胰腺浆液性微囊性腺瘤临床诊治观察

目的 分析胰腺浆液性微囊性腺瘤(serous microcystic adenoma of pancreas,SMAP)的临床病理表现,提高诊治率. 方法 对4例患者临床病史及辅助检查等进行回顾性分析. 结果 实验室检查显示肿瘤标记物值在正常范围,2例患者血糖值高于正常.肿物大体蜂窝状,镜下可见粗大的纤维组织将其分隔为大小不等的囊腔,囊壁衬覆单层立方上皮.免疫组织化学标记上皮细胞显示EMA、CK7、CK19、CKL和inhibin均为阳性,而HMB45、CgA、MelanA和Vimentin均为阴性.随访时长2到10个月,1例无复发及转移,1例因胰漏等并发症去世,2例失访. 结论 SMAP是发生于胰腺外分泌部的少见肿瘤,临床表现无特异性,结合临床影像学、病理组织学和免疫表型有助于诊断及鉴别诊断.手术切除肿瘤为最有效的治疗方法,但应预防并发症.     

青年女性乳腺癌201例临床病理分析

目的 探讨青年女性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析201例35岁以下青年女性乳腺癌(青年组)的临床及病理资料,并与随机数字表法分段抽取同期收治的60岁以上老年女性乳腺癌251例(老年组)进行比较,所有病例均经手术治疗及病理证实.结果 青年组乳腺癌病程≤6个月者所占比例高于老年组[82.09％(165/201)、72.11％(181/251)],差异有统计学意义(x2=6.19,P＜0.05);青年组原发肿瘤直径≤2 cm的患者比例低于老年组[19.90％(40/201)、30.28 ％(76/251)](x2=6.302,P＜0.05),淋巴结转移率高于老年组[63.68％(128/201)、54.19％(136/251)](x2 =4.145,P＜ 0.05);青年组0～Ⅰ期患者比例低于老年组[11.94 ％(24/201)、17.53 ％(44/251)](x2=2.729,P＞ 0.05).结论 青年乳腺癌患者就诊时肿瘤直径大,pTNM分期晚,淋巴结转移率高,病情进展较快,危险性较高,但患者警惕性较低.应大力提倡自我体检、定期体检,力争早期发现、早期诊断、早期治疗.     

糖尿病与鼻咽癌相关性的临床调查与分析

[目的]回顾性分析糖尿病对鼻咽癌(nagopharyngeal carcinoma,NPC)病人TNM分期、转移、复发率等的影响.[方法]研究对象为2004年1月至12月中山大学附属肿瘤医院全部住院NPC病人,按病人是否伴有糖尿病进行分组,收集整理病人年龄、性别、TNM分期、转移、复发、疗效等相关资料,并运用统计学方法分析两组病人间的差异.[结果]具有完整资料NPC患者1 082例,其中男女比例为3.18:1,伴糖尿病NPC患者50例,占总数的4.62%.两者TNM分期统计结果显示,T分期中,两者的构成比没有统计学差异;伴糖尿病患者N3构成比较高(P=0.018);不伴糖尿病NPC患者的M1构成比较伴糖尿病NPC患者的M1构成比低(P=0.029).在转移率比较的研究中,不伴糖尿病和伴糖尿病NPC患者的转移例数分别为151例和13例,转移率分别为14.6%和26.0%(P=0.029).可以认为伴糖尿病NPC患者的转移率较高.二项分类Logistic回归分析发现糖尿病和N分期为NPC转移的危险因素(P=0.001),其中伴糖尿病对不伴糖尿病NPC患者转移的优势比为2.07,N分期每增加一个等级转移的优势比为1.33.但不伴糖尿病和伴糖尿病NPC患者的临床分期构成比、复发率均无统计学差异.[结论]伴糖尿病NPC患者的转移率较高,提示糖尿病可能促进鼻咽癌的转移.     

内质网应激与肿瘤细胞的凋亡

内质网（endoplasmic reticulum,ER）是重要的细胞器,是蛋白质合成、折叠、组装和钙离子储存等的场所。多种生理和病理条件下,如缺氧、氧化还原状态的改变等可干扰内质网的功能,并引起未折叠蛋白在ER中堆积,产生内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）。虽然ERS可诱导细胞的生存,然而长时间过强的ERS可诱导细胞凋亡,即内质网应激反应性凋亡。     

乳腺原发性鳞状细胞癌16例临床病理分析

目的 探讨乳腺原发性鳞状细胞癌(PSCC)的临床病理特征,诊断及鉴别诊断,治疗及预后。方法 回顾性分析16例乳腺PSCC的临床病理资料。结果 16例乳腺PSCC均为女性,年龄35～82岁,均龄54.1岁。肿物直径1～9 cm,平均3.4 cm, 9例实性(56%),7例为囊实性(44%)。组织学多为角化型和非角化型,4例可见梭形细胞形态,2例见棘层松解形态。肿瘤多为中、低分化,伴有明显坏死及炎细胞浸润。免疫组化2例ER及1例PR低表达,其余均(-);Ki-67增殖指数较高。HER-2 5例阳性,阳性率5/16(31.2%)。腋窝淋巴结有6例转移,转移率6/16(37.5%)。13例获得随访,3例术后发生肺转移,其中2例死亡。结论 乳腺PSCC是罕见的乳腺癌亚型,肿瘤通常体积较大,常见囊性成分,组织学分级高,免疫组化不表达或弱表达激素受体,HER-2可呈阳性表达。淋巴结转移率较低。肿瘤侵袭性强,易发生远处转移。     

