肝肠钙粘连蛋白在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表达及意义

目的研究肝肠钙粘连蛋白(LI-cadherin)在反流性食管炎(RE)、Barrett食管(BE)、食管腺癌(EA)、胃黏膜肠化生(GIM)中的表达,探讨BE和EA早期诊断的分子学标志物及BE伴肠化生(简称BE2)与GIM的关系。方法选取2013年8月至2014年12月就诊于内蒙古医学院附属医院,经胃镜或手术取得标本,组织学证实为RE、BE不伴有肠化生(简称BE1)、BE2、BE伴不典型增生(简称BE3)、EA患者各30例,选取同期GIM及正常人各20例为对照组。用免疫组织化学SP法、酶联免疫吸附法(ELISA)分别对入选者的组织、血清中的LI-cadherin进行检测,对获得的结果进行统计学分析。结果 LI-cadherin在组织、血清中检测显示:正常食管黏膜中不表达,在RE、BE1、BE2、BE3中的表达逐渐升高,而在EA低表达,在GIM表达为55.00%。在组织中,BE2、BE3组中的表达高于正常组、RE组、BE1组及EA组,差异均有统计学意义。BE1与GIM组中的表达差异有统计学意义。在血清中,BE1、BE2、BE3组中的表达高于正常组、RE组、EA组,在BE2、BE3组中的表达高于BE1组,差异均有统计学意义。在BE1组与GIM组中的表达差异有统计学意义。Spearman相关性分析,LI-cadherin血清中含量与组织中表达存在正相关关系。LI-cadherin在TNM分期Ⅲ+Ⅳ期的表达低于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义。结论 (1)LI-cadherin为早期筛查BE及EA提供分子学诊断依据;(2)BE伴肠上皮化生为EA的癌前病变;(3)LI-cadherin表达与EA的TNM分期有关;(4)患者血清中LI-cadherin的含量可以反映其组织中的水平。     

儿童肝豆状核变性18例分析

目的:探讨儿童肝豆状核变性(HLD)的临床特点。方法:回顾分析18例儿童HLD临床资料。结果:18例中以肝脏症状、神经/精神症状和其他症状起病者分别为12、4、2例,K-F环阳性13例,血清铜蓝蛋白降低16例,尿隐血阳性7例,尿蛋白阳性5例,父母近亲结婚2例,阳性家族史3例,治疗有效13例(72.2%)。结论:儿童HLD中以肝病为首发症状者最多见,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低是本病的特征性改变,早期诊断予以青霉胺联合硫酸锌治疗可明显改善症状。     

老年桥本氏甲状腺炎患者碘营养与SOD、IP-10 及甲状腺激素水平相关研究

目的：探讨老年桥本氏甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）患者碘营养状况与超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活力、干扰素诱导蛋白-10（interferon-inducible protein 10,IP-10）和甲状腺激素水平的相关性。方法：通过检测92例唐山市工人医院内分泌科就诊的老年桥本氏甲状腺炎患者,及同期体检的40例临床健康老年人的尿碘、血清SOD活力、IP-10水平及甲状腺功能等相关指标,比较不同碘营养状况对SOD活力、IP-10水平、HT发病和甲状腺激素水平的影响,分析碘、SOD和IP-10三者之间的相关性。结果：与对照组相比,老年桥本患者尿碘（216.63 μg/L）和IP-10水（194.41 ng/L）平均较高,而SOD（92.99 U/mL）活性较低。碘充足组促甲状腺激素、血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素和IP-10水平明显升高,SOD活力明显降低。相关分析发现尿碘与SOD活性呈负相关,与血清IP-10水平成正相关,血清SOD活性与IP-10水平呈负相关（r=0.662）。结论：过量碘摄入与老年桥本氏甲状腺炎相关,高碘能够影响患者甲状腺功能、氧化应激状态和趋化因子水平。     

