上海市中心城轨道交通网络规划合理规模研究

介绍了估算城市轨道交通网络规划规模的3种方法--几何分析法、运输强度分析法及类比分析法,并结合上海市的实际情况对上海市中心城轨道交通网络规划规模进行了估算。通过对比和分析各种估算结果,提出了上海市中心城轨道交通网络规划的合理规模。     

真菌性角膜溃疡32例治疗体会

真菌性角膜溃疡是一种严重的致盲性眼病,近10年来,发病率呈逐年上升趋势。其发病机制尚不清楚,临床诊断也缺乏有效手段。2003年1月～2006年4月,我们共收治真菌性角膜溃疡32例,疗效满意。现分析报告如下。     

老年患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者感染病原菌分布及耐药性,为老年患者感染的控制和抗菌药物选择提供参考依据。方法收集2011年1月-2012年12月发生感染的773例老年患者临床标本,按照《全国临床检验操作规程》对合格标本进行接种、培养、分离、鉴定与药敏试验,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 773例老年患者主要感染部位为下呼吸道393例、泌尿道138例、上呼吸道106例,分别占50.8%、17.9%、13.7%;培养出病原菌508株,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.8%、18.1%、11.6%、11.6%、5.9%和5.3%;125株革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,分别为92%、86.4%、84.8%、81.6%和75.2%,对亚胺培南、万古霉素、利福平和四环素的耐药率较低,分别为0.8%、8.0%、13.6%及19.2%,369株革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林及头孢他啶的耐药率较高,分别为97.3%、88.6%、83.7%、81.0%和50.9%,对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,分别为0.5%和5.4%。结论老年患者感染病原菌耐药率高,且多为多药耐药,除亚胺培南外,革兰阳性球菌对万古霉素、利福平和四环素敏感、革兰阴性菌对阿米卡星敏感,应根据药敏试验结果合理选用敏感抗菌药物,有效控制老年患者感染。     

胃巨大炎性纤维性息肉1例

正患者女性,56岁,无明显诱因出现间断性上腹部疼痛1年余。查体:左上腹触及肿大包块,大小5 cm×4 cm×4 cm,胃镜示胃窦大弯侧及后壁见一巨大肿物,肿物遮盖部分胃体下段,表面黏膜粗糙,直径约7.3 cm(图1)。临床以胃间质瘤行外科手术治疗。病理检查眼观:胃大部切除标本一个,大小12 cm×10cm×4 cm,于胃窦大弯侧及后壁黏膜下见一巨大隆起型肿块,大小7 cm×5 cm×4 cm,肿块剖面呈黄白色、实性、质地     

米索前列醇用于绝经妇女取环的临床观察

目的 观察米索前列醇用于绝经后妇女取IUD疗效观察.方法 对132例绝经后妇女取IUD者随机分为观察组和对照组,观察组口服米索前列醇3天后行取IUD术,对照组不用任何药物常规取IUD.结果 观察组宫颈软化、宫口扩张,取IUD成功率明显优于对照组(P＜0.01),术中综合反应及损伤发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 口服米索前列醇用于绝经后妇女取IUD安全有效,经济方便.     

宫颈癌发病中HPV病毒蛋白和P53蛋白表达的变化及临床意义

病毒感染是宫颈癌的主要危险因素，尤其是人类乳头瘤病毒（HPV）感染。某些因素引起p53基因突变或功能丧失可能是宫颈癌发病的重要机制之一。本研究旨在通过分析宫颈癌与慢性宫颈炎HPV和P53蛋白表达的差异，探讨HPV与P53蛋白对宫颈癌发生的影响及临床意义。     

医院检验科环境卫生与消毒效果评价

了解检验科环境卫生状况,对消毒效果进行评价,探讨检验科院感防控工作的重点。监测检验科清洁区值班室、办公室和学习室,污染区生化室、临检室和微生物室物体表面细菌数、空气细菌数,评价检验科环境卫生状况,评估消毒方法和院感防控工作的有效性。检验科清洁区和污染区空气监测平均菌落数,平皿暴露5min的空气菌落数≤3CFU/皿,平皿暴露15min的空气菌落数均≤4CFU/皿,暴露30min的空气菌落数≤6CFU/皿,清洁区与污染区无明显区别,差异无统计学意义(P0.05)。物体表面菌落数均≤5CFU/cm~2,清洁区与污染区无明显区别,差异无统计学意义(P0.05)。检验科环境卫生达到Ⅱ类环境要求,实施的消毒方法和医院感染管理措施是有效的,检验科医院感染管理工作的重点应该放在防止标本、试剂泄漏等意外的发生,加强标本等污染源的管理和消毒工作上。     

老年股骨颈骨折患者预防压疮的循证护理研究

目的为老年股骨颈骨折的患者制定合理的循证护理方案。方法在充分了解老年股骨颈患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题并转化为易于检索的形式,于2012年5月检索了Cochrane系统评价数据库(CDSR)、Cochrane对照试验注册中心(CCTR)、效果评论摘要数据库(DARE)、Medline、国家指南网(NGC)、PubMed网站、中国生物医学文献数据库(CBM)以及复旦大学JBI循证护理中心,获取并评价相关的系统评价、随机对照试验以及临床指南。结果共检索到3篇系统评价、2篇临床随机对照试验和1篇临床实践指南。根据检索的结果,与患者及家属沟通后,选用Braden量表对患者进行压疮评估;指导患者每2小时翻身;进行腰背肌的锻炼,2～4 h/次,第1天5遍/次,之后逐渐递增为10～20遍/次;指导摄入高能量、高蛋白食物。1周后,患者机体状况良好,顺利接受手术治疗。结论采取循证护理的方法可以为患者提供科学、个性化的护理。     

健康体检中心体检人员的纠纷原因与护士的防范对策分析

我院健康体检中心作为江苏省干部保健基地、无锡市区域性的健康体健中心,每日承接各类人员的健康体检达200～300人次,单位时间内人员集中,流量大,而资源、设备有限,体检人员常会产生各种各样的矛盾.本文就体检中出现的各种纠纷的常见原因以及体检中心的护士如何防范及对策加以分析.