姜黄素类似物B67诱导细胞凋亡和G2/M期 阻滞增强对鼻咽癌辐射抗拒细胞的抑制作用

目的: 研究姜黄素类似物B67对鼻咽癌(NPC)辐射抗拒细胞(CNE-2R)活性和增殖的作用,及其对细胞周期和凋亡的影响。方法: 采用MTT和平板克隆形成实验检测B67对CNE-2R细胞及其母细胞CNE-2活性和增殖的抑制作用,采用荧光显微镜和流式细胞仪观测凋亡细胞的形态学变化、细胞凋亡百分率、细胞周期分布和线粒体膜电位的改变,采用裸鼠皮下成瘤实验检验B67作用于CNE-2R细胞后的成瘤性。 结果: B67作用于NPC细胞24、48和72 h后,MTT检测细胞活性的IC₅₀分别为3.96、2.59和0.89 μmol/L(CNE-2R)以及8.84、3.55和1.10 μmol/L(CNE-2),B67作用48 h后平板克隆形成实验检测NPC细胞增殖的IC₅₀分别为0.55 μmol/L(CNE-2R)和0.73 μmol/L(CNE-2),B67作用24 h后NPC细胞的G₂/M期比例的上升分别为5.32%上升到40.01%(CNE-2R)和9.07%上升到15.73%(CNE-2),B67作用48 h后NPC细胞凋亡率的改变分别为5.49%上升到38.06%(CNE-2R)和4.99%上升到35.74%(CNE-2),B67作用48 h后NPC细胞线粒体膜电位的下降分别为66.76%(CNE-2R)和72.09%(NE-2),B67作用24 h后NPC细胞在裸鼠皮下的成瘤率分别为0%(CNE-2R)以及低浓度组100%、高浓度组0%(CNE-2)。 结论: 姜黄素类似物B67可较特异地诱导CNE-2R细胞G₂/M期阻滞和促进细胞凋亡和线粒体膜电位的改变,引起裸鼠皮下成瘤性的差异,以增强其对鼻咽癌辐射抗拒细胞的抑制作用。     

CMYC、BCL2、BCL6蛋白表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理特征及预后的关系

目的:探讨细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌基因（CMYC）、B细胞白血病/淋巴瘤因子-2基因（BCL2）与B细胞白血病/淋巴瘤因子-6基因（BCL6）蛋白表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）临床病理特征及预后的关系。方法:纳入2013年1月—2017年1月于安阳市肿瘤医院就诊的DLBCL患者84例,收集病理组织标本,免疫组化法检测CMYC、BCL2与BCL6蛋白的表达,分析CMYC、BCL2与BCL6蛋白的表达与DLBCL临床病理特征关系。根据治疗结果分为预后良好组与预后不良组,比较两组3种蛋白及其他因素差异,分析影响DLBCL预后不良的危险因素,评价CMYC、BCL2与BCL6蛋白表达与预后的关系。结果:84例DLBCL组织中CMYC、BCL2、BCL6蛋白阳性率分别为85.71%、92.86%、88.10%。Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、有骨髓侵犯的CMYC、BCL2与BCL6蛋白阳性率高于Ann Arbor分期Ⅰ~Ⅱ期、无骨髓侵犯（均P＜0.05）。预后不良组CMYC阳性率、BCL2阳性率、BCL6阳性率、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期占比、P53阳性率、CD5阳性率均高于预后良好组（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示CMYC阳性、BCL2阳性、BCL6阳性、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、P53阳性、CD5阳性均是影响DLBCL患者预后不良的危险因素（均P＜0.05）。经Spearman秩相关性分析,DLBCL患者预后不良与CMYC、BCL2、BCL6阳性率呈正相关（r=0.769、0.884、0.798,均P＜0.05）。结论:CMYC、BCL2、BCL6蛋白在DLBCL患者中特异性高表达,可反映Ann Arbor分期、骨髓侵犯等病理特征。     

原发性宫颈小细胞癌10例临床病理分析

目的探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征。方法回顾性分析10例SCCC患者的临床病理特征及预后。结果 10例SCCC患者中,Ⅰb期7例,Ⅱb期1例,Ⅲb期1例,Ⅳ期1例。免疫组化染色结果显示,CK、EMA、Syn、NSE、Cg A、CD56的阳性表达率分别为80.0%、70.0%、70.0%、80.0%、40.0%、90.0%。7例Ⅰb期患者随访3~36个月,1例失访,3例死亡,余3例生存;1例Ⅱa期患者,随访24个月,生存;1例Ⅲb期患者确诊6个月后死亡;1例Ⅳ期患者确诊7个月后死亡。结论 SCCC恶性度高,侵袭性强,预后差,病理形态学与胃肠道和肺的小细胞癌相似;早发现、早诊断、早治疗可提高患者的生存率。