莨菪碱类药物的儿科临床应用近况

本文报告了东莨菪碱治疗新生儿呼吸暂停症、缺氧缺血性脑病、病毒性脑炎的疗效；山莨菪碱在小儿重症病毒性肝炎、百日咳、小儿肺炎、婴儿秋季腹泻、急性肾小球肾炎、腮腺炎的临床应用近况。     

双黄连粉针剂雾化吸人治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒性肺炎的疗效观察

呼吸道合胞病毒是婴幼儿病毒性肺炎最常见的重要病原之一，对其特异性治疗药物较少，国外常用病毒唑、干扰素．但静脉注射用病毒唑有潜在性的毒副作用。干扰索价格昂贵，难雌推广应用。我们于1995年12月～1996年3月采用双黄连粉针剂雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒性肺炎，并与干扰索、病毒唑雾化吸入比较，探讨双黄连粉针剂雾化吸入的临床疗效及其副作用。1对象及方法1．1病例选择根据1987年卫生部小儿肺炎防治方案。鼻咽分泌物涂片间接免疫荧光快速诊断为婴幼儿呼吸道台胞病毒性肺炎36倒，男20例，女16例．年龄≤6个月16倒，≤1岁14例，≤2岁6侧。其中有喘憋或哮鸣音20例，入院时病程≤4．5天，多在2～3天。入院病例按完全随机法分为3组，分别接受双黄连粉针剂(双黄连)、病毒唑、注射用人自细胞干扰素(干扰素)雾化吸入治疗。治疗前3组病倒年龄、性别、入院前病程及病情轻重经统计学处理均无显差异，具有可比性。1．2治疗方法1．2．1药物双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂出品，批号951062)蒸馏水稀释成20mg／ml的雾化液，每天配一次。病毒唑针剂(江苏盐城制药厂出品，批号951202)用药前稀释威20mg／ml溶液供雾化吸入甩。注射用干扰索(云南自马制药厂出品，批号951030)200U／ral，临时配制。1．2．2雾化器国产JWB一2B晶体管超声雾化器，以5L／min的速度发生气雾。1．2．3田药方案各组患儿入院当天进行浩疗，每次雾化吸入时间为40分钟，每日2次，疗程为6天，各组基础治疗相同．静脉常规剂量头孢氨囔肟钠单一抗生索，吸氧输液等对症处理相同。1．3疗效判定参照北京儿科研究所制定的主要症状体征评分标准表”0。病情变化由专人以填表方式逐Et详细记录。     

班布特罗治疗哮喘性支气管炎92例

目的：观察班布特罗治疗哮喘性支气管炎的疗效。方法：181例患儿随机分为2组，治疗组92例，口服班布特罗溶液，每次5 mg，每日睡前服；对照组采用沙丁胺醇口服。观察两组各临床指标及不良反应。结果：治疗组和对照组有效率分别为90.22%，68.54%(P＜0.05)。治疗组咳嗽及喘息缓解情况改善良好(P＜0.01)。治疗组较对照组夜间睡眠改善情况，第3天差异有显著性(P＜0.05)，第8天差异无显著性。结论：班布特罗可有效缓解哮喘性支气管炎的咳嗽、喘息等临床症状，不良反应少。     

层层自组装血管内皮生长因子/磺化壳聚糖改性钛表面的研究

目的利用层层自组装技术,在钛金属表面构建血管内皮生长因子/磺化壳聚糖(VEGF/SCS)多层膜,评价其体外血液相容性,并探讨其在医用金属表面改性方面的应用前景。方法采用化学合成制备磺化壳聚糖(sulfated chitosan,SCS)并对其表征进行分析;利用层层自组装技术在钛表面构建VEGF/SCS多层膜;对钛表面涂层进行表征分析并评价其体外血液相容性。结果钛-VEGF/SCS自组装多层膜表面光整,该涂层体外溶血率为0.567%,可延长部分活化凝血酶原时间(APTT)至(49.29±1.05)s,减少血小板粘附和激活。结论 VEGF/SCS层层自组装形成的多层膜可以提高钛合金的体外血液相容性,显示其在医用金属表面改性方面的应用前景。     

