胎儿脐血血气分析的临床应用价值

目的 通过分析胎儿脐动脉血气,Apgar评分之间的相关关系,探索脐血血气分析在评价围生期窒息及新生儿窒息预后中的作用.方法 对337例宫内窘迫胎儿出生后即采集脐动脉血进行血气分析.结果 出生后Apgar评分与脐血pH相关性强,评分越低,脐血pH值也越低.如果pH＜7.2,尤其pH＜7,易发生窒息后并发症.结论 脐血血气分析能客观直接地反映胎儿缺血缺氧程度,并有助于判断新生儿预后,对宫内窘迫征象及出生后低Apgar评分的新生儿应常规做脐血血气分析.     

儿童哮喘规范管理及社会经济学评价

支气管哮喘是最常见的一种气道慢性炎症性疾病,这种炎症导致的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难的反复发作,给患儿身心造成严重损害,而且给个人、家庭及社会造成巨大的经济负担。目前有关哮喘对患儿生命质量的影响及社会经济学评价逐渐受到重视,国外对这方面的研究较多,而国内近年来已受到     

新生儿阴沟肠杆菌感染致颅腔积气一例

患儿男,5d龄,因胎儿宫内窘迫行剖宫产.皮肤黄染2 d,不哭、不吃、少动7~+h.体检:呼吸急促,双肺呼吸音粗;腹软,脐轮红肿,范围约1.5 cm×1.0 cm,脐窝内有脓性分泌物.血常规:WBC6.8×109/L,中性粒细胞0.72,RBC 4.71×10~(12)/L.临床诊断:新生儿肺炎,新生儿脐炎,病理性黄疸.给予吸氧、心电监护、抗感染等治疗.入院后患儿病情逐渐加重,第4天出现非喷射性呕吐胃内容物,吸气性"三凹征".第5天出现尖叫及右侧肢体强直.复查血常规:WBC 35.8×109/L.N75.4%,RBC 3.73×1012/L.血培养:阴沟肠杆菌生长.     

儿童哮喘防治常规方案实施模式探索

目的旨在对广大农村推行切实可行的GINA方案,有效地控制儿童哮喘的发作,提高乡村医生对哮喘防治的认识,减少滥用抗生素,减少医疗资源的浪费。方法选取江阳区泰安镇穴农村雪、茜草镇穴工业区近郊农村雪乡村医生共计46名进行培训,再由乡村医生对患儿家长进行培训,并对所有患儿逐一进行管理。结果乡村医生对GINA方案的掌握及哮喘知识的更新培训前后,经统计学分析有显著性异差,P<0郾001;再由乡村医生对该地区的87名哮喘患儿进行分级管理,哮喘患儿每年哮喘发作的轻重次数明显减少,P<0郾001。同时减少了抗生素的滥用及医疗资源的浪费。结论说明广泛推广应用GINA方案,探讨实施模式,能有效控制哮喘的发作,减少医疗费用的开支。     

头皮针在新生儿腰椎穿刺术中的应用体会

腰椎穿刺术是新生儿脑脊液检查、脑室内出血、放血治疗常用的诊疗方法。传统的腰穿针由于直径较粗,术前需用普鲁卡因或利多卡因局麻,损伤大,局部麻醉后因水肿或出血易失败;而注射用7号针头的一次性空针,穿刺时由于针头斜面较大易导致损伤性出血,难以推广。近年来,我们采用5.5号一次性头皮针代替腰穿针或注射空针用于腰椎穿刺,取得良好的效果,报道如下。     

小儿脑瘫的诊断治疗现状

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指患儿出生前到生后1个月各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常[1]。目前尚缺乏特异性的诊断标准。国内外治疗CP方法以康复训练为主,配合中西医综合疗法,高压氧及手术治疗。更强调早期诊断治疗的价值。     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停18例疗效观察

目的：探讨纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法：对34例早产儿随机分为二组，治疗组18例，对照组16例，治疗组应用纳洛酮0.03-0.05mg/kg加5％葡萄糖水1ml稀释后静脉推注，继而予0.01-0.03mg/kg.h静脉滴注维持4－6小时，连用3－5天，对照组应用氨茶碱，首剂按4-6mg/kg稀释后静推注，12小时后以0.5mg/kg.h静脉维持4－6小时，连用3－5天。结果：两组之间显效率及总有效率，经统计学处理均有显性差异P＜0．05。结论：早产儿原发性呼吸暂停是一种严重的临床症状，如不及时抢救，长时间缺氧可引起脑损伤，病死率高，纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱，提示原发性呼吸暂停与β－EP有关，纳洛酮是病因治疗，针对性强，疗效佳，值得临床推广应用。     

宫内垂直传播致早产儿皮肤念珠菌感染1例

目的 提高儿科医务人员对早产儿出疹性疾病的认识,避免误诊、误治。方法 回顾性分析1例早产儿皮肤真菌感染患儿及母亲的临床资料及检验结果,随访预后。结果 患儿出生后10 min因全身皮疹伴呼吸困难入院,全身皮疹呈非特异性红斑、丘疹、脓疱、水泡交替出现,病原学证据证实系宫内垂直传播致皮肤念珠菌感染合并呼吸系统、消化系统、眼部及外耳道感染,采取机械通气、静脉及局部抗真菌、全身营养支持、皮肤护理等治疗手段后治愈出院,预后良好。结论 针对早期皮肤多形性皮疹伴其他系统并发症的患儿需高度警惕真菌感染可能,早期认识、积极治疗可有效改善患儿预后。     

危重病儿暂时性高血糖16例临床分析

危重病儿暂时性高血糖是病儿机体在各种危重应激状态下,由于内分泌代谢异常而发生的一种血糖暂时性升高的现象,其机理未完全明了。本文对16例危重病儿暂时性高血糖现象及抢救治疗用葡萄糖浓度作一初步探讨。1　资料及方法1.1　对象:16例危重病儿中,男10例,女6例,年龄41天?..     

216例智力低下儿童病因调查及临床意义

目的　探讨儿童智力低下 ( MR)发病原因 ,加强对 MR的预防 ,对降低 MR的发病率有积极的临床意义。方法　选择出生和就诊于我院及协作医院的儿科患者 (包括早产儿、窒息儿、低体重儿、精神发育迟滞及各区县送往市上已鉴定的部分残疾儿 )共 2 1 6例进行问卷和测查。结果　产前、产时、产后的某些不利因素是儿童发生 MR的主要原因 ,社会文化因素等也可导致儿童 MR。结论　为减少儿童 MR的发生 ,应充分重视遗传咨询及母孕期卫生指导 ,避免胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产、低出生体重的发生 ,加强婴幼儿保健工作 ,提高群体文化水平 ,普及优生优育知识