小儿外伤性脾破裂35例救治体会

本院2001年至2005年收治小儿外伤性脾破裂35例，其中单纯脾破裂14例，伴其他脏器或器官损伤21例；手术治愈33例，死亡2例。现总结小儿外伤性脾破裂救治中的经验及教训如下。     

新疆伊犁地区哈萨克族7~14岁儿童肥胖指标与血压相关性分析

目的 调查新疆伊犁地区哈萨克族学龄儿童肥胖指标与血压的相关性。方法 2009年5-6月以伊犁地区所有小学哈萨克族7~14岁儿童为调查对象,共调查2438名,测量腰围、臀围、皮脂厚度、收缩压和舒张压,计算体重指数、腰臀比、腰围身高比。以年龄、性别分组,血压按中国儿童血压标准分为高血压组和正常组。采用SPSS 17.0软件进行相关性统计分析。结果 伊犁地区哈萨克族学龄儿童高血压总患病率为5.7%,其中男童为4.4%,女童为7。0%。腰围、臀围、腰身比、腰臀比、收缩压和舒张压均存在性别、年龄别差异（P=0.000）。平均收缩压与腰围、臀围、皮脂厚度、体重指数、腰臀比均有相关性（P=0.000）,其中臀围相关强度最强（男r=0.618,女r=0.655）。平均舒张压与腰围、臀围、皮脂厚度、体重指数、腰臀比均存在相关性（P=0.000）,其中臀围相关强度最强（男r=0.489,女r=0.548）。高血压组腰围、臀围、皮脂厚度、体重指数及腰臀比与血压正常组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新疆伊犁地区哈萨克族学龄儿童高血压患病率处于国内外同年龄段儿童的中低等水平。肥胖指标中腰围、臀围、体重指数和腰臀比均与血压存在不同程度相关性,其中以臀围呈正相关尤为显著。     

新疆伊犁地区2438例哈萨克族儿童血压现况分析

目的：了解新疆伊犁地区哈萨克族儿童血压水平和高血压的发生状况及影响因素。方法：2009年5~6月采用随机整群抽样方法,抽取新疆伊犁地区哈萨克族学龄儿童2438例,进行身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度、血压测量,并计算体质指数（BMI）。结果：2438名儿童收缩压（SBP）平均水平为94±13 mm Hg,舒张压（DBP）平均水平为60±9 mm Hg,低于国内同年龄段汉族平均水平;检出高血压儿童138名,患病率5.66%（138/2438）,其中男童患病率4.38% （54/1232）,女童患病率6.97%（84/1206）,女童患病率高于男童（P<0.05）;血压及高血压患病率与BMI、腰围、臀围、皮褶厚度、性别、年龄均呈正相关。结论新疆伊犁地区哈萨克族儿童血压平均水平较国内儿童低;女童高血压患病率高于男童;肥胖与哈萨克族儿童高血压患病率密切相关。     

新疆地区36955例新生儿PKU和CH筛查结果分析

目的了解新疆地区新生儿苯丙酮尿症（PKU）及先天性甲状腺功能低下症（CH）的发病率及新生儿疾病筛查的情况,探讨提高筛查率的干预措施。方法对新疆地区53家提供生育医疗服务机构2010～2013年度新生儿筛查资料进行回顾性分析。结果PKU的发病率是1：7833,CH的发病率是1：1566,明显高于全国水平。结论通过新生儿疾病筛查可早期发现、早期诊治PKU、CH患儿,可有效降低患儿残疾发生率,提高出生人口素质。     

新疆地区3281例汉族女性不孕患者抗缪勒氏管激素检测分析

目的探讨新疆地区汉族女性不孕患者血清抗缪勒氏管激素(AMH)水平变化。方法选择来新疆医科大第一附属医院生殖助孕中心就诊的3281例20-51岁汉族不孕女性为研究对象,按年龄分为5组,于随机周期采用ELISA法检测血清AMH水平。结果 25岁组,26-30岁组,31-35岁组,36-40岁组,40岁组,血清AMH水平分别为7.80、6.58、4.25、2.81、1.20ng/mI;血清AMH与年龄呈负相关,差异有统计学意义(P0.01);结论年龄是影响汉族女性不孕患者抗缪勒氏管激素水平改变的重要因素,测量不孕妇女血清抗缪勒氏管激素水平,为评估新疆本地不孕妇女卵巢功能持续时间和寻找病因提供参考。     

PDCA循环在减少新生儿疾病筛查不合格血片数量中的应用

目的：为新生儿疾病筛查血片质量控制建立一个可控的管理系统,降低不合格血片发生率,从而减少医患矛盾,提高筛查质量.方法：应用戴明环（PDCA）管理方法,使血片质量控制工作程序化.结果：通过PDCA循环制定采血标准操作规程、不合格血片退片制度,不合格血片率呈明显的下降趋势.结论：PDCA管理法可明显减少新生儿疾病筛查不合格血片数量.     

甲硝唑腹腔灌注用于腹腔污染手术抗感染的临床报告

腹腔污染是由于腹腔内脏的炎性反应、穿孔、损伤所引起，均有不同程度的腹膜炎，其感染细菌主要以大肠埃希菌、厌氧菌为主。甲硝唑对厌氧菌有较强的抗菌能力，是目前公认的治疗厌氧菌感染的首选药物，与广谱抗生素联合用药，可治疗厌氧菌和需氧菌所引起的感染。根据其药理作用，本院近年来在腹腔污染手术中予腹腔内灌注留置0．5％甲硝唑液100ml，经临床观察，可降低切口感染率及并发症发生率。现报告如下。     

DRGs在某三甲医院外科中心绩效评价中的应用

探索疾病诊断相关组(DRGs)评价指标在某三甲医院外科中心医疗绩效评价体系中的应用。方法提取该院外科中心2018年 1月-12月出院病案首页,通过“BJ-DRGs”分组器对之自动化分组,从医疗服务的“能力”“效率”和“医疗安全”等方面进行绩效评价。结果该中心收治疾病大类（MDC）组数为18组,DRGs组数为95组,病例组合指数（CMI）为0.697,处于全院较低水平;时间消耗指数、费用消耗指数均接近1,处于全院平均水平。治疗疾病范围最广的是A病区,DRGs组数为68组;C病区技术难度最高,CMI指数为0.718;A病区住院时间消耗最短,费用消耗最低,效率分数为1.305。TOPSIS综合评价显示,A病区绩效最优,C1医师绩效最优。结论DRGs 评价指标既能够评价科室综合服务能力、服务效率和服务质量,又能够针对不同级别的医师进行综合评价。     

25678例新生儿疾病筛查结果回顾性分析

目的:回顾性地分析2010年10月～2012年9月2年的新生儿筛查结果,了解我院的PKU和CH检出率,为新生儿疾病筛查的早诊断,早治疗打下良好的基础。方法:运用芬兰-Labsystem公司提供的筛查试剂盒用荧光法对新生儿足跟血片进行PKU和CH实验检测。结果:筛查新生儿25678例,确诊CH15例,检出率为1/1712;确诊苯丙酮尿症(PKU)2例,检出率为1/12839。结论:新生儿疾病筛查是现代预防医学的一项重要内容,可以早期检出患儿,并早期治疗患儿,避免发生体格和智能发育障碍,对优生优育和提高我国人口素质具有深远意义。