儿童感音神经性耳聋20例内耳多层螺旋 CT特征及应用分析

目的    探讨儿童感音神经性耳聋（SNHL）内耳多层螺旋CT（MSCT）特点及其对诊断的价值。方法    选取2008年1月至2010年12月中国医科大学附属盛京医院经脑干听觉诱发电位（BAER）诊断儿童SNHL患儿65例,均行内耳MSCT扫描,然后行冠状面多平面重建（MPR）。结果    20例（33只耳,45例次）存在内耳畸形,其中12只耳多种畸形并存,包括耳蜗畸形伴内耳道畸形5只耳;耳蜗畸形伴前庭导水管扩大3只耳;前庭畸形伴内耳道畸形2只耳;半规管畸形伴前庭导水管扩大1只耳;内耳道畸形伴前庭导水管扩大1只耳。45例次畸形中耳蜗畸形10例次［包括Michel型1例次、共同腔畸形2例次、耳蜗未发育1例次、耳蜗发育不全1例次、不完全分隔Ⅰ型2例次、不完全分隔Ⅱ型（Mondini畸形）3例次］、前庭畸形7例次、半规管畸形5例次、内耳道畸形8例次、前庭导水管扩大15例次。结论    根据MSCT检查结果显示多数SNHL患儿存在内耳畸形。内耳横断面MSCT扫描和冠状面MPR可对儿童先天性SNHL内耳畸形进行全面评估,从而为进一步指导治疗及预后提供有力依据。     

儿童烟雾病20例临床及影像学特点分析

目的：探讨儿童烟雾病的临床及影像学特征改变。方法：对20例烟雾病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：临床表现主要有偏瘫、头痛、癫痫发作等。磁共振（MRI）多为缺血性改变,磁共振血管成像（MRA）和数字减影动脉造影（DSA）均可显示动脉的狭窄和闭塞。结论：儿童烟雾病临床症状不典型,MRA成为本病诊断及观察病变进展的首选方法,但DSA仍为显示脑血管病变的金标准,若进行手术治疗,则需进一步作DSA检查。     

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目的探讨儿童感音神经性耳聋(SNHL)内耳多层螺旋CT(MSCT)特点及其对诊断的价值。方法选取2008年1月至2010年12月中国医科大学附属盛京医院经脑干听觉诱发电位(BAER)诊断儿童SNHL患儿65例,均行内耳MSCT扫描,然后行冠状面多平面重建(MPR)。结果 20例(33只耳,45例次)存在内耳畸形,其中12只耳多种畸形并存,包括耳蜗畸形伴内耳道畸形5只耳;耳蜗畸形伴前庭导水管扩大3只耳;前庭畸形伴内耳道畸形2只耳;半规管畸形伴前庭导水管扩大1只耳;内耳道畸形伴前庭导水管扩大1只耳。45例次畸形中耳蜗畸形10例次[包括Michel型1例次、共同腔畸形2例次、耳蜗未发育1例次、耳蜗发育不全1例次、不完全分隔Ⅰ型2例次、不完全分隔Ⅱ型(Mondini畸形)3例次]、前庭畸形7例次、半规管畸形5例次、内耳道畸形8例次、前庭导水管扩大15例次。结论根据MSCT检查结果显示多数SNHL患儿存在内耳畸形。内耳横断面MSCT扫描和冠状面MPR可对儿童先天性SNHL内耳畸形进行全面评估,从而为进一步指导治疗及预后提供有力依据。     

