外伤性白内障116例临床分析

外伤性白内障在临床上比较常见,多数为眼球穿孔伤引起,并往往合并有晶状体内异物存留,常伴有眼组织多个部位的损伤,对视功能损伤严重.     

广州市荔湾区产妇心理卫生服务利用现状调查

目的:调查产妇心理状况及其对心理卫生保健服务的利用现状,为探索在社区开展产妇心理卫生服务的模式提供依据。方法:在广州市荔湾区随机抽取5所社区卫生服务中心,对各中心产妇心理卫生服务状况进行调查,随机抽取产后42天产妇进行产后抑郁、心理卫生服务问卷调查。结果:产妇抑郁阳性率34.5%。27.6%产妇曾有心理卫生服务需要,16.3%曾接受过某种形式心理卫生服务。产妇对心理卫生服务的主观需求与产妇的心理健康状况、职业、家庭经济状况、费用支付方式、生育准备、是否上孕妇学校有关。结论:产妇存在着较大的心理问题,但针对产妇的心理卫生服务缺乏,为了增加产妇对心理卫生服务的主动性,社区卫生保健工作者应考虑服务的价格因素,加大心理卫生知识的宣传力度,将心理医生整合到初级保健机构,实现初级保健和心理关怀的融合。     

两种方法矫正先天性上睑下垂的效果观察

目的:探讨额肌悬吊术与提上睑肌缩短术矫正先天性上睑下垂的临床疗效.方法:对15例(20只眼)上睑下垂患者采用额肌悬吊术.对20例(25只眼)上睑下垂患者采用提上睑肌缩短术矫正.结果:前一种方法术后早期眼睑高度、弧度及重睑形成尚可,但欠自然,闭睑不全明显,持久性欠佳.后一种方法术后眼睑高度、弧度及重睑形成良好,美观自然,持久性好.结论:提上睑肌缩短术是矫治先天性上睑下垂的理想选择.     

超声乳化人工晶状体植入术对高龄白内障患者的临床疗效分析

目的探讨超声乳化人工品状体植入术对高龄白内障患者的临床疗效。方法选取我院进行超声乳化人工晶状体植入术的高龄白内障患者80例,分析评价术后视力恢复和眼部并发症情况。结果80例（96眼）患者手术进行顺利,82眼（85．4％）术后1周视力≥0．35,其中62眼术后1周视力≥0．5,均未发生切口裂开、感染或全身并发症。结论超声乳化人工晶状体植入术对高龄白内障患者的临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

北京市20家三级公立医院住院患者满意度影响机制的定性比较研究

目的 调查北京市20家三级公立医院住院患者满意度,分析满意度影响机制,为增强医院文化凝聚力和满足人民群众就医需要提供依据。方法 使用北京市医院管理中心调查数据,采取分层抽样方法,共收回有效问卷865份,运用fsQCA 3.0软件进行定性比较分析。结果 影响三级公立医院住院患者满意度的路径主要有治疗导向型和沟通导向型,前者治疗效果、护士水平和辅助工作起到核心作用,后者医患沟通与膳食环境起到核心作用。结论 影响公立医院住院患者满意度的因素较多。三级公立医院应持续提高诊疗水平,让医疗服务回归治病救人的本质;要重视医患沟通,加强人文关怀,增强群众就医获得感。     

