慢性精神分裂症患者自知力与精神症状的相关性

目的:探讨慢性精神分裂症患者自知力与精神症状的关系。方法:选择2001-01/2002-06北京市安康医院慢性精神分裂症患者120例。均为长期使用抗精神病药物,住院时间2个月～35年,年龄28～63岁,男90例,女30例。使用修订后的Markova自知力自评量表由患者自行评定,同时由医生对患者进行简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定。修订后自知力自评量表共28项问题,7个因子。每项问题分3个选择性答案(即从无到有,从轻到重)。评分标准:0分=无(重)(错),1分=时有时无(中等)(较正确),2分=一直有(轻)(正确)。结果:120例均进入结果分析,无脱落。①自知力自评量表评分与简明精神病量表评分相关分析:慢性精神分裂症患者自知力总分与简明精神病量表总分呈明显负相关,但在各因子中,表现为对自我变化的认识与活动过多和敌意猜疑无相关性,余呈负相关。②自知力自评量表评分与阴性症状量表评分相关分析:慢性精神分裂症患者自知力总分与阴性症状量表总分呈明显负相关,自知力中因子对环境变化的认识与阴性症状量表总分、思维贫乏、注意损害呈负相关,而与阴性症状量表其他3因子无特异性相关。自知力因子对自我变化的认识与阴性症状量表总分无相关,仅与思维贫乏、注意损害呈负相关。自知力因子中对自我处境的认识与阴性症状总分及其他因子均呈负相关。③自知力自评量表评分与阳性症状量表评分相关分析:慢性精神分裂症自知力总分与阳性症状量表总分呈负相关,在各因子中,自知力总分与怪异行为、阳性思维形式障碍呈负相关,与幻觉、妄想、情感不协调无相关性。自知力各因子中对住院治疗的态度与期望、意识到自身的变化、对存在疾病的认识与阳性症状量表总分呈负相关。而幻觉、妄想仅与自知力中对存在疾病的认识相关;情感不协调不影响自知力以及其各因子。结论:阴性症状更多地影响慢性精神分裂症患者的自知力,而阳性症状中的某些项目与自知力中的个别因子相关。     

凶杀与非凶杀偏执型精神分裂症患者防御方式的差异

目的 探索具有凶杀行为的偏执型分裂症患特定的防御方式。方法 采用防御方式问卷，对53例具有凶杀行为的偏执型分裂症患进行测试，并与58例无凶杀行为的偏执型分裂症患作对照研究。结果 试验组不成熟防御方式得分高于对照组(P＜0．05)，其中被动攻击、投射、潜识显现、抱怨的得分明显高于对照组(P＜0．01)。试验组成熟防御方式得分低于对照组，但未达到显性水平，而其中的压抑条目得分明显低于对照组(P＜0．05)。在中间型防御方式运用上，两组得分无差异；但其中的回避、伴无能之全能的得分试验组低于对照组(P＜0．05)。结论 具有凶杀行为的偏执型分裂症患在保持内心平衡和调节行为以适应环境时多运用不成熟防御方式，而在成熟和中间型防御方式之压抑、回避的使用上是低的。因此，他们的行为是不成熟的，在精神疾病的作用下多出现凶杀行为。     

慢性精神分裂症患者甲襞微循环临床改变的研究

目的观察慢性精神分裂症甲襞微循环改变,对精神分裂症有临床意义的甲襞微循环异常指标,精神分裂症与甲襞微循环的关系。方法应用ＷＸ—９Ｃ型台式多部位微循环显微仪及计算机图像处理系统,按照田牛教授１９８４年提出的甲襞微循环规范化综合定量评价方法,对慢性精神分裂症（６４例）与正常人对照组（２３例）进行观测。结果乳头下静脉丛具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,乳头形态改变具有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。形态积分、流态积分、管周积分、总积分,均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。管襻数、输入枝管径、输出校管径、交叉管襻数、畸形管襻数、流速、血管运动性、红细胞聚集、白细胞数、白微栓、渗出、出血、汗腺导管、襻长、襻宽均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论慢性精神分裂症存在甲襞微循环障碍,形态方面呈现襻长较正常人短,襻顶较正常人宽,提示为慢性病的改变。乳头下静脉丛的出现是微循环障碍的代偿结果。表明在乳头下静脉丛出现之前有严重的微循环障碍,它的出现使严重的微循环障碍得到改善。乳头形态改变在慢性精神分裂症十分显著。为确定其临床意义,需增加一些观测指标,如：襻顶与乳头间距,襻顶宽度与乳头形态改变的关系等,动态地综合地进行分析。     

