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1.
目的观察自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的临床疗效。方法顽固性网球肘患者90例,采用数字表法将90例患者随机分为观察组(45例,自体血注射联合吲哚美辛巴布膏)和对照组(45例,局部封闭)。观察两组患者治疗前及治疗后不同时期疼痛程度和肘关节功能变化。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)和Nirschl分级评分评定治疗效果。结果观察组治疗后VAS评分、Nirschl分级评分和MEPS评分T1、T2和T3与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后VAS评分T1、T2与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P0.05);Nirschl分级评分T1和T2与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P0.05);MEPS评分T1与治疗前T0比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后VAS评分、Nirschl分级评分和MEPS评分T2、T3与对照组T2、T3比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论两组患者近期疗效均稳定,自体血注射联合吲哚美辛巴布膏治疗顽固性网球肘的中远期疗效明显优于局部封闭治疗。 相似文献
2.
目的 研究新型静脉内心电图在左锁骨下静脉置管过程中的波形规律.方法 30例择期开胸手术的患者,观察Ⅱ导联ECG.麻醉后行左锁骨下静脉穿刺置管,穿刺成功后将定位线的两头分别连接导引钢丝和心电图以监测LL电极,在推进静脉导管与钢丝时观察NVECG,记录出现p-rRs波(锯齿波)和深大倒P和Q波(W波)时的导管深度.出现W波后,继续将导管尖端推进,记录P波变为双相或正向时的导管深度,再外退导管至出现W波.所有患者术后检查X线胸片判断导管尖端位置.结果 出现锯齿波、W波、正P波和再次W波的导管平均深度分别为7.68 cm(6~10 cm),16.57 cm(14~20 cm),20.04cm(17~22 cm)和16.57 cm(14~20 cm).28例W波者术后X线判断导管尖端位于上腔静脉26例,预测导管到位率为92.86%;导管再推进中P波变为双相或正向25例,发生率为89.29%.结论 经左锁骨下静脉穿刺CVC的NVECG特征与经右锁骨下静脉穿刺者相同,导管尖端位于左锁骨下静脉中的NVECG特征为"锯齿"波,位于上腔静脉时为"W"波,进入心房时出现正P波.NVECG具有监测CVC中导管尖端的正确到位和避免异位于深静脉或心脏内的作用. 相似文献
3.
4.
5.
腰交感神经节射频消融术进针方法的临床研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨腰交感神经节射频消融术的进针方法。方法腰交感神经节试验性阻滞有效的患者38例,随机分为:"退针法"和"进针法"两组。前者在X线下定位治疗侧L2-4椎体旁靶点,局麻下射频穿刺针向靶点进针触及椎体至椎体前缘5mm处,给予造影、电刺激测试和局麻药试验性阻滞,成功后行第一次射频消融,等针温度下降后,穿刺针后退5mm再次电刺激测试和射频消融;"进针法"的定位、进针点和角度同"退针法",穿刺针触及靶点至椎体前缘处,行第一次射频消融,等针温度下降后,穿刺针向前推进5mm,再次射频消融。比较观察两组的治疗效果和并发症。结果电刺激测试出现腹股沟异感发生率:"退针法"组比"进针法"组高;术后并发症:"退针法"组比"进针法"组低,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗7日后VAS评分及总有效率两组间差异无显著性。结论"退针法"射频消融腰交感神经节操作较"进针法"合理且并发症少。 相似文献
6.
急性等容血液稀释对颅脑手术病人颅内压的影响 总被引:9,自引:0,他引:9
本文旨在观察颅脑手术病人术前急性等容血液稀释过程的颅内压(ICP)变化,以验证急性等容血液稀释(AIHD)在颅脑外科病人应用的可行性。资料和方法 择期颅内占位病灶切除的手术病人10例,年龄18~68岁,ASA1~2级,术前无明显颅内压升高,Hb>120g/L,Hct>35%,无心肺并发症。病人进入手术室后,先取侧卧曲屈位,L3~4穿刺蛛网膜下腔,向头侧置入测压管。平卧后,连接Datex多功能监测仪的压力换能器连续监测ICP。在清醒状态下经肘部正中静脉取血,同时经锁骨下静脉输入等量液体,获得预定血量后结束。取血量预计值-计算公式为:采血量=病人通常血容… 相似文献
7.
曲马多-咪唑安定辅助硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的影响 总被引:12,自引:0,他引:12
硬膜外麻醉下行上腹部手术 ,常需辅助用药。而传统的辅助用药如哌替啶、氟哌利多、地西泮等虽有一定的作用 ,但往往达不到满意的效果。本研究观察微量泵持续输注曲马多 咪唑安定辅助硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的影响 ,旨在探讨一种较为理想的辅助用药方法。资料与方法观察对象 选择ASAⅠ~Ⅱ级 ,择期行上腹部手术的病人4 0例 ,分成A、B两组 ,每组 2 0例。手术种类包括 :胆囊切除术、胆道探查术、胃大部分切除术、左或右半结肠切除术、脾切除术等。两组病人年龄、性别、体重组间无明显差异。麻醉方法 麻醉前 30分钟肌注苯巴… 相似文献
8.
开颅手术和脑外伤后用浅低温行脑保护 ,已日益为临床广泛应用 ,我们在浅低温脑保护的研究中 ,对此做了临床观察。现报道如下。资料与方法临床资料 选择颞区占位性病变开颅手术病人 18例 ,其中男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 6~ 6 9(4 1 7± 11 0 )岁 ,ASAⅠ~Ⅱ级。术前均无出凝血疾病史 ,肝肾功能、血常规及凝血功能无异常。术前无血管活性药 ,抗凝药 ,促凝药使用史。随机分为降温组 (n =10 )和常温组 (n =8)。麻醉方法 术前常规禁食、禁饮 6~ 8h ,手术前 30min肌注苯巴比妥钠0 1g和阿托品 0 5mg。麻醉诱导用药依次静注咪唑安… 相似文献
9.
目的 比较不同浓度盐酸利多卡因星状神经节阻滞的效果。方法 选择行星状神经节阻滞的患者92例,将其随机分为A、B、c、D 4组(n=23),各组利多卡因浓度分别为0.25%、0.50%、0.75%、1.00%,行左或右侧星状神经节阻滞,利多卡因用量为5ml;观察各组阻滞起效时间、维持时间、阻滞有效率和并发症。结果 阻滞起效时间D组较其他组快,A组最慢(P〈0.05);A、B组阻滞维持时间较C、D组短,D组最长(P〈0.05);C、D组阻滞有效率分别为78.2%(19/23例)和82.6%(18/23例)与A组34.8%(8/23例)和B组52.5%(12/23例)比较明显增高(P〈0.01),C、D组间差异无统计学意义;各组并发症发生率差异无统计学意义。结论 使用0.75%盐酸利多卡因行星状神经节阻滞较适宜。 相似文献
10.
不同温度对脉冲射频治疗三叉神经痛疗效的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
[摘要] 目的 观察不同温度对脉冲射频治疗三叉神经痛疗效的影响。方法 37例接受脉冲射频治疗的三叉神经痛患者随机分为三组(38℃、42℃、45℃),观察不同时间点的VAS评分及卡马西平服用量,计算有效率。结果 治疗后各组均有较好的镇痛效应,治疗后2周有效率分别是54.5%(38℃组)、66.6% (42℃组)、82.4% (45℃组),45℃组的有效率高于38℃组和42℃组;没有严重并发症。结论 38℃、42℃、45℃脉冲射频均有效,但45℃组的有效率高于38℃组和42℃组。 相似文献