炎症性肠病MDT诊疗模式在规培医师临床教学中的应用

<正>炎症性肠病（IBD）目前在发展中国家呈上升趋势,在我国近20年病例数明显增加,而且是一种终身性的慢性疾病,病因尚不明确。IBD的诊断缺乏金标准,需要结合患者的临床表现、腹部影像学检查、内镜检查、甚至病理组织学进行综合分析。临床表现缺乏特异性,部分患者以肠外表现,或者是以便血等并发症就诊。     

成功抢救典型羊水栓塞1例

羊水栓塞发病复杂，早期诊断，及时抢救，合理治疗，成功率高，后遗症少。     

改良阴式全子宫切除术及阴道壁修补术术式探讨

治疗盆腔器官脱垂在传统术式、Stark法阴式全子宫切除术式的基础上不断优化改良[1],取得了满意的临床效果,现报告如下. 资料与方法 2008年3月～2010年8月收治子宫脱垂Ⅰ～Ⅲ度合并阴道壁脱垂患者51例,采用改良的阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术.年龄38～72岁,全部子宫＜8周,术前常规宫颈刮片排除子宫颈恶性病变,其中子宫脱垂Ⅰ度23例,子宫脱垂Ⅱ度24例,子宫脱垂Ⅲ度4例;子宫脱垂患者均合并不同程度的阴道前壁脱垂,其中又合并阴道后壁脱垂39例,合并陈旧性会阴裂伤Ⅰ～Ⅱ度50例.全部患者于术后3个月、6个月、1～2年随访.     

妊娠糖尿病的产妇以及胎儿健康的临床治疗

本院在2013年至2015年共接收60例妊娠糖尿病产妇,随机分为对照组使用传统治疗,观察组使用新研发出的治疗方式。结果:观察组的产妇正常率是93.33豫(28/30),胎儿血糖正常率是96.67(29/30),P0.05。结论:控制产妇饮食是治疗妊娠合并糖尿病对人体伤害最小的治疗方式,适当的为产妇静脉滴注胰岛素,对婴儿和产妇的副作用最小。     

布地奈德混悬液吸入治疗小儿喘息性支气管炎４２例临床观察

目的：观察布地奈德混悬液吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法：选取喘息性支气管炎患儿84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例,对照组患儿入院后给予常规西药对症治疗,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,治疗2周后比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者总有效率为92.9％,明显优于对照组的76.2％,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效确切,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

β-654地中海贫血小鼠骨髓红系终末分化的阶段特异性转录组特征

目的探索β-654地中海贫血小鼠骨髓红系终末分化的阶段特异性转录组特点。方法对β-654地中海贫血小鼠及同窝野生对照小鼠进行基因型鉴定及外周血涂片染色分析,而后对其骨髓细胞做流式细胞分选,收集原始红、早幼红、中幼红和晚幼红细胞用于转录组测序;测序数据过滤后进行基因差异表达分析,进一步对差异基因做GO富集分析并通过STRING数据库和Cytoscape软件对其中的上调基因进行蛋白质间相互作用网络和关键基因分析。结果β-654地中海贫血小鼠骨髓红系细胞与同期正常对照间的差异基因随分化进程逐渐增多;GO分析显示地中海贫血早幼红-晚幼红细胞分化过程中分子伴侣介导的蛋白质折叠过程被逐渐激活,早幼红-中幼红时期氧化还原酶活性上调,中幼红-晚幼红时期泛素蛋白连接酶结合增强;蛋白质间相互作用分析发现分子伴侣中的热休克蛋白(Hsp)家族成员位于地中海贫血红系调控网络核心,且随贫血细胞向晚期分化该家族核心网络成员逐渐增多。结论β-654地中海贫血小鼠骨髓红系细胞终末分化具有阶段特异性转录组变化,Hsp家族介导的蛋白质折叠过程随贫血细胞分化逐渐增强,早中幼红时期激活氧化还原反应,而中晚幼红时期以泛素化介导的蛋白降解为主。