运用数字体相关方法追踪呼吸过程中肺部肿瘤和胸腔的运动

目的 研究数字体相关（digital volume correlation,DVC）方法测量肺部肿瘤和胸腔随患者呼吸运动的变形及位移情况的可行性。方法 利用DVC跟踪胸腔内组织三维运动的算法,通过四维CT成像技术拍摄肺癌患者一个完整的呼吸过程。以吸气开始为初始状态,确定肿瘤和胸腔位置,运用DVC软件,分析初始状态下肺部4个特征体域在20%、40%、60%、80%和100%呼吸相位下以及胸腔上4个特征体域在100%呼吸相位下的三维位移值。结果 肿瘤的位移和变形的误差在1 mm以内,胸腔的位移和变形的误差在0.5 mm以内;肿瘤在呼吸过程中沿人体竖直方向运动最大,胸腔在吸气结束时刻沿人体前后方向运动最大。结论 DVC测试技术可用于检测呼吸过程中肺部肿瘤和胸腔等胸部组织的位移和变形情况。本研究为基于DVC方法实现肺部肿瘤无创、非射线、实时的图像引导放射治疗提供了依据。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折生物力学研究进展

肱骨近端骨折为常见骨折,发生率呈逐年增长趋势.锁定钢板内固定作为肱骨近端骨折主要的保肩手术方式,术后并发症发生率较高.近年有生物力学研究从锁定钢板内固定细节和强化两方面,对肱骨近端骨折锁定钢板应用进行探讨,提出了许多新的锁定钢板内固定理念,这些理念对提高肱骨近端骨折力学稳定性起着重要作用.该文就锁定钢板内固定治疗肱骨近...     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死54例临床观察

目的：探讨基层医院尿激酶（UK）溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果。方法：选取2006年1月至2008年1月间在我院治疗的急性心肌梗死患者54例,给予UK溶栓治疗。结果：本组54AMI患者接受UK溶栓治疗,总的再通率62．96％,无死亡病例。其中〈4h溶栓者再通率为91．67％,而4～8h者为65．38％,8～12h者为37．50％,两者分别比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。本组溶栓后2h内出现心律失常12例（22．22％）,溶栓24h有出血者2例（3．70％）,其中显微镜下血尿1例,上消化道出血1例,低血压1例,经对症治疗未造成严重后果。结论：UK溶栓治疗AMI患者能有效地挽救濒死心肌,改善患者的预后,因此临床医师应根据患者的病情积极选择应用。     

机械通气治疗急性心梗合并左心衰及呼衰的临床价值

目的探讨应用机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者的临床价值。方法回顾分析108位心肌梗死合并左心衰和呼吸衰竭患者的临床资料,根据是否使用呼吸通气分为两组,其中机械通气组58例,对照组50例,比较两组患者一般资料,治疗前后心率、PH值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧含量（SaO2）及死亡率。结果两组患者的一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后的各项实验室指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,而机械通气组1个月后死亡率为31.03%,远低于常规对照治疗58%的死亡率（P〈0.05）。结论机械通气能迅速、有效、安全地治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭的患者。     

一种简易的肘关节旋转轴导针安置方法的可靠性研究

目的：探讨一种简易的肘关节旋转轴导针安置方法的可靠性及其临床应用价值。方法：前瞻性选择2017年1月至2019年1月收治的需使用铰链式肘关节外固定支架的患者。应用简单随机化分组法分为高年资组和低年资组,分别由高年资（>3年）主治医师和低年资（≤3年）主治医师完成肘关节旋转轴导针置入。最终纳入43例患者,包括急性肘关节脱位11例,陈旧性骨折脱位7例,肘关节僵硬25例。其中高年资组22例,低年资组21例。术中记录肘关节旋转轴同心圆确认时间、透视次数、完成导针安置时间、术中肘关节无外力活动度。常规术后康复及随访,术后6周拆除外固定支架。记录末次随访时肘关节屈伸活动度及Mayo肘关节功能评分（MEPS）。结果：所有患者均完成术后随访,随访时间12～30个月,平均随访（16.4±5.7）个月。末次随访时,43例患者肘关节伸直活动度为0°～15°,平均（7.1±6.8）°;肘关节屈曲活动度为110°～140°,平均（122.9±22.0）°;MEPS评分为80～95分,平均（86.9±13.4）分。高年资组和低年资组定位肘关节旋转轴同心圆用时分别为（3.8±1.1）min、（5.0±1.4）...     

基于三维重建的股骨髋臼撞击征生物力学研究进展

股骨髋臼撞击征(FAI)是髋关节形态异常所导致的一类疾病。以往对于FAI的分析主要采用二维的、静态的方法,对髋关节的异常形态和疾病的发生发展缺乏全面、动态的认识。近年来,基于CT/MRI的三维重建对FAI进行生物力学分析已成为研究热点。大量研究表明,该疾病的形态异常体现在多个层面,二维分析方式往往不够全面;对于股髋撞击的动态过程和力学作用进行探究,有助于进一步了解疾病的发生发展。该文在三维重建基础上对FAI的形态学、运动学和动力学的研究进展进行综述。