真皮下血管网皮片移植的系列研究

用家猪为实验动物,研究了真皮下血管网皮管、皮瓣、皮片的血供方式及成活规律。皮管是研究真皮下血管网皮瓣血供的良好模型。用成活长度、ECT 测定核素分布范围等方法证明超长真皮下血管网皮瓣的远侧部份得不到来自蒂部的血供,这种皮瓣实际上是真皮下血管网皮瓣与皮片的复合物。超长超宽真皮下血管网皮瓣(树叶状)实际上大部分不是皮瓣而是皮片。实验及临床研究结果表明:富含真皮下血管网的供皮区;保持真皮下血管网完整无损及皮下脂肪厚度不超过3mm;受区创面状况良好;在30mmHg(4kPa)左右的压力下持续加压包扎17天是保证真皮下血管网皮片成活的四个要素。报告了包括面积在600～1000cm~2的大张真皮下血管网皮片在内的88例(102个皮片)临床成功经验。用局部加热,术后肌注抗缺氧药物和双氧水皮片下滴注的方法分别使带有4mm 厚脂肪的猪真皮下血管网皮片的成活率达到93.5±5.8%,94.0±8.2%,84.0±4.3%。     

严重烧伤后应用重组人生长激素对机体免疫功能的影响

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤病人免疫功能的影响。方法:24例临床烧伤患者分为rhGH治疗组(GH组)和生理盐水对照组(对照组),分别于伤后3、10、17d检测血清GH,血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3),外周血IgG、IgA、IgM、CD4、CD8、CD4/CD8比值及自然杀伤细胞活性变化。结果:GH组伤后第10、17天血清GH、IGF-1、IGFBP-3值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),各免疫指标烧伤后均出现不同程度的下降,GH组IgG、IgA在伤后17d明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),GH组CD4值在伤后10、17d明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),CD4/CD8值在伤后17d均明显高于对照组(P<0.01),CD8值两组各时相点差异无统计学意义,GH组自然杀伤细胞活性伤后17d明显高于对照组(P<0.05)。结论:严重烧伤后应用rhGH能促进烧伤机体免疫功能的恢复。     

“双风筝”皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

面部中小面积的全层皮肤缺损,常用的修复方法有皮片移植、局部皮瓣和远位皮瓣移植,因面部是人体的外露部位,美学要求高,选择一种修复后瘢痕不明显、色素沉着轻、肤色接近于正常组织的方法最为理想。自2002年12月以来,我们应用“双风筝”皮下蒂皮瓣修复面部因色素痣、基底细胞癌、鳞癌和瘢痕等病变切除后造成的皮肤缺损18例,效果满意,报告如下。     

丹参川芎嗪辅助治疗电弧烧伤的疗效分析

目的：评价丹参川芎嗪辅助治疗电弧烧伤患者的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的50例电弧烧伤患者按随机数字表法分为2组各25例,对照组视全身情况进行补液、抗休克、抗感染及局部清创磨痂等治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参川芎嗪静脉滴注,(10 ml/d,共7 d)。结果7 d时[(25.7±3.1)%比(21.3±3.0)%;t＝5.122,P＝0.000]和14 d时[(60.3±8.6)%比(53.8±10.8)%;t＝2.434,P＝0.022]治疗组创面愈合率显著高于对照组;21 d时2组创面愈合率比较,差异无统计学意义[(99.4±1.7)%比(98.7±2.7)%;t＝1.163,P＝0.265]。治疗组、对照组愈合时间分别为(18.9±2.5)d、(20.3±2.2)d,2组比较差异有统计学意义(t＝-1.216,P＝0.020)。结论采用丹参川芎嗪辅助治疗电弧烧伤可提高术后7、14 d的创面愈合率、缩短愈合时间。     

烧伤植皮术后并发局限性化脓性炎伴肉芽组织增生一例

患者女,27岁,因被汽油火焰烧伤,在当地医院初步治疗,伤后9h转入笔者单位。入院诊断:火焰烧伤总面积25%,其中浅Ⅱ度5%、深Ⅱ度10%、Ⅲ度10%TBSA.创面分布于面部、双手、下腹部及双下肢。患者入院后行积极抗休克、抗感染及创面处理。伤后10d见患者右下眼睑浅Ⅱ度愈合创面皮肤出现黄豆大小的红色结节,硬度一般,周围无红肿。伤后2周行双手切痂大张自体中厚皮移植术及双下肢切削痂植皮术。术后右下眼睑部结节迅速增大成为包块,术后5d直径达5cm(图1),考虑可能为局部感染所致,外涂莫匹罗星软膏但无明显效果。双手及双下肢术区术后9d拆线,皮片成活…     

鼻孔缘内切口隆鼻术72例

鼻孔缘内切口隆鼻术７２例冯光珍，刘明华，张晓萍，叶祥柏，张鲜英１９９２年５月～１９９４年３月采用鼻孔缘内切口行隆鼻术７２例，报告如下。临床资料７２例中，女性７０例，男性２例。年龄１７～３８岁。７１例成功，占９８．６％，其中满意６４例（８８．９％，图１...     

铜针留置术治疗头面部巨大海绵状血管瘤3例报告

铜针留置术治疗头面部巨大海绵状血管瘤３例报告兰州军医总医院烧伤整形科（７３００５０）叶祥柏，冯光珍，刘明华１病例报告例１，男，２３岁。左面部巨大海绵状血管瘤２３年，１９９３年８月入院。查左口角及面颊部有一个１４ｃｍ×８ｃｍ×１．５ｃｍ包块，质软，呈海...     

严重烧伤合并胫腓骨骨折的处理体会

我科于1997年至2002年，收治烧伤合并骨折8例，其中大面积烧伤合并胫腓骨骨折患者6例，在手术治疗的基础上辅以功能康复锻炼，全部痊愈出院。现就治疗处理的体会小结如下：     

眼睑部皮肤恶性肿物的＂风筝＂皮瓣修复

我院自2005年以来收治眼睑部恶性肿瘤10例,手术切除后应用＂风筝＂基底蒂（下简称＂风筝＂皮瓣）修复皮肤缺损创面,收到良好效果,现报告如下.