Ⅲ型末节断指再植临床分析

目的：总结33例Ⅲ型末节断指再植的治疗体会。方法：对Ⅲ型末节断指再植，采用单根注射器针头指骨内固定，吻合指动脉弓分支动脉、指腹静脉等方式重建血运，吻合神经，再植。结果：再植33例Ⅲ型末节断指，32指成活，1指失活，再植成活率97．0％，术后再植指外形、运动、感觉功能恢复良好。结论：彻底地清创，精确吻合血管，认真修复神经，早期积极功能锻炼是提高I型末节断指再植成活率和疗效的主要因素。     

脑血管网状细胞瘤19例

1992年9月至2003年6月我院共收治经手术和病理证实的血管网状细胞瘤19例，现报告如下。     

腰大池外引流加静脉注射美罗培南治疗术后颅内感染

目的探讨腰大池外引流加静脉注射美罗培南治疗术后颅内感染的疗效。方法回顾分析37例采用腰大池外引流加静脉注射美罗培南治疗术后颅内感染患者的临床资料。结果本组37例患者,33例治愈出院,均获得随访,随访时间3～12个月,均未见复发,2例因合并多脏器功能衰竭死亡,2例因合并脑疝死亡。结论用腰大池外引流加静脉注射美罗培南治疗术后颅内感染方法简便,疗效确切。     

显微手术治疗鞍区肿瘤31例临床分析

目的：探讨鞍区肿瘤显微手术的入路和方法.方法：对经显微外科手术治疗的鞍区肿瘤31例进行回顾分析.结果：全切除25例,大部分切除6例,全切率为80.65%.患者手术后均神志清醒,出现尿崩症17例,电解质紊乱22例,2周至3个月后恢复正常;3例发生视神经功能障碍,随访半年2例好转,1例失明;1例死于颅内感染.结论：经翼点入路是处理鞍区肿瘤最常用的途径,肿瘤突入第三脑室者经胼胝体入路,位于鞍内肿瘤采用经鼻蝶窦入路,可获很好的显露和全切肿瘤.显微手术技术是完成肿瘤全切的关键.     

Lvis支架辅助弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的临床效果和安全性

目的:探讨Lvis支架辅助弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤中的临床效果和安全性。方法:选取84例颅内破裂动脉瘤患者作为观察对象,随机分为A、B两组,每组42例患者。A组采用Lvis支架辅助弹簧圈血管内栓塞方式进行治疗,B组采用Solitaire支架辅助弹簧圈血管内栓塞方式进行治疗。采用RS评分、Raymond评分和GOS评分对临床效果进行评价,并对治疗后的不良反应发生率及复发率进行分析。结果:RS评分方面,A组为（0.23±0.57）分,B组为（2.48±0.96）分,A组低于B组（P<0.05）;Raymond评分方面,A组Ⅰ级发生率为92.24%,B组为78.57%,A组高于B组（P<0.05）;GOS评分方面,A组5分的发生率为92.86%,B组为73.81%,A组高于B组（P<0.05）。不良反应发生率方面,A组为2.38%,B组为21.43%,A组低于B组（P<0.05）。复发率方面,A组无一例复发,B组复发率为4.76%,A组低于B组（P<0.05）。结论:Lvis支架辅助弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤,临床效果好且具有一定安全性。 【关键词】颅内破裂动脉瘤;Lvis支架;弹簧圈血管内栓塞     

锁孔手术治疗小脑半球血肿12例

目的:总结锁孔手术用于小脑半球出血的治疗经验。方法:采用锁孔显微手术清除12例小脑半球血肿。结果:12例中无1例死亡,GOS评分良好。结论:锁孔手术具有损伤少、恢复快等优点,是治疗小脑半球出血的一种良好方法。     

LVIS支架辅助弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤破裂围术期感染的危险因素分析

目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤(ICA)破裂围术期感染的危险因素。方法回顾性分析168例接受LVIS支架辅助弹簧圈血管内栓塞治疗的ICA破裂患者的年龄、性别、个人史、疾病史、生化指标、术前蛛网膜下腔出血的Hunt-Hess分级、动脉瘤位置、动脉瘤大小、动脉瘤数量、是否留置胃管、穿刺次数等资料,分析患者围术期发生感染情况及其影响因素。结果 LVIS支架辅助弹簧圈血管内栓塞治疗ICA破裂围术期的感染发生率为19.05%(32/168)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、Hunt-Hess分级为Ⅲ～Ⅳ级、留置胃管、白蛋白<35 mmol/L、穿刺次数>2次均为LVIS支架辅助弹簧圈血管内栓塞治疗ICA破裂围术期患者发生感染的危险因素(均P<0.05)。结论高龄、Hunt-Hess分级为Ⅲ～Ⅳ级、长期留置胃管、白蛋白水平低、穿刺次数频繁是LVIS支架辅助弹簧圈血管内栓塞治疗ICA破裂围术期患者发生感染的危险因素,对这些患者需定期进行相关检查,必要时给予相关药物治疗。