支气管哮喘不合理处方分析

1慢性阻塞性肺疾病稳定期1．1病史摘要患者女，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息6年，冬春季节多见。近2年活动后气促。因咳嗽咳少许白痰，活动时喘息。查体两肺可闻及少许哮呜音。肺功能检查：吸人沙丁胺醇后FEV。为预计值的59％，吸入支气管扩张剂前后FEV，改善率5％，FEV1／FVC51％。无吸烟史。     

经皮内镜胃造瘘术的临床应用

经皮内镜胃造瘘术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙ，ＰＥＧ）是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术，由于它具有简单易行、经济实惠、安全快捷等优点，近年来，国内也日益推广应用，已部分地替代了手术胃造瘘术，我院自１９９８年以来先后为２７例脑外伤或脑血管意外的患者施行了手术，效果满意，现总结报告如下。一、临床资料１９９８年２月至２００１年１月住院患者２７例，男２１例，女６例，年龄１８～７９岁，平均５１岁，所有病例均为心脑疾病造成昏迷或神志不清者，在行ＰＥＧ之前大多…     

慢性阻塞性肺疾病继发侵袭性肺曲霉菌病一例

侵袭性肺曲霉病(IPA)主要发生于免疫功能受损患者,如器官移植、皮质类固醇激素大量应用、肿瘤化疗等患者。慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为呼吸系统常见疾病之一,其反复急性加重导致肺功能的急剧恶化,再加上广谱抗菌药物、糖皮质激素的大量应用及COPD患者多伴发基础性疾病等原因,使得患者免疫力低下,致其合并IPA的发病率不断增高,严重影响患者的预后和转归。本文报道COPD急性加重期治疗后继发PA1例,并结合国内外相关文献复习,以期加深临床医师对该病的认识。     

真性和假性难治性哮喘

哮喘的治疗有难易之分,而难治性哮喘还有真性难治和假性难治的区别。所谓真性难治性哮喘是由于客观因素造成的,如病情因素、患者因素、治疗因素等;而假性难治性哮喘是由于医务人员的主观因素造成的,如对临床资料分析判断不当,病情评估不当或药学评估不当等。应当针对形成难治的不同原因,采取相应的措施来处理难治性哮喘;并通过提升医务人员的素质、能力和知识来不断提高处理难治性疾病的能力。     

1例MRSA全身严重感染病例抗菌治疗的临床分析

1例颅脑外伤后MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）所致吸入性肺炎、胸膜炎、败血症合并血小板减少患者抢救中,临床药师发挥专业特长,针对患者的病情,根据患者的感染程度、病理生理状况,结合药物的药动药效学特点进行分析,适时调整抗感染治疗方案,取得了满意的疗效。临床药师在具备良好的临床药学专业知识和正确的临床思维后,可以优化药物治疗方案,为临床解决实际问题,成为治疗团队中的一员,发挥提供临床药学服务的作用。     

足月小于胎龄儿54例临床分析

新生儿可分为小于胎龄儿(SGA),适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)。小样儿即小于胎龄儿,足月小样儿为胎龄>37周至<42周足月的小于胎龄儿。其病因复杂,合并症较多,临床上应予重视。本文对我科2000~2005年收治的足月小样儿的病因及合并症进行分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资     

中枢神经康复患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌血流感染的高危因素及临床特征分析

目的 探讨中枢神经康复患者碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)血流感染的高危因素和临床特征。方法 回顾性分析本院2010年—2021年68例中枢神经康复继发铜绿假单胞菌(PA)血流感染患者临床资料及菌株药敏数据。采用SPSS 23.0软件比较CRPA及CSPA药敏结果差异、患者临床特征及感染危险因素。结果 68株PA药敏显示,除对多黏菌素、阿米卡星等较敏感外,CRPA组较CSPA组对其余多种抗生素耐药性增加。多因素logistic回归显示留置胃管、碳青霉烯暴露、2种以上抗生素暴露、WBC比例≥80%是CRPA血流感染的独立危险因素(P <0.05)。治疗中CRPA组患者体温、CRP、WBC%好转时间均较CSPA组延长(P <0.05)。结论 神经康复患者血流感染CRPA较CSPA菌株耐药率高、感染指标好转时间延长,该类患者应注意抗生素合理使用减少多重耐药菌感染。     

影响脑外伤患者康复效果的相关因素分析

目的探讨影响脑外伤患者康复效果的相关因素。方法100例脑外伤患者综合康复治疗后,用功能独立性测量(FIM)评分方法,比较FIM改变值,采用t检验及多元回归分析等统计学方法,探讨年龄、文化程度、损伤类型、手术次数、昏迷时间、康复介入时间、高压氧疗程、神经营养药物、并发症及住院天数与脑外伤患者康复效果的关系。结果＜25岁组与＞50岁组两组间差异有显著性(t＝2.039,P＜0.05);一次手术与二次及三次手术组比较差异有非常显著性(t＝5.088,6.428,P＜0.001),神经营养药物组与非治疗组比较差异有非常显著性(t＝2.461,P＜0.01);并发症组与无并发症组比较差异有非常显著性(t＝3.450,P＜0.001);但多元回归分析显示,手术次数与康复效果无关;昏迷时间及康复介入时间与康复效果呈负相关,高压氧疗程与康复效果呈正相关,而文化程度、脑外伤类型及住院天数与康复效果相关性不大。结论高压氧疗程和脑外伤程度是影响康复效果的主要因素,康复介入时间是影响康复效果的次要因素,住院天数、手术次数与康复效果无相关性。脑外伤的康复受多种因素的影响,尽早进行综合康复治疗是关键。