连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效分析

目的：回顾性分析连续性血液净化在治疗多器官功能障碍综合征患者中的疗效及影响预后因素分析。方法：采用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者54例,应用连续性动-静脉血液滤过4例,连续性静-静脉血液滤过14例,连续性动-静脉血液透析滤过7例,连续性静-静脉血液透析滤过26例,连续性血浆滤过吸附3例。治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体征,观察患者治疗前后肾功能、血电解质及酸碱平衡的变化。结果：54例中死亡21例,存活33例,治疗前后的血压、心率无明显变化,肾功能、血电解质、酸碱平衡等各项指标均有明显好转（P〈0．05）,死亡原因与连续性血液净化方式、年龄、原发病及疾病严重程度等因素有关。结论：连续性血液净化治疗能有效清除毒素、炎症介质和纠正水、电解质、酸碱紊乱,明显提高多器官功能障碍综合征患者的存活率。     

北京地区2008-2010年水痘病原学监测

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染所引起的一种急性传染病,以皮肤、黏膜分批出现斑、丘、疱疹及结痂为主要临床特征,冬春季节好发于婴幼儿.该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹.水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科水痘病毒属,遗传物质为双链DNA,基因全长约为125 000 bp,是目前最小的疱疹病毒.     

舒适护理在肛肠外科术后肛周护理的应用研究

目的:研究分析舒适护理在肛肠外科术后肛周护理的应用效果。方法:在2016年2月到2017年3月之间,随机选取在我院进行肛肠外科术后的60例患者,分为两组,观察组采用舒适护理,对照组采用常规护理,探析舒适护理的应用效果。结果:经过护理后,观察组患者的护理总有效率(96.6%)高于对照组(76.6%),对比差异显著,且P0.05,具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率低于对照组,对比差异显著,同时满足P0.05,具有统计学意义。结论:对肛肠外科术后患者的肛周进行舒适护理,明显降低并发症发生率,值得推广。     

3组家庭聚集性戊型病毒性肝炎的案例分析

在我国戊型肝炎(戊肝)占临床急性散发性病毒性肝炎的10%~20%,病死率约0.5%~1.5%。戊肝主要通过消化道传播,以隐性感染为主,显性感染主要发于成年,冬春季为高峰期。且主要以散发为主,几乎无家庭聚集[1、2]。在我县区戊型肝炎约占散发性病毒性肝炎的18.9%,并且近几年病死率及重型肝炎发病率呈逐年上升趋势,而且戊型病毒性肝炎家庭聚集性的发生率逐渐增加。戊型病毒性肝炎家庭聚集     

加速康复外科理念在结直肠手术围手术期护理中的应用进展

加速康复外科(ERAS)理念是一项创新型治疗康复方法,最早在1997年提出,至今已有21年的临床应用历史。目前,加速康复外科在结直肠手术的临床应用中成效显著,主要通过医院管理与多学科的协作配合,加强围手术期管理,促进患者快速康复。其中,护理团队作为ERAS实施与发展的重要组成部分,起着至关重要的作用。本研究主要针对护理团队实施的ERAS方案进行综述,以期为护理理念的更新提供客观依据,使更多患者受益。     

腹膜透析患者腹膜纤维化与腹透液中转化生长因子β1、白介素-6水平相关性研究

目的:探讨腹膜透析(PD)患者腹膜纤维化与腹透液中转化生长因子(TGF-β1)、白介素(IL)-6水平的相关性。方法:选取终末期肾病患者72例,予PD治疗,治疗观察时间为90 d。在治疗前、后分别检测腹透液中TGF-β1及IL-6水平,检测患者血浆白蛋白(ALB)、甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)等生化指标,计算肌酐透析液与血浓度之比(D/Pcr)、尿素清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)、超滤量,分析TGF-β1、IL-6与D/Pcr、KT/V、Ccr、超滤量的相关性。结果:治疗后期患者的超滤量、KT/V值高于治疗前期,D/Pcr、Ccr值、TGF-β1、IL-6水平低于治疗前期(均P 0. 05);治疗后期患者的ALB、PTH、Ca、P含量与治疗前无差异(均P 0. 05)。Pearson相关分析显示,治疗前期与后期患者的TGF-β1、IL-6与KT/V呈正相关,与D/Pcr、Ccr、超滤量呈负相关(均P 0. 05)。结论:PD患者腹膜纤维化与腹透液中TGF-β1、IL-6水平存在明显相关性,抑制TGF-β1、IL-6表达可能有利于防治腹膜纤维化。     

肝素在治疗胸腔闭式引流导管阻塞中的作用

目的探讨肝素溶液防止自发性气胸行胸腔闭式引流术后导管阻塞的效果。方法选择单县东大医院和单县南城人民医院两院呼吸科因自发性气胸行胸腔闭式引流术的患者232例,分为治疗组(113例)和对照组(119例)。术后两组每日均间断挤压导管,治疗组每日沿导管引流端注入1次肝素溶液10ml。观察两组患者导管阻塞几率、气胸闭合时间、气胸复发情况。结果两组患者气胸闭合时间几乎相同,一般3~6天,导管阻塞发生率存在显著差异。患者出院后随访3年,气胸复发率无显著差异。结论自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后每日沿导管注入少许肝素溶液可以防止导管阻塞,避免再次手术。     

强离子隙对脓毒症AKI损伤程度的预测价值

探讨强离子隙（SIG）对脓毒症急性肾损伤（AKI）损伤程度的预测价值,为脓毒症AKI的诊疗和恢复情况提供参考依据。方法 选取2018年10月～2020年10月我院重症监护室收治的脓毒症患者332例,依据是否出现AKI分为观察组(n=174)和对照组(n=158),其中观察组依据AKI分级标准分为1、2、3期。评估观察组各期SIG的水平情况、PSIG与急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、住院时间、血清肌酐（SCr）三者相关性,利用受试者工作特征曲线（ROC）评估 SIG、APACHE Ⅱ评分、SCr对脓毒症AKI损伤程度预测价值。结果 SIG与APACHE Ⅱ评分、住院时间、SCr三者均呈现显著的正相关性,Pearson相关性分析结果显示,相关性分别为0.4780、0.2924、0.9700。SIG对脓毒症AKI损伤程度预测的灵敏度、特异性、准确率分别为75.00%、93.03%、90.82%,SCr相应的数值分别为81.82%、90.91%、89.80%,APACHE Ⅱ相应的数值分别为55.56%、97.75%、93.88%。SIG、SCr、APACHE Ⅱ三种指标的AUC分别为90.2%、82.6%、65.8%(P＜0.05)。结论 SIG与APACHE Ⅱ评分和SCr呈现显著的正相关性,且SIG对脓毒症AKI损伤程度预测的灵敏度、特异性、准确率均更高。     

绒癌病人大剂量应用5-氟尿嘧啶后致口腔炎的个体化护理

[目的]观察绒癌病人大剂量应用5-氟尿嘧啶后致口腔炎的个体化护理的效果。[方法]将100例绒癌化疗病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用漱口液等口腔常规护理方法,观察组对口腔黏膜进行评估后实施个体化护理,比较两组病人口腔感染发生率。[结果]观察组、对照组口腔感染发生率分别为24%和46%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对绒癌化疗病人实施个体化护理能显著降低口腔感染发生率。