心导管术后的外周血管并发症及其处理

目的 探讨心导管术后的外周血管并发症的发生原因、临床表现和处理方法。方法 对心导管术后有外周血管并发症的患者的临床资料进行分析。结果 本院1996年1月-2000年1月共完成各类心导管术508例,发现外周血管并发症28例（5.5%),其中局部血肿22例,假性动脉瘤1例,动脉静瘘1例,静脉血栓形成2例,动脉血栓形成1例,股神经功能障碍1例。所有并发症经内科保守治疗后均好转。结论 心导管术后外周血管并发症不可忽视。但只要及时处理。绝大多数预后良好。     

直接经皮冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗死

目的：评价直接冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：１７例急性心肌梗死患者于症状发作后２～１４小时施行冠脉内支架术。结果：所有患者冠脉再通均获成功。ＴＩＭＩ血流均达到３级。无残余狭窄,血管再通距症状发作时间平均５．７小时,所有患者胸痛均在术后２小时内明显缓解;除２例ＳＴ段持续抬高外,其余病例均在术后２小时ＳＴ段下降〉５０％;心肌酶峰明显提前。１例左主干病变于术后１周发生严重泵衰竭死亡;     

合并糖尿病的冠心病冠脉病变及临床特征

为了解冠心病合并糖尿病患者的临床和冠状动脉（以下简称冠脉）特点,对我院１９９６年７月～１９９８年８月,曾做冠脉造影或经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）的１８例患者与同期随机抽取的２１例未合并糖尿病的冠心病患者进行对比分析。临床资料糖尿病合并冠心病患者（糖...     

阵发性三度房室传导阻滞致癫痫样阿-斯综合征1例

心源性晕厥是临床较为常见的疾病,其临床表现复杂多变,且发作时心电图等相关证据难以捕捉,给诊断及鉴别诊断带来困难。本文报道1例类似癫痫样发作的抽搐性晕厥患者最终诊断为阵发性三度房室传导阻滞的病例。     

经桡动脉直接冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者经桡动脉入径直接冠脉介入治疗（TRA-pPCI）的可行性、安全性及疗效。方法将178例AMI患者,分为TRA-pPCI组108例,经股动脉入径（TFA-pPCI）组70例,比较两种入径手术时间、疗效及血管并发症的发生情况。结果两组手术时间、手术成功率差异无统计学意义（〉0.05）,术后并发症发生率TRA-pPCI组低于TFA-pPCI组（〈0.05）。结论 TRA-pPCI是一种安全、有效的及更容易被患者接受的方法。     

年轻人冠状动脉血栓引起急性心肌梗死一例

急性心肌梗死在年轻人中比较少见,研究表明45岁以下占所有急性心肌梗死人数的2%～10%,以男性为主[1].可能与家族型高脂血症有关,其他不典型因素包括吸烟、有早发心肌梗死的家族史（＜55岁）、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟及肥胖等[2].     

经皮冠状动脉腔内成形术对QT离散度的影响

目的探讨经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）对QT离散度（QTd）的影响和意义。方法回顾性分析39例PTCA术前后1天内所记录的心电图，测算QTd和QTcd并分成功组和失败组进行术前术后的比较。结果PTCA成功组术后QTd和QTcd较术前显著减小（P＜0.001），而失败组术前术后变化无显著性差异。4例冠脉再狭窄患者第一次PTCA后下降的QTd再次上升，结论成功的PTCA能显著缩小冠心病患者的QTd再次升高可能是反映PTCA术后冠脉再狭窄的一个指标。     

梗死前心绞痛对合并糖尿病的急性心肌梗死患者左心室功能的影响

目的　探讨梗死前心绞痛对合并糖尿病的急性心肌梗死 (AMI)患者左心室功能的近期影响。方法　首次AMI并行急诊PCI患者 15 6例 ,在糖尿病和非糖尿病患者中分别比较有梗死前心绞痛和无梗死前心绞痛组血清肌酸激酶MB(CKMB)峰值和左心室功能的变化。结果　非糖尿病患者中有梗死前心绞痛组血清CKMB峰值低于 ,左室EF高于无梗死前心绞痛组 (CKMB :10 8± 79IU/Lvs 15 6± 10 1IU/L ;EF∶5 8± 13%vs 5 0±11% ,P <0. 0 5 ;糖尿病患者中有梗死前心绞痛组和无梗死前心绞痛组血清CKMB峰值和左心室EF无显著性差异。结论　梗死前心绞痛可在非糖尿病合并AMI患者中限制梗死面积 ,保护左心功能 ,而在糖尿病合并AMI患者中无保护作用。     

入院心电图对急性前壁心肌梗死时左前降支近段急性闭塞的预测

目的 :评价入院心电图在急性前壁心肌梗死时预测左前降支 (L AD)近段急性闭塞的价值。方法 :回顾性分析 37例急性前壁心肌梗死并行急诊 PTCA或入院 2周内行冠脉造影患者的入院心电图和冠脉造影结果。结果 :LAD近段急性闭塞组下壁导联 ST段压低幅度和 a VL导联 ST段抬高幅度均较 LAD中远段急性闭塞组明显 (P<0 .0 1)。 导联 ST段压低和 a VL导联 ST段抬高经单因素线性回归分析呈负相关 (r=- 0 .80 ,P=0 .0 0 1)。下壁导联 ST段压低和 a VL导联 ST段抬高对 LAD近段急性闭塞的特异性高于敏感性。结论 :急性前壁心肌梗死时入院心电图的下壁 ST段压低和 a VL导联 ST段抬高提示左前降支在第一对角支分叉近侧段的急性闭塞。     

冠状动脉支架植入术治疗冠心病

为观察冠状动脉支架植入术治疗冠心病的安全性和有效性，对11例冠心病患者作冠状动脉支架植入治疗，并与用PTCA治疗的13例作了比较。结果：11例支架术均获成功，病变动脉的狭窄程度由本前的93．8％±5．1％降至术后的5．6％±4．2％，而13例PTCA患者有2例因相关动脉闭塞作补救性支架植入，冠脉狭窄术前为94．1％±7.8％，术后为40．9％±8.9％，与支架术相比P＜0．01。作者认为：冠脉支架术安全有效，并可作为PTCA术并发症的补救措施。