猫抓病误诊为腹股沟嵌顿疝1例

１ 临床资料 患者，女，９岁。因右腹股沟包块１周，疼痛２天，以腹股沟嵌顿性疝收入院。入院查体：体温３８℃，痛苦面容，心肺阴性，腹软无明显肌卫，颈腋及左腹股沟未们及浅表淋巴结，右腹股沟中下段可扪及 ４ｃｍ × ３ｃｍ × ２．5 ｃｍ包块，质中触痛，活动度差，挤压包块不回缩。既往有腹部手术史。急诊氯胺酮麻醉下行手术探查，术中发现包块位于腹股沟韧带旁，色泽暗紫，周围轻度粘连但包膜完整，旁有数个花生米大小淋巴结，完整耶下送病检。镜下见淋巴结组织结构破坏，多灶性中央坏死区，中性粒细胞浸润，周围绕以上皮样细胞层，…     

心内膜心肌纤维化病1例报告

患者,男,17岁。因乏力、心慌、气短、浮肿一年,加重半年,于1985年8月29日入院。检查:T36.6℃,P80次/分,R24次/分,Bp110/86mmHg,颜面浮肿,颈静脉怒张;心界向两侧扩大,心音遥远,心尖部可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音;腹水征明显,肝肋下4cm,质稍硬;下肢中度浮肿;静脉压230mmH_2O;X线检查:心包积液;心电图示窦性心动过速,不完全右束支传导阻滞,Ⅰ°房室传导阻滞,低电     

大叶性肺炎并发大量血性胸水误诊1例

患者女,40岁。因发热,咳嗽,胸痛逐日加重10天,于1972年8月2日下午转来我院。10天前突然发热,咳嗽,胸痛,体温39.0℃,以上感对症治疗。5天后咳嗽加重,痰带血,胸透发现右胸腔积液,血白细胞32000～56200,诊为胸膜炎,抗炎治疗。继之胸腔穿刺,抽出血性液体,改诊肺癌,病后10天转送我院,候诊中突然昏倒,心跳、呼吸停止,抢救无效死亡。尸检:右胸有血性纤维素性液体约3500毫升;左肺萎陷,与胸壁紧密粘连;心包腔有血性纤维素性液     

胰性猝死两例报道

病历报告例一:男性,56岁,干部,1982年四月13日10时20分猝然死亡。生前健康无恙。当日早晨起床后,进食面条一碗,未去上班,10时20分其女儿突然听到楼上地板“扑冬”一声响,随即上楼发现其父死于地板上。单位及家属不明死因。请法医鉴定和我院病理科尸检,尸检发现胰腺重65克,肿胀,质软,包膜有散在出血灶,切面结构不清,亦见散在出血灶,尤以体尾部明显,镜下见胰腺实质弥漫性凝固性坏死体成片出血,小血管壁坏死并部分血管壁破裂,胰腺间质中及周围脂肪组织亦有坏死。肺泡有充血渗出液,左侧陈旧性结核性胸膜炎伴左肺萎缩及胸廊塌陷,主动脉轻度粥样硬化。右前额皮肤擦伤,其它脏器无病变。病理诊断为急性出血性坏死性胰腺炎,急性肺永肿,右前额皮损。     

心内膜心肌纤维化误诊为Ebstein畸形的经验教训

患者男性,17岁。因乏力、腹胀、气短1年于1985年8月29日入院。查体:Bp110/86。mmHg,HR88次/分,无紫绀,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,可闻及第三心音;肝肋下4Cm,脾未及,腹部有中等量腹水,双下肢明显凹陷性水肿,周围静脉压24Cm血柱。心电图示窦性心律,不完全右束支传导阻滞,Ⅰ度房室传导阻滞,低电压。超声心动图示右室流出道增宽,可见液性暗区。X线胸片:心影呈烧瓶状,心胸比率0.73;右房造影:巨大右房,右房右室内造影剂排空延迟,右心下缘切迹明显(见照片)。诊断为Ebstein畸形。中低温体外循环下手术,心包积液约500ml,右房极度     

恶性颈动脉体瘤一例

患者大,31岁。因左颈部肿块复发一年多,于1991年1月17日入院。13年前患者无意中发现左颈部肿块,渐增大,3年后约红枣大小,在我院外科手术切除。病理诊断:颈动脉体瘤。近一年多,该处肿块复发,并迅速增大,再次要求住院治疗。体检:左胸锁乳突肌前缘扪及一搏动性肿块6×5×3.5cm,呈实质性分叶状、中度硬,较固     

鼻腔奇异性平滑肌瘤1例

患者女性,13岁。因左鼻塞3年,加重半年伴头痛、耳鸣入院。术中见左鼻腔顶部有一肿块约3cm×2cm×1.5cm大小,表面光滑,行肿块切除。病理检查灰白色肿块一块,3cm×2cm×1cm大小,表面有包膜,切面实性,质中等硬度。镜下见瘤组织主     

头痛 发热 昏迷

病历摘要患者男性,20岁,未婚,汉族,贵州籍,病史代述。因头痛、发热三天,于1975年5月4日入院。入院前三天,始有失痛、发热,体温在39～40.5℃之间,无畏寒咳嗽,用青、链霉素、氨基比林及静滴四环素、氢化可地松后(用药总量不清),体温下降,但头痛不减,且出现神志恍惚,故转我院。过去病史不清,门诊查血象,异型淋巴细胞7％,病前体健。查:急性重病容,神志不清,烦躁,极不合作。呼吸平,不发绀,瞳孔圆形等大,巩膜中度黄染。血压     

升主动脉粥样硬化性动脉瘤破裂致心包填塞尸检1例报告

升主动脉粥样硬化性动脉瘤破裂致心包填塞尸检１例报告刘庆荣叶贵龄贵州省人民医院病理科（５５０００２）１病例死者男性，６６岁，退休工人，平素体健，既往无特殊病史。因与人吵架中突然倒地死亡送我科剖验。尸检主要发现心包腔积血６５０ｍｌ，清除积血后见升主动脉有...     

鼻前庭尖锐湿疣伴癌变一例

患者,男,46岁。因右鼻腔新生物进行性长大约3月,于1994年1月8日入院。1年前有冶游史,否认有异常部位性接触史及性病史。体检:右侧鼻前庭内侧见一灰白色新生物,约3.0cm×2.0cm×1.5cm大小,基底位于鼻中隔皮肤粘膜交界处,表面呈乳头状有干痂附着。鼻尖部稍肿胀。肛门及外生殖器无异