白色念珠菌致早产儿败血症8例临床分析

目的分析早产儿白色念珠菌性败血症的临床和实验室特点,为其诊治提供参考依据。方法对2008年1月至2012年1月,沈阳市儿童医院8例NICU确诊为白色念珠菌性败血症早产儿的临床资料、辅助检查结果、治疗效果及随访资料进行回顾性分析。结果 8例念珠菌性败血症患儿均为早产儿,50%为极低出生体重儿,均合并不同原发病,4例给予呼吸机辅助通气治疗,6例置中心静脉导管(PICC),8例患儿均曾长时间静脉营养,所有病例均存在长期应用头孢三代以上广谱抗生素,临床表现为嗜睡、喂养不耐受、心动过缓、呼吸暂停、黄疸加重,甚至呼吸循环衰竭。6例白细胞异常,6例C-反应蛋白(CRP)中重度增高,血清1,3-β-D葡萄糖(BG)检测,6例呈阳性改变。8例患儿均接受氟康唑治疗,7例治愈,1例放弃治疗。结论早产儿白色念珠菌性败血症临床表现不典型、实验室检查不特异,主要与患儿胎龄、出生体重、机械通气、深静脉置管、胃肠外营养、激素和广谱抗生素的应用有关,故对有高危因素的早产儿要尽早诊断和治疗,以降低病死率。     

39例儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及糖皮质激素疗效分析

目的分析儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及观察糖皮质激素的疗效。方法对2013年7月至12月在沈阳市儿童医院诊治的39例重症肺炎支原体肺炎患儿资料进行临床特征,分为激素组及对照组。比较两组热退时间,痉咳时间及住院时间。结果 39例患儿均有发热,咳嗽症状,病程5~10d。白细胞计数29例增高。影像检查均发现大片状密度增高影或肺实质浸润性病变,其中双肺片状影5例,单侧34例。MP-IgM抗体≥160。8例出现胸腔积液,2例出现肺不张,6例出现肝功异常,5例出现心肌酶谱异常,2例出现皮疹。激素组发热时间和痉咳时间分别是(6.7±1.3)d和(5.35±1.62)d,明显短于对照组(8.3±1.4)d和(7.27±1.58)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);激素组住院时间为(14.8±6.2)d,对照组为(12.8±3.3)d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论儿童重症肺炎支原体肺炎可引肺内严重感染及肺外多种并发症,早期应用糖皮质激素治疗,可取得良好效果。     

降植烷诱导的关节炎大鼠血清IL-6的动态变化

目的:研究降植烷诱导的关节炎(pristaneinducedarthritis,PIA)大鼠血清白介素-6(IL-6)的动态变化。方法:用pristane免疫大鼠建立PIA动物模型,放射免疫分析检测血清IL-6的水平。结果:大鼠血清IL-6水平在pristane免疫后的1、3、8周增高,与免疫前比较有显著性差异(P<0.01),出现2次高峰分别在1和8周;5周IL-6下降,与1周比较有显著性差异(P<0.01)。结论:IL-6可能有参与了PIA发病、反复和进展。     

儿童Hallervorden-Spatz综合征1例

Hailervorden-Spatz综合症(Hallervorden-Spatz syndrome,HSS)即苍白球、黑质、红核色素变性,是一种少见的常染色体隐性遗传病,为中枢神经系统退行性改变.临床主要表现为锥体外系受累,起始症状为姿势及肌张力异常,晚期则出现构音障碍、锥体束征和智能障碍.国内本病的报道较少,早期诊断困难,容易造成临床误诊,现将盛京医院儿科收治1例HSS报道如下.     

普米克令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效观察

目的 观察普米令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效,评价其临床应用价值。方法 选取我院2016年3月~2017年4月收治的114例肺炎新生儿,随机分为研究组与常规组,各57例。所有患儿均实施营养补充、预防感染、吸氧措施等基础治疗,在此前提下常规组患儿采用普米克令舒治疗,研究组在此基础上加用氨溴索,观察两组患儿的治疗效果、住院时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、治疗有效率及家长满意度。结果 研究组治疗总有效率优于常规组（96.48% vs 82.46%）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿的咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、退热时间、吸氧时间及住院时间均优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿家长治疗满意度高于常规组（98.25% vs 87.72%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用普米令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎,临床疗效显著,患儿症状消退快,家长满意度高,值得临床应用推广。