冠心病患者细胞因子测定的临床意义

目的：探讨了冠心病患者血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α检测的临床意义。方法：分别应用放射免疫分析和酶联免疫法对71例冠心病患者进行了血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平检测（其中稳定性心绞痛35例、不稳定心绞痛21例、急性心肌梗死15例）,并与35名正常健康人作比较。结果：冠心病患者血清IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0．05）。结论：检测冠心病患者血清中IL-6、IL-10、IL-18和TNF-α水平对疾病的预后观察具有重要的临床价值。     

糖尿病视网膜病变患者血管紧张素Ⅱ与眼血流关系的临床研究

目的　测定服药前后血浆的血管紧张素 (Ang )水平 ,并应用彩色多普勒血流显像 (color Dopplerflow im aging,CDFI)检测服药前后眼部循环的血流动力学变化 ,探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病患者眼部血流的影响。方法　检测视网膜中央动脉 (central retinal artery,CRA)、鼻侧和颞侧睫状后动脉 (posteriorcilliary arteries,PCAs)及眼动脉 (ophthalmic artery,OA)血流的收缩期峰速 (peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速 (end- diastolic velocity,EDV)和阻力指数 (resistance index,RI)。结果　服药前 DR组与正常组 Ang 含量比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;正常组服药前后 Ang 含量、OA、CRA及 PCAs血流速度差异无显著性。 DR组服药前后 Ang 含量比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。DR组患者服药后 OA血流速度较服药前略有提高 ,达不到正常标准 ,统计学处理差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;DR组 CRA及 PCAs血流速度服药后较服药前提高 ,统计学处理差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能改善糖尿病视网膜病变患者眼部循环     

NIDDM治疗方案与BMI．C肽水平关系的探讨

目的：观察2型糖尿病患不同BMI及血清C肽与治疗方案选择的关系。方法：112名NIDDM按体重指数分为三组，A组；BMI＜24；B组：BMI≤26．5；C组：BMI＞26．5。并测定空腹血糖及餐后2h血清肽，分别选择胰岛素，磺脲类药，二甲双胍和拜糖苹治疗，当血糖控制时进行评价。结果：三组间一般情况无差异，但A组与C组，B组与C组相比较，餐后血清C肽值显差异（P＜0．01）。结论：依据不同BMI和血清C肽对2型糖尿病患选择恰当的治疗方案是可行的。     

动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效观察

目的比较动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效。方法将2型糖尿病患者40例分为A组和B组,每组各20例,A组经胰岛素泵皮下输入超短效胰岛素治疗2周。B组经胰岛素泵皮下输入短效胰岛素治疗2周。两组患者治疗前后均佩带动态血糖监测系统（CGMS）3d。观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、午餐后2h血糖及睡前血糖、达标时间与胰岛素用量,血糖均值、血糖值标准差、血糖≥10.0mmol/L时间百分比,血糖≤3.9 mmol/L时间百分。结果两组治疗前及治疗后FPG、午餐后2h血糖及睡前血糖比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组达标时间及胰岛素用量均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周后,A组及B组治疗后的血糖均值、血糖标准差及血糖≥10.0mmol/L时间百分比均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组及B组治疗后血糖≤3.9 mmol/L时间百分比较治疗前明显增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗后血糖均值、血糖标准差、血糖≤3.9mmol/L时间百分比均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗后血糖≥10.0mmol/L时间百分比与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超短效胰岛素比短效胰岛素降糖效果更好、更稳,低血糖发生时间更少。采用CGMS观察疗效较指血血糖监测更准确。     

甘精胰岛素(长秀霖)治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性观察

目的观察甘精胰岛素(长秀霖)治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法对547例2型糖尿病患者血糖不达标者进行治疗观察。入组后予以甘精胰岛素(长秀霖)或甘精胰岛素加口服降糖药物或甘精胰岛素加速效胰岛素皮下注射进行血糖调节,比较不同治疗方案的血糖控制情况,并记录住院期间及出院后随访一周的低血糖发生情况。结果经甘精胰岛素(长秀霖)或甘精胰岛素加口服降糖药物或甘精胰岛素加速效胰岛素皮下注射治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖明显下降(P<0.05)。其中20例(32次)发生轻度低血糖,经基础胰岛素或餐前胰岛素剂量调整后症状消失。最终治疗方案一针甘精胰岛素、一针甘精胰岛素加一种口服降糖药、一针甘精胰岛素加速效胰岛素及一针甘精胰岛素加多种口服降糖药所占比例分别为8.0%、36.0%、17.9%、38.1%。甘精胰岛素和二甲双胍合用,可更好的控制餐后血糖,且低血糖的发生无总体无差异。结论甘精胰岛素对2型糖尿病降糖效果明显,且安全性高。     

冠心病患者血清hs-CRP和M-CSF检测的临床意义

目的：探讨了冠心病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）检测的临床意义。方法：应用免疫比浊法测定hs-CRP、放免法测定M-CSF,对71例冠心病患者进行了测定,其中稳定型心绞痛35例,不稳定型心绞痛21例,急性心肌梗死15例,进行了血清hs-CRP和M-CSF水平的测定,并以35名正常健康人作比较。结果：冠心病患者血清hs-CRP和M-CSF水平明显地高于正常人组（P〈0．01）,急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0．05）,冠心病组血清hs-CRP、M-CSF水平与冠状动脉狭窄程度无明显的相关性（P〉0．05）。结论：血清hs-CRP、M-CSF水平的变化与冠心病的发生、发展有关,但与冠状动脉狭窄程度无关。     

依那普利对糖尿病性视网膜病变患者眼血流影响的临床研究

目的 :探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病患者眼部血流的影响。方法 :对非增殖期DR组 2 3例增殖期DR组 19例 ,对照组 19例检测服用ACEI前后血浆的血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )水平 ,并应用彩色多普勒血流显像 (colorDopplerflowimaging ,CDFI)检测服药前后眼部循环的血流动力学变化 ,包括 :视网膜中央动脉 (centralretinalartery ,CRA) ,鼻侧和颞侧睫状后动脉 (posteriorcilliaryarteries,PCAs)及眼动脉 (ophthalmicartery ,OA)血流的收缩期峰速 (peaksystolicvelocity ,PSV) ,舒张末期流速 (end diastolicvelocity ,EDV)和阻力指数 (resistanceindex ,RI)。结果 :服药前DR组与正常组AngⅡ含量比较有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;对照组服药前后AngⅡ含量、OA、CRA及PCAs血流速度差异无显著性。DR组服药前后AngⅡ含量比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。DR组患者服药后OA血流速度较服药前略有提高 ,达不到正常标准 ,统计学处理差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;非增殖期DR组与增殖期DR组CRA及PCAs血流速度服药后较服药前提高 ,统计学处理差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能改善糖尿病视网膜病变患者眼部循环。     

动态血糖监测结合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的用动态血糖监测系统(CGMS)比较动态血糖监测与指血血糖监测分别结合胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSII)强化治疗2型糖尿病的疗效。方法将40例糖尿病患者随机分为双C组(20例)及对照组(20例)。以CGMS观察治疗2周后血糖谱的变化,比较两种治疗方法在全天平均血糖、血糖≤3.9mmol/L时间百分比〔TPG≤3.9mmol/L(%)〕、血糖≥10mmol/L时间百分比〔TPG≥10mmol/L(%)〕控制血糖水平。结果双C组血糖控制效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 CGMS结合CSII强化治疗糖尿病疗效明显优于对照组。