低剂量雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠肾组织中VEGF表达的影响

目的探讨糖尿病大鼠肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,以及雷帕霉素对其表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)和雷帕霉素组(C组),用链脲佐菌素(STZ)诱导SD大鼠制备糖尿病模型。治疗8周后处死大鼠,采用RT-PCR法检测3组大鼠肾脏组织中VEGF RNA表达,Western印迹法检测VEGF蛋白表达,同时测定大鼠尿白蛋白/肌酐、平均肾小球体积、肾质量指数等。结果 B组和C组大鼠肾组织中VEGF的表达水平均较A组升高(P<0.05),而C组VEGF的表达水平低于B组(P<0.05);VEGF的表达水平与尿白蛋白/肌酐、平均肾小球体积呈正相关(P<0.05)。结论 VEGF参与糖尿病大鼠肾脏损害的发生,雷帕霉素可以通过下调VEGF的表达发挥肾脏保护作用。     

质粒编码白细胞介素-4在胶原诱导鼠关节炎中的作用研究

目的 评价由基因枪和真皮内注射两种途径给予编码白细胞介素(IL)-4质粒对Ⅱ型胶原(CⅡ)诱导鼠关节炎(CIA)的治疗效果。方法 采用两种途径把编码IL-4质粒给予CⅡ诱导的142只DBA／l小鼠，并对临床可见症状评分；抗CⅡIgG用酶联免疫吸附试验检测，质粒IL-4 cDNA用聚合酶链反应(PCR)法检测。结果 与真皮内注射比较，基因枪给予质粒IL-4更能有效抑制CⅡ诱导关节炎发生和严重程度：与对照质粒比较，体外cⅡ诱导和基因枪治疗小鼠脾细胞多Th2细胞因子应答。结论 IL-4质粒可以作为类风湿关节炎基因治疗的一种新的临床手段。     

肝脂酶基因启动子-250G/A多态性与2型糖尿病合并冠心病易感性的相关研究

目的 探讨汉族人群肝脂酶(hepatic lipase,HL)基因启动子-250G/A多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(polymerase chain reaction-restricted fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测364例T2DM+CHD组、357例T2DM组患者和356名健康对照者HL基因启动子-250G/A多态性,并分析其对脂类的影响.结果 T2DM组与对照组HL基因启动子-250G/A多态性基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05);T2DM+CHD组GA+AA基因型频率低于对照组(0.431 vs 0.618,P=0.031);等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).调整混杂因素后,Spearman相关及线性回归分析,糖尿病患者(T2DM组和T2DM+CHD组),A等位基因与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1呈正相关;Logistic回归分析显示,A等位基因是冠心病发生的一个危险因素.结论 HL基因启动子-250G/A多态性与2型糖尿病合并冠心病的发生有关,并影响脂类代谢.     

依那普利联合氯沙坦治疗维持性血液透析难治性高血压

目的 探讨治疗维持性血液透析(COPD)顽固性高血压的有效方法.方法 COPD顽固性高血压患者30例,随机分为3组,分别给予依那普利(依那普利组)、氯沙坦(氯沙坦组)、依那普利+氯沙坦(联合治疗组).治疗方案分别为:依那普利5mg,2次/d;氯沙坦50mg,1次/d.治疗4周,比较各组治疗前后早晨6时血压.结果 3组治疗4周后早晨6时血压较治疗前均有下降(P<0.05),其中联合治疗组较单一用药更显著(P<0.01).结论 依那普利和氯沙坦联合应用是治疗COPD顽固性高血压的较好方法.     

慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸水平相关性研究

目的 通过对24例慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸水平动态改变的临床观察,探讨慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸浓度变化的意义.方法 随机观察本院慢性肾功能不全维持性血液透析患者49例,根据其心功能分级分为3组:Ⅰ-Ⅱ级17例、心功能Ⅲ级17例、心功能Ⅳ级15例,分别检测治疗前后血尿酸水平并进行t检验.结果 血尿酸水平与心功能级别差异有显著性(P<0.01),心衰控制前后血尿酸水平两者之间有明显差异(P<0.05).结论 慢性肾功能不全患者血尿酸水平对评估患者心功能提供了一个有意义的指标.     

