肌间法颈丛神经阻滞的解剖学研究与临床应用

作者对颈丛神经阻滞麻醉进行了改良性探索。在胸锁乳突肌后缘中点向前、上、内进针约2cm,穿过颈深筋膜浅层(有明显的突破感和空气空虚感)。将局麻药注入胸锁乳突肌深面与肩胛提肌及中斜角肌浅面之间的疏松组织中,简称肌间法。通过30具(60侧)尸体模拟解剖实验研究和100例的临床应用观察,发现本方法操作容易,指征明确。麻药浸润范围正是颈丛神经穿过椎前筋膜后较集中之处,与交感干、椎间孔距离较远。颈丛神经阻滞效果良好,副作用少,无严重并发症。作者认为,部分病例出现的血压升高,脉膊加快和声音嘶哑乃是局麻药渗过颈动脉鞘,部分阻滞迷走神经所致。     

肱骨近端锁定板(LPHP)微创治疗肱骨近端二部分外科颈骨折和大结节三部分骨折及早期康复

目的 探讨骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效.方法 对于近端二部分外科颈骨折和合并大结节三部分骨折采用肱骨近端锁定板(LPHP)微创治疗及早期康复临床资料进行总结分析.结果 术后所有患者随访4～12个月,二部分骨折29例优10例,良19例,优良率为100%;合并大结节三部分骨折17例,优8例,良9例,可1例,优良率94.1%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端外科颈二部分和大结节三部分骨折,内固定稳定,操作简单,并发症少,可早期进行关节功能锻炼,疗效满意.     

掌侧锁定加压接骨板治疗老年人C2、C3型桡骨远端骨折及早期康复干预

资料与方法 2005年4月～2008年9月收治C2、C3型骨折患者28例,男6例,女22例,年龄55～82岁,平均72.6岁.受伤前均无腕部慢性疾患史.所有病例均于术前摄腕关节标准前后位及侧位X线片,并行腕关节CT检查及三维重建.依据AO/ASIF分类,C2型19例,C3型9例.闭合性骨折27例,开放性骨折1例.合并心血管疾病者3例,合并糖尿病者1例.     

镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨下极横形骨折22例

髌骨骨折是临床上常见的一种关节内骨折,目前多采用切开复位、钢丝环扎、克氏针张力带钢丝内固定等手术方法治疗,常有关节面对合不平整、易产生创伤性关节炎等弊端.我们2001年5月～2004年4月利用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨下极横形骨折22例,取得满意疗效,总结如下.     

传统切开复位内固定与微创经皮钢板内固定手术治疗Pilon Ⅲ型骨折疗效观察

目的探讨PilonⅢ型骨折应用传统切开复位内固定手术与微创经皮钢板内固定手术的疗效。方法 46例PilonⅢ型骨折患者,随机分为传统切开复位内固定手术组与微创经皮钢板内固定手术组,每组23例。比较两组的治疗效果。结果采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,传统切开复位内固定手术组总有效率为91.30%,微创经皮钢板内固定手术组为60.87%,组间总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统骨折切开复位内固定手术对于治疗粉碎、复杂的PilonⅢ型骨折患者更佳,其设计更符合PilonⅢ型骨折生物力学特征,对踝部功能恢复有较好疗效。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中的疗效对比

资料与方法 2005年9月～2008年5月收治股骨粗隆间骨折患者75例,其中应用动力髋螺钉(DHS)治疗36例,男22例,女14例,年龄26～85岁.股骨近端髓内钉(PFNA)治疗39例,男18例,女21例,年龄24～83岁.两组在性别、年龄及Evans分型方面差异均无显著性意义(P＞0.05).     

中型综合医院SICU的管理与建设

中型综合医院ＳＩＣＵ的管理与建设古群＊冯永文＊吴颖川＊魏世珍＊我院外科重症监测病房（ＳＩＣＵ）隶属于麻醉科，兼有重症监测治疗和麻醉恢复的双重功能。建立一年共收治１２８例病人，其中危重病人６７人（５３％），麻醉恢复６１人（４７％）。这组病人分别来自各专...