CXC受体4阳性表达骨髓间充质干细胞的分选及其骨向分化的能力

目的研究磁珠分选法分选表面CXC受体4（CXCR4）阳性表达的大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）的分选效率,以及分选后BMSC的增殖、迁移和成骨能力是否受到影响。 方法全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSC,通过生长曲线、成骨成脂诱导分化和流式检测BMSC表面标记蛋白表达,鉴定大鼠BMSC。流式检测细胞表面CXCR4的阳性率,通过生长曲线及克隆形成实验检测细胞的增殖活性及克隆形成能力,Transwell体外趋化实验检测细胞迁移能力,通过检测成骨诱导早期细胞ALP活性和成骨相关基因的表达,分析细胞成骨能力,数据采用单因素方差分析处理。 结果通过全骨髓贴壁法获得具有自我更新和多向分化能力的大鼠BMSC。磁珠分选阳性细胞表面CXCR4表达[（55.13 ± 0.67）%]较未分选组[（6.49 ± 0.59）%]显著增加（LSD-t = 63.66,P<0.001）。分选阳性细胞的克隆形成能力[（16.22 ± 1.68）%]以及培养后期细胞增殖活性（A_{450（5 d）}= 1.40 ± 0.04;A_{450（7 d）}= 1.60 ± 0.01）较未分选细胞[CFU =（17.00 ± 1.76）%;A_{450（5 d）}= 1.49 ± 0.07;A_{450（7 d）}= 1.60 ± 0.12]均无明显变化;而培养早期（第1、3天）分选阳性细胞的增殖活性[A_{450（1 d）}= 0.50 ± 0.01;A_{450（3 d）}= 0.81 ± 0.05]较未分选细胞[A_{450（1 d）}= 0.57 ± 0.01;A_{450（3 d）}= 0.96 ± 0.06]稍低[LSD-t_{1 d} = 5.208,P_{1 d} = 0.002;LSD-t_{3 d} = 3.563,P_{3 d} =0.012]。分选阳性细胞的基质细胞衍生因子1α（SDF-1α）定向迁移能力（71.33 ± 5.69）较未分选细胞（23.33 ± 1.53）显著增强（LSD-t = 17.211,P<0.001）。在成骨诱导早期,分选阳性细胞的Runx2 mRNA（0.93 ± 0.12）较未分选组（0.51 ± 0.14）表达上调（LSD-t = 4.703,P = 0.003）,而ALP活性及ALP mRNA、OCN mRNA的表达均无明显变化（P>0.05）。 结论磁珠分选法可有效分选CXCR4⁺ BMSC,显著提高BMSC向SDF-1α的迁移效率,对细胞的增殖活性影响不大。     

玩具枪子弹致儿童眼意外伤353例的临床分析

目的 探讨玩具枪子弹致儿童眼意外伤的发病情况及治疗方法.方法 对玩具枪子弹致儿童(2～14岁)眼意外伤353例的临床资料进行分析.结果 眼意外伤时间:2007～2011年眼意外分别为45例占12.75%、62例占17.56%、71例占20.11%、82例占23.23%、93例占26.35%,其中历年发生在春节期间者约占1/3.患者年龄2～14岁,其中4～8岁占59.77%.视力下降至0.4～0.8 183例占51.84%,视力下降至光感～0.3 170例占48.16%,经积极治疗后,视力均提高.结论 玩具枪子弹致儿童眼意外伤的发生率呈逐年升高趋势,经过积极治疗,患者视力能较好恢复,应加强管理、教育,预防儿童眼意外伤的发生.     

综合治疗糖尿病视网膜病变156例的效果观察

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者的有效治疗方法.方法 156例(共267眼)DR患者,其中Ⅰ期病变69眼,Ⅱ期76眼,Ⅲ期65眼,Ⅳ期36眼,Ⅴ期13眼,Ⅳ期8眼.Ⅰ～Ⅱ期及部分Ⅲ期患者给予活血化瘀药物治疗为主;视网膜出现无灌注区的Ⅲ期和Ⅳ期以全视网膜光凝治疗和活血化瘀药物治疗为主,Ⅴ期和Ⅵ期以手术为主.结果 156例(共267眼)患者中显效65眼(24.35%),有效188眼(70.41%),无效14眼(5.24%).结论 采用综合治疗并积极、多方面、长期的治疗糖尿病视网膜病变是一种可以普及的较有效的治疗方法.     

离子导入甲钴胺治疗糖尿病眼肌麻痹50例报告

目的探讨离子导入甲钴胺治疗糖尿病性眼肌麻痹效果、副作用。方法治疗组50例采用甲钴胺注射液500mg患眼离子导入,隔天1次,共进行15次。对照组50例采用维生素B12注射液500mg肌注,隔天1次,共进行15次。结果治疗组有效率为92.00%,高于对照组的48.00%(χ2=23.05,P<0.01),治疗组中痊愈患者的治愈时间亦短于对照组(t=11.51,P<0.01)。结论离子导入甲钴胺治疗糖尿病眼肌麻痹效果理想,疗程短,安全可靠。     

脱细胞异体真皮基质补片在眼科结膜缺损中的应用

目的 研究脱细胞异体真皮基质（ADM）组织补片在眼科结膜缺损修复中的应用效果。方法 对11例由于不同原因所致的结膜缺损的患者行组织补片移植修复，观察其愈合及修复效果。结果 11例患者均获得满意效果，无感染、坏死等并发症。结论 ADM组织补片具有组织相容性好、手术操作简单、易成活等特点，修复效果满意。