不孕患者生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的探讨不孕患者生殖道支原体感染及其药敏性分析,为临床治疗提供依据。方法选取2015年8月-2018年12月就诊于生殖医学科的不孕患者849例作为试验组,同期体检女性870例作为对照组,进行解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)鉴定及药敏试验。结果 849例不孕患者中,支原体阳性患者有428例,占50. 41%,其中Uu单独感染占92. 06%。与对照组相比,不孕组Uu、Mh、Uu+Mh感染率均有显著升高,差异有统计学意义(P<0. 05)。不孕患者感染支原体年龄多为26~35岁。Uu对诺氟沙星的耐药率最高,其次为红霉素和司帕沙星;对交沙霉素最为敏感,其次为强力霉素和米诺环素。Mh对红霉素耐药率最高,其次为诺氟沙星和克拉霉素;对强力霉素和米诺环素最为敏感,其次是交沙霉素。Uu+Mh对氧氟沙星和司帕沙星耐药性最高,其次是罗红霉素和阿奇霉素;对交沙霉素最为敏感,其次是强力霉素和米诺环素。结论不孕患者Uu感染率较高,且多集中在26~35岁育龄妇女,支原体对交沙霉素、强力霉素及米诺环素敏感,可作为治疗首选药物。     

我国2017年常规生化检验血液标本可接受性的现状调查

摘要：目的：调查2017年我国临床实验室常规生物化学（生化）检验血液标本可接受性的现状。 方法：向参加国家卫生健康委员会临床检验中心常规生化室间质量评价的临床实验室发放调查表,调查内容包括一般情况调查和标本不合格情况调查,要求各实验室记录从2017年7月1日至31日所有不合格标本的相关信息。实验室通过网络平台在线回报数据。 结果：共回收866份有效问卷,参与实验室接收的标本总数是15 981 752,不合格标本总数为12 200,总体拒收率为0.076%。不合格标本主要的拒收原因是溶血（33.98%）、标本量不足（10.78%）和乳糜血或脂血（10.62%）。标本拒收率与标本来源部门、容器类型、标本类型、运输方式和采血人员相关。 结论：我国不合格标本的接收与管理制度有待完善,实验室应提高对检验前阶段的重视,常规监控和多水平地分析不合格标本,识别原因并采取相应措施。     

序贯培养体系和单一培养体系对人卵母细胞受精和早期胚胎发育的影响

目的：比较在体外受精/卵胞质内单精子显微注射（IVF/ICSI）治疗周期中序贯培养体系和单一培养体系对人类早期胚胎发育的影响,为人类辅助生殖技术中胚胎培养体系的选择和评估提供参考。方法：选取155例行IVF/ICSI助孕的患者,将同一个患者的卵子分为2组,分别在Vitrolife的序贯培养体系G-IVF/G1/G2培养液（序贯培养组）和Irvine的单一培养体系CSCC培养液（单一培养组）中进行体外受精和胚胎培养,观察2组不同培养体系中胚胎受精和胚胎早期发育情况。结果：与单一培养组比较,序贯培养组受精率、双原核（2PN）受精率和多核受精率差异均无统计学意义（P>0.05）。在IVF患者中,序贯培养组和单一培养组的卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率和囊胚形成率比较差异均无统计学意义（P>0.05）;在ICSI患者中,序贯培养组和单一培养组的卵裂率、可用胚胎率和囊胚形成率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,但序贯培养组优质胚胎率明显高于单一培养组（P=0.015）。在IVF和ICSI患者中,单一培养组第3天胚胎致密化的比例均明显高于序贯培养组（P=0.001）。在序贯培养组中胚胎形态表面光滑均匀,单一培养组中胚胎表面较为粗糙且有颗粒状。结论：G-IVF/G1/G2序贯培养体系和CSCC单一培养体系对人卵母细胞受精和早期胚胎发育的影响无明显差异。     

临床检验质量指标面临的挑战

许多证据表明临床检验过程中检验前和检验后阶段出错的概率较高,因此,选择有效的质量指标对其进行评估、监测和改进至关重要。当前质量指标的主要矛盾在于可获取的一致化质量指标及相关组织、实验室专家对质量指标的兴趣与参与质量指标计划实验室较少、采集数据不充足之间不协调。该文主要对当前临床检验质量指标所面临的挑战进行分析,并为进一步的改进措施提供建议。     

认知行为治疗对帕金森病患者生活质量影响的Meta分析

背景抑郁、焦虑、冲动控制障碍、失眠等是帕金森病常见的非运动症状,严重影响患者生活质量。认知行为治疗（CBT）是临床上常见的针对各种心理问题的心理治疗方法,可改善帕金森病患者焦虑、失眠、抑郁症状。但CBT能否改善帕金森病患者的生活质量,目前研究结论不一致。目的 评价CBT对帕金森病患者生活质量的影响,为CBT在帕金森病患者中的应用提供参考。方法 于2023年5月25日,通过检索PubMed、PsycINFO、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集有关CBT对帕金森病患者生活质量影响的随机对照试验,并对文献进行筛选、质量评价和资料提取,收集帕金森病患者生活质量、焦虑、抑郁相关数据,采用Stata 13.0及RevMan 5.3进行分析。结果 共纳入11篇文献,总样本量为456例,其中,研究组241例,对照组215例。研究组生活质量较对照组高,差异有统计学意义（SMD=0.47,95%CI:0.27～0.67,P<0.01）,焦虑和抑郁评分均较对照组低,差异均有统计学意义（SMD=-0.63,95%CI:-0.84～-0.43,P<0.01;SMD=-0.83,95...     

