血小板活化与心血管疾病

<正>心血管疾病是严重威胁人类健康的疾病,发病率、病死率高。血小板异常活化与心血管疾病的发病机制密切相关。目前的研究发现,血小板不仅参与止、凝血过程,维持血管内皮的完整,此外还在动脉粥样硬化、炎症、肿瘤发生转移过程中扮演重要角色[1,2]。正常的血小板活化是体内生理性止血的关     

心脏永久起搏器植入术后应激性心肌病1例报道

<正>应激性心肌病又称Takosubo综合征(Takotsubo syndrome, TTS),1990年由日本学者Sato等^[1]首次报道以来，国内外报道日益增多。本文报道1例心脏永久起搏器植入术后诱发的应激性心肌病。1病例资料患者女性，74岁，因“胸闷、头晕6 d”于2020年12月31日入院。患者入院前6 d反复胸闷、气促，     

绝经后女性冠心病患者雌激素水平与血同型半胱氨酸、血脂等关系的分析

目的：观察绝经后女性雌激素水平与血同型半胱氨酸（Hcy ）、血脂水平的关系,探讨其可能的临床意义。方法纳入67例绝经后女性,根据患者临床症状及冠状动脉CTA、冠状动脉造影检查结果分为冠心病组34例及对照组33例。两组分别在固定时间下检测血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）水平、Hcy、性激素等五项。结果冠心病组绝经后女性Hcy、TC与对照组比较增高明显（ P＜0.01）,同时冠心病组的LDL-C水平增高（ P＜0.05）,HDL-C下降（ P＜0.05）;而与对照组比较,冠心病组（卵泡刺激素）FSH升高明显（ P＜0.01）,雌二醇（E2）下降明显（ P＜0.01）;同时发现绝经后冠心病女性血清E2水平与Hcy、TC、LDL-C具有负相关性（ P＜0.01）。分别对绝经后女性的Hcy、E2、FSH等危险因素进行Logistic回归分析,表明E2为绝经女性冠心病的保护因素。结论绝经后女性体内E2水平降低同Hcy、LDL-C一样为女性冠心病的独立危险因素。     

左室心肌致密化不全误诊为心肌梗死1例

<正>1病例介绍患者,男性,59岁,因"活动后胸闷、气促1年,加重4天"入院。心电图:Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mV,Ⅰ、aVL导联呈QS型,V1～V5导联呈rS,ⅡⅢ、aVF、V6～V9导联出现病理性Q波,V3R～V5R导联T波倒置,室性期前收缩。心肌酶系轻度升高,CK     

白细胞与钾离子联合辅助诊断ST段抬高型心肌梗死患者的效果分析

目的探讨白细胞与钾离子联合辅助诊断ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果分析。方法回顾性分析我院2015年9月~2016年8月收治的116例心肌梗死患者及同期来我院体检的50例健康体检者的临床资料,比较各组白细胞、钾离子情况及与病情的关系。结果 STEMI组患者的白细胞总数明显比非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组和对照组患者多,血钾水平明显比NSTEMI组和对照组患者低(P0.05);NSTEMI组患者的白细胞总数明显比对照组患者多(P0.05),但两组的血钾水平差异无统计学意义(P0.05)。低血钾组患者的白细胞总数明显比高血钾组患者多,低血钾组患者发病至入院时间明显比高血钾组患者短(P0.05)。Pearson相关分析结果表明,STEMI组患者的血钾水平和白细胞总数呈负相关关系(r=-0.126,P0.05),血钾水平和发病至入院时间呈正相关关系(r=0.756,P0.05)。结论白细胞与钾离子联合辅助诊断ST段抬高型心肌梗死患者的效果良好,白细胞与钾离子水平可以作为评估病情的指标。     

特发性肺动脉高压患者血尿酸水平变化及其临床意义

<正>大量研究表明,慢性心功能衰竭[1],右向左分流先天性心脏病[2],和阻塞性肺病[3]等机体存在低氧状况时血尿酸水平增高,血尿酸水平已被证明是慢性心力衰竭病人远期死亡的独立危险因素[4]。特发性肺     

高血压合并冠心病患者血清醛固酮、基质金属蛋白酶-9和炎性因子水平的变化及临床意义

目的观察高血压及其合并冠心病患者血清醛固酮(ALD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及炎性因子水平的变化,为临床筛查和治疗提供客观依据。方法选择本院高血压合并冠心病患者120例(高血压并冠心病组),单纯高血压患者60例(高血压组)及健康体检者60例(对照组)为研究对象,检测各组血清ALD、MMP-9、hs-CRP和IL-6水平变化。结果高血压合并冠心病组ALD、MMP-9、hs-CRP和IL-6水平显著高于高血压组和对照组水平,差异有统计学意义(P0.05);高血压组ALD、MMP-9、hs-CRP和IL-6水平显著高于对照组水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于高血压患者,高血压合并冠心病患者血清MMP-9、ALD、hs-CRP和IL-6水平显著升高,可作为判断高血压合并冠心病的临床检测和评价药物疗效参考指标。     

芪参益气滴丸通过TRPC1/STIM1通路调节Ca~(2+)稳态发挥抗动脉粥样硬化作用

目的:探究芪参益气滴丸(Qishen-Yiqi dropping pills,QS)治疗动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)的作用机制。方法:利用高脂饮食建立SD大鼠AS模型,随机分为:正常对照组,模型组,芪参益气滴丸低、中、高剂量组,阳性对照组,每组6只。处理12周后收集血清检测各组大鼠血脂及Ca~(2+)水平;HE染色观察动脉组织形态学变化;ELISA法检测血清炎症因子白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;硝酸还原酶法检测动脉组织中一氧化氮(nitric oxide,NO)水平;Western blot检测动脉组织中瞬时受体电位通道蛋白1(transient receptor potential channel protein 1,TRPC1)、基质交互分子1(stromal interaction molecule 1,STIM1)和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)蛋白表达水平。结果:芪参益气滴丸能减轻AS大鼠动脉内膜增厚及血管狭窄,抑制AS斑块形成;与模型组相比,芪参益气滴丸能显著降低大鼠血液中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(P0.05);芪参益气滴丸治疗组大鼠血清炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平与AS大鼠相比显著降低(P0.05);芪参益气滴丸治疗组大鼠血清Ca~(2+)水平显著低于且动脉组织中NO水平显著高于AS大鼠(P0.05);与AS大鼠相比,芪参益气滴丸治疗组大鼠动脉组织中TRPC1和STIM1蛋白水平显著降低,且eNOS蛋白表达水平显著升高(P0.05)。结论:芪参益气滴丸可以通过TRPC1/STIM1通路调节钙稳态,促进血管舒张因子NO的合成释放,抑制炎症反应,从而发挥抗AS作用。     

可达灵片辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血小板聚集、炎症因子的影响

目的观察可达灵片辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血小板聚集、血浆炎症因子的影响。方法选择在我院就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者112例,随机分为观察组(62例)和对照组(60例)。对照组给予常规西医药物治疗(低分子量肝素、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物)。观察组在此基础之上加用可达灵片3次/天,每次3片。治疗2周后评价两组临床疗效,比较两组用药前、用药2周后血小板聚集、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的差别。结果 (1)观察组治疗后总有效率88. 71%,高于对照组71. 67%,差异有统计学意义(P 0. 01)。(2)观察组与对照组治疗后比,能进一步抑制二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板聚集,降低血浆Hcy、IL-6、hs-CRP水平,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论可达灵片辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛有明显的临床效果,可能是通过抑制血小板活化、减轻炎症反应等途径来发挥作用。