新时期超声影像人员继续教育浅探

医学超声影像学的迅速发展,新技术、新设备不断出现,要求超声影像人员不断完善、更新知识,营造良好的学习氛围,才能适应学科的发展需要。本文探讨了加强超声影像人员继续教育的意义、超声影像人员继续教育的内容以及新时期超声影像人员继续教育的方法。     

肝硬化脾切除术后副脾增生的超声诊断及探讨

目的探讨有关副脾增生的相关问题,明确脾切除术后副脾的超声诊断及鉴别,减少副脾病变的误诊,开阔诊断思路,为进一步了解其解剖及生理功能研究提供临床资料。方法动态观察2009年1月至2010年6月在宜昌市第三人民医院就诊的6例肝硬化脾切除术后副脾增生患者,并常规记录其副脾的数目、大小、形态、内部回声及其彩色多普勒超声探查情况。结果 6例患者副脾经综合判断均准确诊断。动态观察期间,其数目、大小、形态、内部回声及其彩色多普勒状态无明显变化。结论脾切除术后副脾增生发生率较低、误诊率高,但只要细致观察、综合判断,可避免副脾的误诊。     

产前胎儿超声检查风险防范浅探

目的探讨产前胎儿超声检查风险防范的方法,提高产前胎儿畸形诊断率,降低漏诊率,减少医疗纠纷。方法对2010年1月至2010年12月在宜昌市第三人民医院及枝江市人民医院就诊的1426例中期妊娠患者使用西门子ACUSON-Antares彩色多普勒超声诊断仪进行产前常规超声检查。①所有孕妇在检查前签署一份"知情同意书",内容包括产科超声检查规范的四个层次、超声检查的安全性、局限性及风险告知;②按照分类检查要求进行规范化及程序化的产前胎儿常规超声检查,显示的主要切面图像采集于工作站中,以备复查。结果 1426例中超声诊断胎儿畸形7例,避免医疗纠纷1例。使用该方法检查胎儿畸形诊断率明显提高,漏诊率降低,医疗纠纷基本消失。结论医院在产前胎儿超声检查中签署知情同意书,实行规范化及程序化产前超声检查对提高产前胎儿畸形诊断率、降低漏诊率,最大限度防范医疗风险,具有重要的临床意义。     

门静脉血栓的超声动态观察诊断及分析

目的：探讨有效防止门静脉血栓的漏诊、误诊以致严重并发症发生的方法,并通过各项指标的变化,作为临床用药的指标之一。方法：本院肝硬化合并PVT患者5例。使用PHILIPS HD7超声诊断仪多方位、多切面扫查肝脏,探查门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉并详细测量及记录。通过动态观察并比较上述病例通过溶栓治疗后各项指标的变化,作为临床用药指标之一,并观察PVT的转归。结果：病例通过动态观察,血栓均逐渐缩小直至消失,门静脉血流及部分病例增宽的门静脉主干内径亦逐渐恢复正常,有效防止了漏诊、误诊。溶栓治疗后,各项观察指标逐渐恢复正常,患者临床症状减轻。结论：在肝硬化及肝硬化门静脉高压脾切除术后,对出现门静脉血栓的患者进行超声动态观察诊断及临床治疗效果对比分析,简单、无创、效果好,值得应用。     

肝病产妇回奶临床用药分析

肝病产妇能否哺乳是一个长期以来困扰着人类的问题.目前认为,甲肝患者急性期、乙肝患者母血HBSAG,HBEAG,抗-HBC三项阳性及后两项阳性产妇均不能哺乳,乳汁HBV-DNA 阳性者也不宜哺乳[1].故对以上产妇需及时回奶.但肝病患者有其特殊性,许多回奶疗效可靠的药物(如雌激素类药物)会对肝脏造成不同程度的损害,而使产妇肝病病情加重.过去使用生麦芽回奶时间长,乳胀及恶寒发热患者多.近两年我院使用维生素B6回奶,临床上取得满意效果.     

宫腔镜手术患者应用一次性宫颈扩张棒预处理的效果观察

目的 探讨一次性宫颈扩张棒在宫腔镜手术患者宫颈预处理的应用效果.方法 选取宫腔镜手术患者311例,根据患者住院号进行分组,单号为对照组(150例),双号为观察组(161例).对照组使用米索前列醇粉剂400μg于术前4 h放置宫颈及后穹窿进行宫颈预处理,观察组使用一次性宫颈扩张棒于术前4h置宫颈管进行宫颈预处理.结果 观察组疼痛持续时间及不良反应发生少于对照组(P<0.05);观察组宫颈软化扩张程度优于对照组,人工流产综合反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组宫颈扩张时间及手术时间短于对照组,总出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性宫颈扩张棒是安全、有效的宫颈预处理方式,可缩短疼痛持续时间,减少不良反应发生,优化宫颈软化扩张程度,缩短术前宫颈扩张时间及手术时间,值得临床借鉴使用.