VM＋IL组）。B超测量胆囊体积及计算最大胆囊排空率（MGER）,气相色谱法检测胆汁游离脂肪酸（FFA）。结果：发现VM＋IL组及VM组与GNS及IL组比较MGER显著升高,差异显著（P＜0．05）;VM＋IL组及IL组与GNS组比较,各种胆汁FAA构成比较差异显著（P＜0．05）。结论：TPN中加入VM＋IL或VM会促进胆囊排空,加入VM＋IL或IL会减轻胆汁FFA变化程度,均对胆石形成或增大可能有预防作用。     

2.79 功能性消化不良患者试餐前后体表胃肠电的变化

目的探讨功能性消化不良(FD)患者的试餐前后体表胃肠电变化规律.方法应用WCDF-4胃肠电分析仪观察91例FD和31名健康志愿者在空腹和进餐后的体表胃肠电频率、振幅改变,所有观察对象均经胃镜及病理学确诊.结果 FD患者空腹及餐后胃电节律紊乱率明显高于对照组,而餐后的紊乱率增高更明显空腹10.8%,餐后30.5%;对照组空腹4.0%,餐后7.2%(P＜0.01). 尽管FD组的平均振幅、最高振幅比与对照组无显著差异(P＞0.05),但FD组中餐后振幅无明显增高的比例明显高于对照组胃窦13.4%,胃体16.9%;对照组胃窦3.8%,胃体3 .8%(P＜0.05),而且FD组的餐后振幅恢复时间明显延长胃窦147.3min±43.8min ,胃体153.5min±47.4min;对照组胃窦87.6min±25.3min,胃体95.0min±33.0 min,P＜0.05,肠电改变,其中28例FD患者空腹及餐后肠电节律与对照组无显著差异( P＞0.05).结论 FD患者餐后体表胃电节律紊乱高,餐后胃电振幅无增高的比例较多, 振幅恢复时间延长,可能反映这些FD患者存在胃运动功能低下.FD患者肠电节律无明显变化 ,说明其运动异常主要表现在上消化道,尤以胃为主.检测餐后体表胃电变化可能更有意义 .     

红霉素及复方氨基酸对胆石症患者胆囊收缩功能的协同作用

目的：胆囊收缩功能减退，胆汁留是胆石形成的重要因素。本文旨在研究促进胆囊排空药物复方氨基酸（ＣｏＡＡ）和红霉素的联合应用及其作用机制。方法：对８０例胆石症患者分别应用硫糖铝＋生理盐水（Ｎ．Ｓ）、硫糖铝＋ＣｏＡＡ、丙谷胺＋ＣｏＡＡ、红霉素＋Ｎ．Ｓ．、红霉素＋ＣｏＡＡ，比较其用药后胆囊最大排空率〔ＭＧＥＲ），并分别测定后二组患者空腹及用药后的血浆胃动素（ｍｏｔｉｌｉｎ）水平。结果：ＣｏＡＡ组ＭＧＥＲ为４３．１３％土８．６９％，该胆囊收缩作用可用胆囊收缩素（ＣＣＫ）受体阻滞剂丙谷胺加以部分阻断；红霉素组ＭＧＩＥＲ为３３．５４％士３．５４％，且同步血浆ｍｏｔｉｌｉｎ浓度提高；ＣｏＡＡ＋红霉素组ＭＧＥＲ为５１．６６％土４．６９％，与单独用药组相比有明显提高（Ｐ＜０．００１），且作用时间延长。结论：对于纠正胆石症患者胆囊排空障碍及预防长期静脉高营养患者的胆汁留，ＣｏＡＡ和红霉素联合应用比单独用药更为有效。其作用机制同ＣＣＫ和ｍｏｔｉｌｉｎ的释放有关。     

红霉素及复方氨基酸对胆石症患者胆囊收缩功能的协同作用

目的胆囊收缩功能减退，胆汁潴留是胆石症发生的重要因素。本文旨在研究促进胆囊排空药物ＣｏＡＡ和红霉素的联合应用及其作用机理。方法对３６例胆石症患者分别应用硫糖铝＋Ｎ．Ｓ．，硫糖铝＋ＣｏＡＡ，丙谷胺＋ＣｏＡＡ，红霉素＋ＣｏＡＡ，比较其用药后胆囊排空率ＰＧＥＲ。结果ＣｏＡＡ组ＰＧＥＲ为４０５２±６８４（％），比Ｎ．Ｓ．对照组明显增加（Ｐ＜００５）。ＣｏＡＡ的胆囊收缩作用可用ＣＣＫ受体阻滞剂丙谷胺加以部分阻断。红霉素和ＣｏＡＡ联合应用的ＰＧＥＲ为５４１７±５３５（％），比单用ＣｏＡＡ作用明显（Ｐ＜００５）。结论胆石症患者快速静脉滴注ＣｏＡＡ可增加胆囊排空率。该作用机制同ＣＣＫ释放有关。加用口服红霉素者，胆囊排空率明显增加，且作用高峰提前，提示两药联合应用对胆石症患者胆囊收缩有协同作用，可用于纠正胆石症患者胆囊排空障碍及预防胆汁潴留，比单独用药更为有效。