血液透析中心静脉导管相关性感染危险因素分析

目的 分析血液透析患者中心静脉导管相关性感染的危险因素,为采取相应措施降低感染率提供理论依据.方法 回顾性分析2005年1月-2012年6月医院收治的400例血液透析患者的临床资料,判断术后发生中心静脉导管相关性感染的例数,分析患者的性别、年龄、基础疾病、插管部位、插管次数、留置时间与发生中心静脉导管相关性感染的关系.结果 400例患者中发生中心静脉导管相关性感染60例,感染率为15.0％;其中年龄≥50岁患者的感染率为20.0％,高于＜50岁者的8.9％,(P＜0.05);原发病为糖尿病患者感染率为22.3％,高于非糖尿病患者的11.5％(P＜0.05);穿刺部位位于颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉患者感染率分别为11.5％、25.4％、6.7％,三者比较差异有统计学意义(P＜0.05);穿刺次数≥3次患者感染率为22.5％,高于＜3次者的14.0％ (P＜0.05);导管留置时间≥2周患者感染率为20.7％,高于＜2周者的11.6％(P＜0.05).结论 血液透析患者中心静脉导管相关性感染的危险因素包括高龄、糖尿病、穿刺部位、穿刺次数多、置管时间长.     

血液透析滤过对血透患者血清瘦素的清除疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 2我院透析中心维持性血透 2 6例 ,均规律透析 6个月以上 ,病情稳定 ,其中男 15例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 (45 .5 0± 9.4 3)岁 ;原发病慢性肾小球肾炎13例 ,糖尿病肾病 5例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 2例。对照组中年龄、性别与治疗组相匹配的正常健康人 30例 ,其中男 18例 ,女 12例。1.2　方法　 1血液透析滤过方法 :德国 Fresenius4 0 0 8S透析机 (在线产生置换液 ) ,碳酸氢盐透析液 ,置换液输入量 18～ 2 0L ,Fresenius F6 0透析器 ,每周 2次 ,每次 …     

西沙必利辅助维持性血液透析治疗对老年慢性肾脏病患者胃肠功能紊乱调节作用的影响

目的:探讨西沙必利辅助维持性血液透析(MHD)治疗对老年慢性肾脏病(CKD)患者胃肠功能、心肾功能、骨质疏松的影响。方法:选取2018年3月—2021年2月某院收治的老年CKD患者106例为研究对象,采用奇偶数分组法分为对照组和观察组,每组53例。对照组予以维持性血液透析治疗,观察组予以西沙必利辅助维持性血液透析治疗。比较2组患者治疗前后临床指标[红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、甲状旁腺素(PTH)]、肾功能指标[24 h尿量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、胃肠功能指标[胃泌素(GAS)、血清生长抑素(SS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)]、心功能指标[左心房内径(LAD)、左心室后壁舒张期厚度(LVPWDT)、室间隔舒张期厚度(IVSDT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、骨质疏松相关指标[骨保护素(OPG)、骨硬化蛋白(SOST)]及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者RDW[(12.63±2.21)%]、NLR[(3.25±0.44)%]、PTH[(122....     

E-选择素基因SER128ARG多态性与急性心肌梗死易感的相关性研究

目的 探讨E-选择素基因SER128ARG(S128R)多态性在急性心肌梗死(AMI)患者和正常人群中的分布特点及与AMI的易感相关性,以及对血清E-选择素水平的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测168例AMI患者和200例健康对照者E-选择素基因多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有参与者血清E-选择素水平.结果 E-选择素基因S128R基因型频率和等位基因频率,在AMI组和对照组的分布差异有统计学意义(P＜0.05);基因型频率的相对风险分析发现,SR杂合子基因型携带者患AMI的风险是SS纯合子基因型的2.234倍(OR=2.234,95%CI:1.112～4.437);AMI组血清E-选择素水平明显高于对照组(P＜0.05);SR杂合子基因型携带者血清E-选择素水平显著高于SS纯合子基因型(41.65±8.87)μg/L和(34.23±6.72)μg/L,P＜0.05.结论 E-选择素S128R基因多态性与AMI的发病有关联,并影响血清E-选择素水平;提示R基因可能是AMI发病的遗传易感基因.