甲状旁腺腺瘤导致严重甲状旁腺机能亢进症

甲状旁腺腺瘤所致甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢),及延至晚期长期瘫痪卧床者临床少见。现报道如下。     

胆囊癌与胆囊结石的关系探讨及处理

胆囊癌缺乏特异临床表现,早期诊断困难,手术切除率低,其与胆囊结石关系越来越受重视。我院自1990年1月～2000年1月共收治经手术和病理证实的胆囊癌病人30例,其中胆囊癌合并胆囊结石者24例,现结合文献作如下探讨。 1 临术资料 1．1 一般资料本组24例,男8例,女16例,男女之比为1：2．0。年龄48～87岁(平均67．3岁)。 1．2 临床表现本组临床症状以右上腹疼痛最常见,有20例(83．3％),黄疸16例(66．7％),发热5例(20．8％)。伴随症状有恶心呕吐、精神差、纳差、乏力、消瘦、体重减轻、全身搔痒等。既往有萎缩性胆囊炎病史的3例,既往有明确胆结石病史的14例,其中10年以上病史的有5例,最长20年,人院后发现胆结石的10例。 1．3 手术及病理 24例中,行肿瘤根治切除者8例,姑息性手术者16例,根治率33．3％。切除标本经病理检查证实,胆囊腺癌20例,粘液腺癌3例,鳞癌1例。     

结直肠癌IGF-I mRNA表达研究

为探讨胰岛素样生长因子（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒＩ,ＩＧＦ－Ｉ）在国人结直肠癌组织中的表达状况。我们采用ＲＴ－ＰＣＲ技术检测２８例结直肠癌及其癌周ＩＧＦ－ＩｍＲＮＡ的表达,并探讨ＩＧＦ－ＩｍＲＮＡ表达与结直肠癌浸润转移的关系,结果报告如下。１　材料和方法１．１　病例资料和组织标本结直肠癌标本２８例取自手术切除标本。手术切除后,立即取癌组织及癌周正常组织（切端正常组织,病理证实无肿瘤浸润）各１块,经液氮速冻后,放入－８０℃冰箱中保存,其中男１７例,女１１例;年龄３６～７８…     

去甲硫氨酸全肠外营养对大鼠血清氨基酸谱的影响

目的观察去甲硫氨酸全肠外营养对大鼠血清氨基酸谱等的影响.方法 Wistar大鼠24只,随机分为含甲硫氨酸(+MetTPN,n=12)和去甲硫氨酸全肠外营养2组(-MetTPN,n=12),分别给予相应的TPN支持.治疗7d后,每组随机抽取6只大鼠处死,检测血清FAA(HPLC法)、肝肾功能和全血常规,同时作心、肺、肝、肾组织病理学检查.两组其余大鼠继续原TPN治疗,观察生存期.结果 -MetTPN组大鼠血清游离Met、Cys明显降低,Asp、Glu、Ser等显著增高;大鼠体重下降;血清总蛋白和白蛋白水平下降;血常规和肾功能未见明显异常;组织学检查见肝细胞轻度肿胀,细胞核仁增粗,心肺肾未见明显异常;平均生存18d.对照组上述检查未见异常,除一只大鼠因导管并发症于TPN第16d死亡,其余大鼠全部存活.结论 -MetTPN一周可致大鼠血清游离Met、Cys明显降低和Asp、Glu、Ser等显著增高,及轻度肝功能改变;随着-MetTPN时间延长,出现严重的代谢紊乱和器官功能障碍导致死亡.     

