四肢骨折接骨板内固定术后再骨折19例治疗分析

目的:探讨四肢骨折接骨板内固定术后再骨折的原因及治疗方法。方法:对19例四肢骨折接骨板内固定术后再骨折的患者行回顾性分析,其中14例再次手术,5例保守治疗。结果:19例患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间6～18个月。结论:内固定接骨板断裂的原因,有接骨板选择不当、操作不规范、骨缺损未植骨、术后感染等。治疗视患者情况决定再次手术或保守治疗。     

后路椎弓根钉棒内固定融合术治疗椎间盘突出症伴椎管狭窄的效果

目的：探讨后路椎弓根钉棒内固定融合治疗椎间盘突出症伴椎管狭窄的效果。方法：选取2020年1月—2021年12月贵港市覃塘区人民医院收治的120例椎间盘突出症伴椎管狭窄患者中作为研究对象，根据术式选择分为观察组与对照组，各60例。对照组采取单纯椎板切除椎管减压及髓核摘除术治疗，观察组采取后路椎弓根钉棒内固定融合术，比较两组治疗效果、手术前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组JOA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后3个月和末次随访，观察组JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：关于椎管狭窄伴椎间盘突出症患者临床建议采取后路椎弓根钉棒内固定融合进行治疗，治疗效果显著，能有效提高患者治疗有效率，加快术后恢复进度，且不良反应少，安全性较高。     

组合式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的分析组合式髌骨爪切开复位内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析56例采用切开复位组合式髌骨爪内固定髌骨骨折的治疗效果。结果术后随访6~24个月,所有患者切口甲级愈合,骨性愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无松动、断裂及脱落,皮肤无破溃。按张春才等疗效评定标准,优46例,良9例,可1例,优良率为98.2%。结论组合式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折具有操作简便、手术时间短、固定牢固、创伤小、并发症少、骨折愈合率高、疗效满意等优点,是目前治疗各型髌骨骨折的理想方法,值得临床推广应用。     

解剖型锁定钢板结合微创技术治疗肱骨外科颈不稳定性骨折

目的探讨分析肱骨近端解剖型锁定钢板结合微创技术治疗肱骨外科颈不稳定性骨折的临床疗效。方法采用肱骨近端解剖型锁定钢板结合微创技术治疗肱骨外科颈不稳定性骨折45例,按Neer分型:II型骨折11例,III型骨折25例,IV型骨折9例。结果所有患者术中均未发生头静脉、腋神经及桡神经损伤,术后均未出现伤口感染、内固定松动或断裂、骨折不愈合以及肱骨头坏死等并发症,骨折临床愈合时间为4~12周,平均8周。按照Neer肩关节功能百分评分标准进行评定,优24例,良17例,中4例,差0例,优良率达91.1%。结论通过肱骨近端解剖型锁定钢板结合微创技术方法治疗肱骨外科不稳定性骨折,具有术中损伤小、出血少、骨折固定可靠、骨折愈合快、上肢功能恢复快、并发症少等优势,是治疗肱骨外科颈不稳定性骨折的理想方法。