针刺督脉组穴联合西药常规治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍33例临床观察

目的 观察针刺督脉组穴联合西药常规治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法 将65例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者采用完全随机化分组法分为对照组32例和治疗组33例,对照组在西医常规治疗基础上予奥拉西坦胶囊口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合针刺督脉组穴治疗,治疗8周后比较2组治疗前后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分及事件相关电位(P300)的潜伏期和波幅。结果 治疗后2组MMSE评分、MBI评分及P300波幅明显升高,P300潜伏期明显缩短,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺督脉组穴联合西药常规治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍疗效确切,能明显改善患者的认知功能及日常生活能力,值得临床推广应用。     

癌因性疲乏的中医治疗进展

癌因性疲乏（cancer-telated fatigue,CRF）是癌症患者的一种主观感受,主要表现为乏力、注意力不集中、记忆力减退、失眠等多种症状。现今癌因性疲乏的发病机制、影响因素仍然处于探索阶段,一些研究表明中医药对于恶性肿瘤的作用的研究已经取得了一定程度上的进展,中医药可扶助正气,减轻药物的毒副作用,增加疗效,从而达到治疗疲乏、改善患者生活质量的目的。本文就癌因性疲乏的中医治疗作一总结。     

复方守宫散治疗癌因性疲乏临床研究

目的:研究复方守宫散对癌因性疲乏患者的临床疗效。方法:将90例癌因性疲乏患者随机分为A、B、C3组,每组均为30例,复方守宫散治疗组(A组)给予对症治疗加口服复方守宫散联合治疗;复方斑蝥胶囊治疗组(B组)给予对症治疗加口服复方斑蝥胶囊联合治疗;空白对照组(C组)则仅给予单纯的对症治疗,观察时间为3个疗程。治疗前后对90例患者分别进行疲乏问卷调查,并检测治疗后3组患者外周血中T细胞亚群的数值。结果:3组患者治疗后的疲乏水平较治疗前明显减轻(P<0.05),A组患者较其他2组的疲乏程度明显减轻(P<0.05);A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显高于B组、C组(P<0.05),CD8+细胞数值明显低于其他2组(P<0.05),A组患者的机体免疫功能改善情况明显优于其他2组。结论:复方守宫散在改善癌因性疲乏患者的疲乏程度方面有较好的疗效。     

中医辨证治疗晚期消化道肿瘤癌因性疲乏疗效观察

目的:观察中医辨证治疗晚期消化道肿瘤患者癌因性疲乏的疗效。方法:将80例癌因性疲乏患者随机分为2组,治疗组和对照组各40例,治疗组给予对症处理及辨证中药方联合治疗,对照组给予单纯对症处理,观察时间为2周,治疗前后对80例患者分别进行疲乏量表及生活质量问卷调查。结果:2组相比较,治疗组癌因性疲乏有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。2组各功能领域计分治疗后较治疗前均升高,治疗组在躯体功能、情绪功能、总健康状况评价差值(上升幅度)均较对照组大(P0.05)。2组功能领域疗效相比较,在躯体功能、情绪功能、社会功能、总健康状况方面,治疗组疗效更佳(P0.05)。2组所有症状计分治疗后均较治疗前减少,症状均有改善。治疗组在纳差、疲乏症状方面,治疗前后计分差值(上升幅度)均比对照组大(P0.05)。治疗组与对照组疗效相比较,在改善疲劳、增进食欲方面,治疗组疗效更佳(P0.05)。结论:中医辨证治疗有助于缓解癌因性疲乏,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

百合地黄汤联合帕罗西汀治疗阴虚型广泛性焦虑症30例临床观察

目的:观察百合地黄汤联合帕罗西汀片治疗阴虚型广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将我院收治的55例阴虚型广泛性焦虑症患者随机分为治疗组30例和对照组25例。对照组予口服帕罗西汀片治疗,治疗组在对照组基础上联合百合地黄汤治疗。在治疗前及治疗第2、4周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表及HAMA减分率对两组进行疗效评价。结果:治疗组HAMA评分及HAMA减分率均优于对照组(P0.05),且经治4周后疗效优于经治2周后疗效(P0.05)。结论:百合地黄汤联合帕罗西汀片治疗阴虚型广泛性焦虑症疗效确切。     

脑梗死恢复期的临床路径实施效果分析

目的 通过对脑梗死恢复期实施临床路径管理的患者与未实施临床路径管理的患者医疗费用结构的变化的分析,探讨临床路径实施效果,为优化该病种诊疗模式提供参考依据。方法 HIS系统随机调取2017年1月~2018年6月诊断为脑梗死恢复期患者的住院资料,其中292例入临床路径管理,设为临床路径组,328例未入临床路径管理,设为非临床路径组,分别记录两组患者平均住院费用、药品费用、材料费用及住院日情况进行对比分析。结果 脑梗死恢复期临床路径组患者平均住院费用、药品费用、材料费用及住院日较非临床路径组患者下降,统计学意义显著（P＜0.01）。结论 实施临床路径管理能有效降低脑梗死恢复期患者住院各项费用,缩短住院日,规范医护人员临床诊疗行为,保障医疗安全。     

中医辨证治疗晚期消化道肿瘤癌因性疲乏疗效观察

目的：观察中医辨证治疗晚期消化道肿瘤患者癌因性疲乏的疗效。方法：将80例癌因性疲乏患者随机分为2组,治疗组和对照组各40例,治疗组给予对症处理及辨证中药方联合治疗,对照组给予单纯对症处理,观察时间为2周,治疗前后对80例患者分别进行疲乏量表及生活质量问卷调查。结果：2组相比较,治疗组癌因性疲乏有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组各功能领域计分治疗后较治疗前均升高,治疗组在躯体功能、情绪功能、总健康状况评价差值（上升幅度）均较对照组大（P〈0.05）。2组功能领域疗效相比较,在躯体功能、情绪功能、社会功能、总健康状况方面,治疗组疗效更佳（P〈0.05）。2组所有症状计分治疗后均较治疗前减少,症状均有改善。治疗组在纳差、疲乏症状方面,治疗前后计分差值（上升幅度）均比对照组大（P〈0.05）。治疗组与对照组疗效相比较,在改善疲劳、增进食欲方面,治疗组疗效更佳（P〈0.05）。结论：中医辨证治疗有助于缓解癌因性疲乏,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

芒针透刺联合康复训练对中风后吞咽障碍患者吞咽功能、表面肌电图的影响

目的 观察芒针透刺联合康复训练对中风后吞咽障碍患者吞咽功能、表面肌电图的影响。方法 选取中风后吞咽功能障碍住院患者65例随机分为观察组33例与对照组32例，对照组给予常规毫针针刺配合康复训练治疗，观察组在对照组的治疗基础上联合芒针透刺天突，足三里透刺三阴交治疗，两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效、吞咽功能、表面肌电图等指标情况。结果 两组患者治疗后吞咽功能均得到明显改善，两组患者治疗后标准吞咽功能评定量表（SSA）评分较同组治疗前明显降低（P <0.01），且观察组更优（P <0.05）；两组患者治疗后表面肌电图（sEMG）波幅较本组治疗前明显上升（P <0.01），且观察组波幅上升明显（P <0.05）。两组患者治疗后吞咽时间均较治疗前明显缩短（P <0.01），且治疗组低于对照组（P <0.05）。结论 芒针透刺联合康复训练能够有效改善中风后吞咽障碍患者吞咽肌运动功能并促进吞咽功能恢复。