肺部占位性病变诊断中活检的应用意义评析

目的 分析活检对肺部占位性病变诊断的临床意义。方法 选2014年10月~2016年2月在我院进行就诊的肺部占位性病变患者80例,对其者进行手术前后的病理诊断符合率进行分析统计。结果 对肺部占位性病变患者进行活检,与死亡病理诊断符合率达到80.0%,肺癌的诊断符合率达到61.2%。在检查的肿瘤症状中,以鳞状细胞癌的发生率最高。对病理诊断结果造成影响的主要因素为假阴性,与其他相关的患者性别、年龄等外界相关因素没有关系。结论 使用活检方法,能够有效的提高临床的病理诊断准确度,通过改善活检方式,规范相关的肿瘤分类的方法,合理的使用相关的辅助诊断方法,提高活检诊断的符合率。     

四磨汤口服液治疗近足月儿喂养不耐受临床研究

目的观察四磨汤口服液治疗近足月儿喂养不耐受的临床疗效及安全性,探讨肠系膜上动脉血流时间平均流速(TAMV)增幅对该病的价值。方法采用抽签法将85例患儿随机分为对照组41例和观察组44例。2组均进行综合治疗及喂养调控,连续治疗7 d。观察组在此基础上予四磨汤口服液,每次1 m L/kg,每日3次,口服或鼻饲,连续治疗2 d。比较2组治疗后无胃潴留、呕吐停止、全肠内营养和住院时间,观察2组治疗前后中医症状积分、TAMV增幅,评价临床疗效,监测安全性指标。结果观察组治疗后达到无胃潴留、呕吐停止、全肠内营养和住院时间短于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分下降(P0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为86.36%(38/44),对照组为68.29%(28/41),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后TAMV增幅提高(P0.05);2组治疗后比较,观察组TAMV增幅高于对照组(P0.05)。2组均未发生不良反应。结论四磨汤口服液治疗近足月儿喂养不耐受可改善症状、缩短住院时间,疗效显著,无明显不良反应。通过监测TAMV增幅可对该病进行预判和监测。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:CHF患者114例,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=56),所有患者根据心衰治疗指南给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗3个月。采用电化学发光免疫分析技术检测治疗前后CHF患者NT-proBNP水平,并评价心功能疗效。结果:治疗3个月后,两组患者NT-proBNP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降幅度更显著(P<0.05)。治疗组心功能总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗CHF患者,可显著降低其NT-proBNP水平,心功能疗效也优于常规治疗。     

复方雷公藤制剂对活动期类风湿性关节炎相关实验室指标的影响

目的观察复方雷公藤制剂对活动期类风湿性关节炎(RA)患者红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗链球菌"O"(ASO)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)的影响。方法将141例RA患者按病程分为A、B、C 3组,每组再按病情分为湿热型和寒湿型。湿热型用自制黄藤酒和痹症1号方治疗2周,寒湿型则用黄藤酒和痹症2号方治疗2周。对治疗前后的3组RA患者进行ESR、CRP、ASO、RF和抗-CCP检测。结果 3组RA患者治疗后ESR、RF和CRP水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);其中10例抗-CCP阳性RA者,治疗后抗-CCP水平也明显下降(P<0.01)。结论复方雷公藤制剂能够改善RA患者相关实验室指标,对活动期RA有较好的疗效。     