体外受精/卵胞浆内单精子注射中鲜胚移植妊娠结局的影响因素分析

目的:综合分析体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)中鲜胚移植妊娠结局的相关影响因素,为临床个体化移植策略的制定和优化提供参考.方法:回顾性分析在本中心进行IVF/ICSI的635个鲜胚移植周期的临床数据资料,根据妊娠结局分为临床妊娠组(n=354)和未妊娠组(n=281),收集2组患者的一般资料、促排情况和...     

男性不育患者精液质量及其影响因素分析

目的:分析男性不育患者的精液质量,探讨近年来男性不育患者精液质量的总体情况和变化趋势.方法:选取就诊于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心和厦门大学附属第一医院生殖医学中心的4190例男性不育患者,分析总体精液参数.按患者年龄、检测年份、禁欲天数和检测季节分组,分析其精液常规参数和正常形态精子百分率,进行组...     

ECEL1基因复合杂合变异致远端关节挛缩5D型1例

患儿, 男, 7岁, 因"自幼身高较同龄儿童矮小"就诊。患儿系第1胎第1产, 双胎之大, 胎龄35w, 剖宫产出生。羊水、胎盘、脐带无异常。出生体重1600 g, 生后无窒息、黄疸等。出生后因"胎龄35w, 低出生体重儿"于当地医院新生儿住院, 住院期间无特殊不适。既往出生后因"左髋关节脱位"行石膏固定治疗。运动语言发育进程与正常同龄儿相仿, 但发现左侧膝关节屈曲受限。母孕期健康, 无毒物、放射线接触史。父母均体健, 父亲身高168 cm, 母亲身高157 cm, 非近亲婚配, 患儿同卵双胞胎弟弟3月龄时因"高热"夭折(具体不详), 有一个妹妹3岁, 体健, 否认家族性遗传病及传染病史。     

CBT-I对乳腺癌失眠患者临床疗效的系统评价

目的系统评价失眠的认知行为疗法(CBT-I)对乳腺癌失眠患者临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、PubMed、PsycINFO、CBM和CNKI数据库,检索失眠的CBT-I对乳腺癌患者失眠的随机对照试验,检索时限均为建库至2020年1月;筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照研究;Meta分析结果显示:CBT-I组睡眠质量评分(SMD=-0.98,95%CI:-1.38～-0.59)、失眠严重程度指数(SMD=-1.27,95%CI:-2.07～-0.46)低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);CBT-I组主观入睡潜伏期(MD=-8.27,95%CI:-12.83～-3.71)、入睡后觉醒时间(MD=-12.88,95%CI:-19.73～-6.03)低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);CBT-I主观睡眠效率(MD=6.88,95%CI:4.07～9.69)高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);CBT-I组主...     

男性脑梗死患者阿司匹林抵抗与性激素水平的相关性

目的:探讨男性脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)与性激素水平及相关因素之间的关系。方法:采用前瞻性研究,连续纳入住院的男性脑梗死患者71例,口服阿司匹林肠溶片100 mg/d,使用血栓弹力图法测定花生四烯酸(AA)途径的血小板聚集抑制率,同时测定血清性激素水平。根据AA抑制率结果将入选者分为AR组和阿司匹林敏感(AS)组,比较2组性激素水平及其他临床资料的差异,采用二元Logistic回归分析影响AR的危险因素。结果:71例患者的AA抑制率平均为(55.2±32)%。单因素相关分析显示,口服阿司匹林后男性脑梗死患者AA抑制率与血清孕酮(P)水平呈正相关(r=0.273,P=0.021),与甘油三酯(TG)水平呈负相关(r=-0.262,P=0.027)。与AS组(38例)相比,AR组(33例)总胆固醇(TC)、TG及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显偏高,P水平明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。二元Logistic回归分析显示,糖尿病为AR的危险因素(OR=4.465,P=0.026,95%CI 1.199~16.624),较高水平的P为AR的保护性因素(OR=0.146,P=0.005,95CI%0.039~0.552)。结论:男性脑梗死患者AA诱导的血小板聚集抑制率存在差异,可能与TG及P水平有关。男性脑梗死患者存在较高的AR,可能与TG、TC、LDL-C、糖尿病和P水平有关。