抗精神病药物对甲襞微循环的影响

目的观察精神分裂症患者应用抗精神病药物后甲襞微循环的改变,从而探讨精神分裂症患者甲襞微循环障碍与应用抗精神病药物是否有密切关系。方法应用ＷＸ—９Ｃ型台式多部位微循环显微仪及计算机图像分析系统,按照田牛教授１９８４年提出的甲襞微循环规模化综合定量评价方法,对分别应用氯丙嗪、氯氮平的两组精神分裂症患者观察甲襞微循环的改变并进行对照。结果应用氯丙嗪组形态积分、管周积分、流态积分、总积分均高于氯氟平组。并且氯丙嗪组管襻数、输入校、输出枝、襻顶、襻长测量值均高于氯氮平组。提示抗精神病药物对甲襞微循环有一定作用及影响。     

自知力量表的信度和效度初步研究

目的：对Markova和Berrios研制的自知力量表作信度、效度检验,进行可靠性研究,方法：初测62例精神分裂症患者获得信度、效度检验结果。对原量表进行修订,修订后量表用于120例精神分裂症患者的测评,核对信度、效度检验结果。结果;原量表经62例精神分裂症患者测评,Cronhach的α系数为0．814、分半信度为0．828、重测信工为0．764。修订后量表经120例精神分裂症患者测评,Cronbach的α系数为0．967、分半信度为0．826、重测信度为0．776。原量表及修订后量表在量表总体和量表的条目组均显著良好效度。结论：该量表具有良好的信度及效度,为进一步实验研究和临床评估中使用提供了量表的测量依据。     

慢性精神分裂症患者自知力与精神症状的相关性

目的：探讨慢性精神分裂症患者自知力与精神症状的关系。方法：选择2001—01／2002—06北京市安康医院慢性精神分裂症患者120例。均为长期使用抗精神病药物，住院时间2个月-35年，年龄28-63岁，男90例，女30例。使用修订后的Markova自知力自评量表由患者自行评定，同时由医生对患者进行简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定。修订后自知力自评量表共28项问题，7个因子。每项问题分3个选择性答案（即从无到有，从轻到重）。评分标准：0分：无（重）（错），1分=时有时无（中等）（较正确），2分：一直有（轻）（正确）。结果：120例均进入结果分析，无脱落。①自知力自评量表评分与简明精神病量表评分相关分析：慢性精神分裂症患者自知力总分与简明精神病量表总分呈明显负相关，但在各因子中，表现为对自我变化的认识与活动过多和敌意猜疑无相关性，余呈负相关。②自知力自评量表评分与阴性症状量表评分相关分析：慢性精神分裂症患者自知力总分与阴性症状量表总分呈明显负相关，自知力中因子对环境变化的认识与阴性症状量表总分、思维贫乏、注意损害呈负相关，而与阴性症状量表其他3因子无特异性相关。自知力因子对自我变化的认识与阴性症状量表总分无相关，仅与思维贫乏、注意损害呈负相关。自知力因子中对自我处境的认识与阴性症状总分及其他因子均呈负相关。③自知力自评董表评分与阳性症状量表评分相关分析：慢性精神分裂症自知力总分与阳性症状量表总分呈负相关，在各因子中，自知力总分与怪异行为、阳性思维形式障碍呈负相关，与幻觉、妄想、情感不协调无相关性。自知力各因子中对住院治疗的态度与期望、意识到自身的变化、对存在疾病的认识与阳性症状量表总分呈负相关。而幻觉、妄想仅与自知力中对存在疾病的认识相关；情感不协调不影响自知力以及其各因子。结论：阴性症状更多地影响慢性精神分裂症患者的自知力，而阳性症状中的某些项目与自知力中的个别因子相关：     

利培酮治疗精神分裂症100例临床观察

目的 观察利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法 对100例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准、BPRS≥18分、服用其它抗精神病药物治疗3mo后无效者的住院患者，给予利培酮治疗，在治疗前及治疗第1、2、4、8、12w末分别采用BPRS、CGI、TESS进行评定分析。结果 总有效率为65％，显效率11％，BPRS总分及各因子分治疗前后均有显著差异。治疗2w起效。不良反应：激越7例(7％)，失眠8例(8％)，震颤5例(5％)，静坐不能4例(4％)，其他不良反应较轻。结论 利培酮是治疗精神分裂症安全、有效的非典型抗精神病药。