不同营养支持途径对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响

目的　比较肠内(enteralnutrion,EN)、肠外营养(parenteralnutrition, PN)联合应用(EN+PN)和单用肠外营养(PN)对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响。方法　将40例老年消化道肿瘤病人随机分为肠内、肠外营养联合应用(EN+PN)组和肠外营养(PN)组,每组20例。术后第1天开始给予同热量、等氮量的营养支持一周,并检测术前和术后第8天营养指标、免疫指标。结果　两组病人术后第8天的体重均较术前下降,两组间无差异(P>0. 05),两组病人经营养支持后营养指标明显升高, (P<0. 05)。T淋巴细胞亚群在EN+PN组术后8天基本恢复到术前水平,而PN组与术前相比,尚有差异。结论　老年消化道肿瘤病人术后EN+PN或PN都能改善营养及免疫状态,EN+PN在提高机体免疫功能方面优于PN。术后早期EN是安全、可行和有效的。     

核因子-кВ激活在急性重症胰腺炎发病中的作用

炎症介质在急性重症胰腺炎(SAP)发病中具有重要作用,并已成为研究的热点,核因子-κB(NF-κB)是细胞中一个重要的转录因子,它能参与免疫反应、淋巴细胞分化和生长控制等多种生物进程,在细胞因子诱导的基因表达中起关键性的调控作用。本研究采用流式细胞术(FCM)方法,对SAP患者外周血中NF-κB激活变化进行监测,观察NF-κB的改变,以探讨NF-κB蛋白激活在SAP发病中的作用。一、对象与方法(一)研究对象收集2004年1月至2005年11月在     

老年直肠癌低位直肠前切除术后肛门功能初探

目的探讨低位直肠前切除术在老年患者直肠癌中的应用和临床疗效。方法随访1999年3月—2005年5月行低位直肠前切除术治疗直肠癌73例,按年龄分为70岁以上组（A）和70岁以下组（B）,分别对两组患者6个月、12个月时的肛门功能按徐忠法肛门功能评价方法进行评分。结果6个月时肛门功能A组优（0/38）、良（17/38）、一般（10/38）、差（11/38）,B组优（0/35）、良（6/35）、一般（19/35）、差（10/35）;12个月时肛门功能A组优（9/38）、良（16/38）、一般（6/38）、差（7/38）,B组优（5/35）、良（16/35）、一般（9/35）、差（5/35）,运用卡方拟合优度检验,6个月时,A、B两组肛门功能恢复程度有差异;12个月时,A、B两组肛门功能恢复程度无差异。结论随着时间的推移,老年患者低位直肠吻合术后肛门功能同一般低位直肠吻合术后患者肛门功能无差异。     

去甲硫氨酸全肠外营养抗癌作用的实验研究

本文自制去除甲硫氨酸(Met)的复合氨基酸溶液,作为完全胃肠外营养Total parenteral nutrition(TPN)的唯一氮源,对甲基硝基亚硝基胍(MNNG)诱发的胃癌大鼠进行实验研究,观察去甲硫氨酸全肠外营养(-MetTPN)的抗癌作用及其机制.     

透明质酸钠对兔消化道吻合口影响的实验研究

目的　探讨透明质酸钠制剂对吻合口的影响。方法　实验家兔30只(1.9～2.5kg),分为实验室组(15只)和对照组(15只)两组。对每只家兔行空肠横断后再行端端吻合,实验组吻合口周围涂布国产透明质酸钠制剂3ml;对照组不涂。术后10d切取吻合段小肠作病理检查。结果　实验组对合缘成纤维细胞及毛细血管数量较少,有胶原纤维形成,浆膜面被覆单层间皮细胞;对照组吻合口对合缘有急、慢性炎症细胞,成纤维细胞及毛细血管增生活跃,部分浆膜面有炎症渗出物,肠粘连组织为炎性肉芽组织。结论　透明质酸钠制剂在抗腹腔粘连的同时,对吻合口的愈合无明显影响。     

急性重症胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10水平变化及意义

目的：探讨急性胰腺炎（AP）与急性重症胰腺炎（SAP）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）的水平变化，探讨其在SAP中所起的作用。方法：应用ELISA法测定68例AP（其中SAP30例）及30例对照组血清TNF-α和IL-10水平。结果：AP患者血清TNF-α和IL-10水平明显高于对照组（P〈0.01），在发病第1天，SAP患者TNF-α水平明显高于轻症AP患者，而IL-10则在轻症AP患者较高，差异有显著性（P〈0．01）。结论：TNF-α和IL-10参与了急性重症胰腺炎的发生发展过程，可作为SAP早期诊断的指标。