硝苯地平治疗妊娠期高血压的有效性及对患者内皮功能和妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期高血压患者应用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗的临床效果,以及对其血压水平、24 h尿蛋白、内皮功能、妊娠结局的改善情况。方法 选取上海市浦东新区人民医院2020年1月至2022年1月期间收治的92例妊娠期高血压患者,以随机数字表法分为对照组(给予镇静、吸氧、利尿、扩容等常规治疗和拉贝洛尔治疗)和观察组(在对照组的基础上口服硝苯地平片治疗),各46例。两组患者均连续治疗2周并随访至分娩。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的收缩压、舒张压、平均动脉血压、24 h尿蛋白、内皮功能[血清内皮素-1、一氧化氮、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)]及妊娠结局。结果 治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉血压、24 h尿蛋白量、血浆内皮素-1水平均显著降低,且组间进行比较,观察组显著低于对照组;两组患者血浆一氧化氮水平和FMD均显著升高,且组间进行比较,观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者各项不良妊娠结局发生率进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压,可有效...     

江苏省常州地区妇女宫颈病变人乳头瘤病毒型别分析

对宫颈癌的筛查方法研究一直受到人们关注[1].液基薄层细胞学技术（TCT）与传统的宫颈刮片相比大大提高了诊断的准确性和敏感性,目前已应用于宫颈疾病的筛查中.现已证实宫颈癌的发生和发展与高危型人乳瘤状病毒（HR-HPV）感染密切相关,HR-HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素[2].本文回顾性分析常州妇幼保健院门诊宫颈疾病就诊者TCT联合HPV的检查结果.     

妊娠合并难治性免疫性血小板减少性紫癜1例报告及文献回顾

目的 报告1例妊娠合并难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者的处理过程,探讨难治性ITP的多学科治疗方法。方法 常州市第一人民医院2019年12月17日收治1例妊娠合并难治性ITP患者,提示机体处于低凝状态,经治疗无明显效果,于孕28周时行剖宫产终止妊娠后血小板自行逐渐回升。结果 患者为36岁妊娠女性,有血小板减少史10年未用药,怀孕以来血小板计数(PLT)逐渐降低,遂入院治疗。凝血功能检测提示患者处于低凝状态,给予多种治疗方法,包括地塞米松治疗血小板减少、补铁治疗贫血,给予血浆置换,去除血液中抗体物质和炎症因子,以及静脉输注丙种球蛋白、重组人血小板生成素、环孢素等,均无明显治疗效果。患者于孕28周时行剖宫产终止妊娠,血小板自行逐渐回升;术后3个月PLT恢复为孕前水平。结论 ITP是妊娠期血小板减少的常见原因,难治性ITP的治疗需多学科联合,必要时考虑选择终止妊娠的最佳时机。     

对米非司酮致早孕合并子宫肌瘤患者腹腔内大出血休克病例临床分析

目的总结早孕合并子宫肌瘤患者流产诊治过程中的经验及不足。方法本文报道1例早期妊娠合并巨大子宫肌瘤患者, 要求终止妊娠。拟药物流产后行辅助清宫术。结果患者仅服用米非司酮第2日突发剧烈下腹痛, 腹腔少到中量积液。拟诊"血腹待查:异位妊娠?脾破裂?失血性休克"。纠正休克同时急诊行剖腹探查术。反复探查盆腹腔, 未见明显出血点, 术中见阴道内极少量积血, 绒毛自行排出, 予以清宫。最后考虑出血为子宫内出血反流至腹腔所致。结论早孕合并子宫肌瘤属于高危流产范畴, 尤其是大于5 cm的子宫肌瘤, 此类患者需严格把握药物流产适应证, 并加强监护和管理, 避免失血性休克等严重并发症。     