4-苯基丁酸对高糖诱导的人晶状体上皮细胞发生上皮间质转化的影响

目的　探讨4-苯基丁酸（4-PBA）对高糖诱导的人晶状体上皮细胞发生上皮间质转化（EMT）的影响。方法　体外培养人晶状体上皮细胞系HLE-B3细胞,将培养的HLE-B3细胞分为正常对照组、高糖组和4-PBA预处理+高糖组。利用流式细胞术检测各组细胞内活性氧（ROS）的含量;利用Western blot检测各组细胞中内质网应激（ERS）相关通路分子的蛋白表达;采用免疫荧光染色观察各组细胞中上皮因子E-cadherin和间质因子α-SMA的表达;分别采用实时荧光定量PCR和Western blot检测各组细胞中EMT标志分子E-cadherin、α-SMA、Snail的 mRNA及蛋白表达。结果　高糖组细胞呈长梭形改变,丢失上皮细胞特性,类似纤维细胞的表型;4-PBA预处理+高糖组细胞形态不规则,相对于高糖组细胞,长梭形细胞数量较少。流式细胞术检测结果显示,高糖组细胞内ROS含量高于正常对照组,4-PBA预处理后ROS含量降低,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。Western blot检测结果显示,高糖组细胞中ERS相关通路分子GRP78、CHOP、p-eIF2α的蛋白相对表达水平均高于正常对照组（均为P<0.05）;4-PBA预处理+高糖组细胞中GRP78、CHOP、p-eIF2α的蛋白相对表达水平均明显低于高糖组（均为P<0.05）。实时荧光定量PCR和Western blot检测结果显示,与正常对照组相比,高糖组细胞中E-cadherin mRNA及蛋白表达下调,α-SMA和Snail的mRNA及蛋白表达均上调（均为P<0.05）;与高糖组相比,4-PBA预处理+高糖组细胞中E-cadherin mRNA及蛋白的相对表达量均明显上调,α-SMA和Snail的mRNA及蛋白的相对表达量则与之相反（均为 P<0.05）。免疫荧光染色结果显示,高糖组细胞中E-cadherin荧光表达明显弱于正常对照组,4-PBA 预处理后荧光增强;α-SMA荧光表达则与之相反。结论　4-PBA通过抑制ERS相关通路分子的表达、减少ROS产生来抑制高糖诱导的晶状体上皮细胞发生EMT,从而对晶状体上皮细胞起到一定的保护作用。     

数字化医学影像学信息系统在放射科质量管理中的应用

目的探讨数字化医学影像学信息系统在放射科质量管理中的价值。方法通过数字化医学影像学信息系统应用前后的比较,从放射科质量管理角度分析该系统的应用优势。结果数字化医学影像学信息系统的应用使放射科技术、诊断和综合管理水平大幅度提高,改进了工作流程,提高了工作质量。结论数字化医学影像学信息系统的应用符合放射科的现代化质量管理的需要,是放射科数字化管理的重要部分。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎30例

目的评价更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)的疗效。方法CMV肝炎患儿54例，分治疗组30例，对照组24例。治疗组给予更昔洛韦治疗，诱导治疗5 mg·kg 1·d 1，每隔12 h静脉滴注1次，每次滴注时间＞1 h，连用14 d；维持治疗5 mg·kg 1·d 1静脉滴注，qd，连用7 d，而后再隔天1次,连用7 d,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等治疗；对照组仅予传统综合治疗。结果治疗组CMV IgM的阴转率达80.0%，在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸减退等方面明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组中4例(13.3%)出现白细胞计数降低，2例(6.7%)血小板计数下降，对照组未见不良反应。结论更昔洛韦治疗CMV肝炎疗效确切，仅少数出现白细胞、血小板计数降低，是治疗婴儿CMV肝炎的首选药物。     

小剂量干扰素治疗轮状病毒肠炎疗效观察

轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿常见病之一,2005年9月—2006年2月我院对门诊及病房腹泻患儿68例使用小剂量干扰毒治疗,取得良效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期68例腹泻患儿,均符合轮状病毒肠炎诊断标准[1]:病程在3 d内;大便呈水样、蛋花汤样、黏糊状或黄绿色稀便,无黏液脓血;大便常规为黄稀水样便,镜检无白细胞和红细胞;粪便经ELISA法证实为轮状病毒感染;大便培养无致病菌生长。将患儿随机分为2组,治疗组68例,男30例,女38例;年龄6个月~6岁,发热40例,轻、中度脱水18例,重度脱水3例,流涕、轻咳等上呼吸道感染症状22例;口腔溃…