肺结核患者糖类抗原125及糖类抗原199与疗效相关性（附1例报告）

肺结核是由结核分支杆菌所致呼吸系统的慢性传染性疾病，本文就肺结核患者糖类抗原（CA）125及CA199与疗效相关的1例患者临床分析如下：     

大学生问题性手机使用的影响因素分析

目的：探讨大学生问题性手机使用的影响因素,为开展大学生心理健康教育和干预提供实证依据。方法：采用方便取样方法,在2021年11月份通过问卷星对国内6 543 名大一到大四的在校大学生进行在线问卷调查,使用问题性手机使用指数量表（MPAI）、SDT基本心理需要满足量表、清晨型与夜晚型量表-5 项（MEQ-5）、青少年时间管理倾向量表（ATMD）、简式自我控制量表（BSCS）、睡眠时间拖延量表、阿森斯失眠量表（AIS）、情绪调节量表（ERQ）、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）、大学生错失恐惧量表（FoMo）进行施测,其中当受试者在MPAI量表17 个条目中有8 个以上的肯定回答,即被评定为问题性手机使用。通过描述受试者人口学资料,分析大学生问题性手机使用现状,比较两组心理行为因素。通过二元Logistic回归方法分析问题性手机使用的影响因素。结果：大学生问题性手机使用检出率较高（39.1%）;正常手机使用组自我控制得分高于问题性手机使用组,差异有统计学意义（P ＜0.001）;基本心理需要、生物节律、时间价值感、时间效能感、睡眠拖延、睡眠质量、情绪调节、压力、焦虑、抑郁和错失恐惧的得分均低于问题性手机使用组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。自我控制水平高是问题性手机使用的保护性因素（OR =0.774,95%CI：0.756～0.793,P ＜0.001）。在时间价值感（OR =1.062,95%CI：1.045～1.079,P ＜0.001）、时间效能感（OR =1.071,95%CI：1.050～1.092,P ＜0.001）、睡眠拖延（OR =1.114,95%CI：1.098～1.129,P ＜0.001）、情绪调节（OR =1.027,95%CI：1.018～1.037,P ＜0.001）、压力（OR =1.047,95%CI：1.010～1.086,P =0.012）以及错失恐惧（OR =1.052,95%CI：1.042～1.063,P ＜0.001）等方面水平高则为危险因素。结论：大学生的问题性手机使用问题需要早期预防和干预,要同时考虑问题性手机使用行为的矫正和个体心理因素的影响。     

针吸细胞病理学诊断血色病一例

血色病又称遗传性血色病,对于该病及早做出诊断对于预防严重的并发症,尤其是预防肝癌的发生是很重要的。本文笔者通过针吸细胞学发现淋巴结内含铁血黄素沉积并诊断血色病的患者,旨在为该病的诊断提供一些参考。     

高尿酸与高脂血症相关性初步探讨

目的探讨尿酸增高与血脂、血糖异常的相关性及UA对高脂血症诊断阈值。方法以临床高尿酸血症患者129例为实验组,随机抽取尿酸正常的103例为对照组,测定TG、TC、GLU、HDL-C指标并进行比较分析。结果高尿酸血症组与正常尿酸对照组比较,血糖有显著性差异(P<0.05),TG、HDL-C有显著性差异(P<0.01),TC无显著性差异(P>0.05);相关性分析显示:高尿酸血症与GLU呈正相关(r=0.266,P=0.007),与HDL-C呈负相关(r=-0.230,P=0.015);ROC曲线分析显示,UA对高血脂的曲线下面积为0.740,P值0.029,最佳阈值为514μmol/L,诊断敏感度0.619、特异度0.225。结论高尿酸血症与血脂、血糖异常相关,是心脑血管疾病的危险因素,血浆中UA浓度增高,HDL-C降低的风险性增大。当UA含量超过514μmol/L时,极易发生高脂血症,应引起临床足够重视。     

原发性肉碱缺乏症新生儿17例的血液肉碱谱及 SLC22A5基因变异分析

目的对福建宁德地区的新生儿进行串联质谱筛查, 分析17例疑似原发性肉碱缺乏症(primary carnitine deficiency, PCD)新生儿的血游离肉碱(C0)以及SLC22A5基因的变异, 了解本地区的发病情况, 并探讨C0水平与基因型的相关性。方法选取2016年9月至2021年6月在宁德市9个县(市、区)出生的148 043例新生儿为研究对象, 进行血游离肉碱和酰基肉碱谱分析, 对其中血C0 < 10 μmol/L或C0在10 ～ 15 μmol/L的新生儿进行SLC22A5基因检测, 分析其游离肉碱水平与基因变异之间的相关性。结果共确诊17例PCD, 折算新生儿患病率为1/8 707。共发现12种SLC22A5基因变异, 其中热点变异为c.760C>T、c.1400C>G、c.51C>G。相比于其他位点, 携带c.760C>T变异者的C0值显著偏低(P<0.01)。结论宁德地区新生儿PCD的患病率较高, 需制定干预措施积极防控。携带c.760C>T变异者C0水平明显偏低, 可为临床诊断提供一定的依据。