非典型盆腔包裹性积液误诊47例临床分析

目的:探讨盆腔包裹性积液误诊的原因及治疗。方法:回顾性分析常州市妇幼保健院2008年4月～2009年10月经腹腔镜手术及病理证实的包裹性积液误诊为卵巢或输卵管囊肿、积水而行手术47例患者的临床资料,并对治疗效果进行随访。结果:盆腔包裹性积液术前诊断率低,术前误诊为输卵管积水16例,占34.0%,误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿6例。47例术后经1年随访,仅3例复发,治愈率达93.6%。结论:盆腔包裹性积液行腹腔镜探查术是一种确切的诊断方法,盆腔包裹性积液多继发于术后或感染后,术中正确处理是预防其发生的主要对策,腹腔镜手术对盆腔包裹性积液诊治有一定优势。     

CD247与免疫相关疾病的研究进展

肿瘤和自身免疫性疾病是当前的研究热点,其中免疫分子在疾病发生发展中起到了重要的作用。研究发现CD247分子在慢性炎症、自身免疫性疾病和肿瘤发展过程中发挥重要作用。CD247的表达和功能改变与T淋巴细胞异常活化相关,CD247基因表达水平的降低使TCR信号转导及细胞内信号转换异常,导致T淋巴细胞活化异常,进而引起免疫功能的缺失,导致慢性感染、免疫性疾病以及肿瘤的发生。CD247在免疫系统疾病及肿瘤组织中异常表达,可用于疾病监控、疗效评价、预后及复发的预测。     

高危型人乳头瘤病毒感染宫颈癌组织中N-myc下游调节基因1蛋白表达及其临床意义分析

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染宫颈癌组织中N-myc下游调节基因1(NDRG1)蛋白表达及其临床意义。方法 选取50例高危型HPV感染宫颈癌患者作为宫颈癌组,同期50例高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变（CIN）患者作为CIN组。对比两组组织中NDRG1蛋白表达差异,分析宫颈癌组织中NDRG1蛋白表达情况与临床特征的关系,并分析宫颈癌患者预后的影响因素。结果 宫颈癌组患者宫颈癌组织中NDRG1蛋白阳性表达率高于CIN组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。NDRG1蛋白阳性表达与NDRG1蛋白阴性表达高危型HPV感染宫颈癌患者国际妇产科联盟（FIGO）分期、宫旁侵犯情况、淋巴结转移情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。NDRG1蛋白阴性表达高危型HPV感染宫颈癌患者生存情况优于NDRG1蛋白阳性表达患者,差异有统计学意义（P<0.05）。FIGO分期为Ⅲ期、合并宫旁侵犯、合并淋巴结转移、NDRG1蛋白阳性表达均是高危型HPV感染宫颈癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 组织中NDRG1蛋白阳性表达是高危型HPV感染宫颈癌患者病情严重、...     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除效果比较

将78例行腹腔镜下子宫切除术的病例随机分成腹腔镜下筋膜内子宫切除术(LISH)组40例与腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)组38例,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后感染、LISH术后排气时间、住院天数及术后并发症。结果LAVH组术后的残端息肉及残端出血发生率明显低于LISH组(P<0.05),两组的术中出血量、术后病率、术后镇痛、肛门排气时间无显著差异(P>0.05)。对于年龄小于45岁者,主张使用LISH,术后不影响性生活;对于年龄大于45岁者,LAVH可减少患者术后残端息肉及残端出血发生率。     

孕妇入室试验与新生儿窒息相关因素分析

胎心率电子监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的手段已在国内外普及应用,而入室试验系指对孕妇入产房或病房后进行胎心率电子监护。为探讨入室试验时胎心监护与新生儿窒息的相关性,现将我院1648例给予入室试验的孕妇,对存在新生儿窒息者进行相关性分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2003年7月～2004年12月住院分娩孕妇1648例,年龄18岁～42岁,初产妇1400例,经产妇248例。有明显高危因素的孕妇342例。发生新生儿窒息计118例,其中新生儿轻度窒息102例,占86.44%;新生儿重度窒息16例,占13.56%。新生儿死亡2例,病死率为1.69%。1.2方法及…