奚肇庆教授膏方调治肺癌的临床经验

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,约80%的患者在诊断后1年时间内死亡,生存期通常为6个月范围内,5年生存率为5%~10%[1]。目前西医主要有手术、放疗、化疗以及生物制剂等治疗。但肺癌发现时多为中晚期,错过了手术治疗的机会,同时西医放疗、化疗后破坏患者免疫系统,影响患者生活质量,因此临床上中医治疗也发挥着举足轻重的作用。笔者跟师诊治及追踪肺癌患者数载,对奚师采用膏方调治肺癌病人稍有心得体会,现整理归纳,供大家学习指教。     

恶性肿瘤化疗后肝功能异常的临床特征及其危险因素分析

目的探讨恶性肿瘤化疗后肝功能异常的临床特征及危险因素。方法选择住院治疗的309例恶性肿瘤化疗患者为研究对象，根据化疗后肝功能情况分为肝功能异常组123例、肝功能正常组186例；比较并分析肝功能异常的临床特征，并采用多因素logistic回归分析化疗后肝功能异常的影响因素。结果化疗后肝功能异常首次出现时间多数在化疗第1~4个周期，占96.7%。化疗所致肝功能异常不良反应分级以1级（69.9%）为主，肝损伤类型以肝细胞损伤型为主。肝功能异常患者因肝损伤延迟化疗占28.5%。多因素logistic回归分析显示，合并脂肪肝、高脂血症、肝脏转移是恶性肿瘤化疗后肝功能异常的危险因素（OR=2.410、1.756和2.182，均P＜0.05），预防用药是保护因素（OR=0.551，P＜0.05）。结论恶性肿瘤化疗患者合并脂肪肝、高脂血症、肝脏转移会增加化疗后肝功能异常发生的风险，而化疗期间预防用药可降低风险。     

病案首页书写中存在的问题及对策

随着科学技术的发展,计算机在病案管理中的广泛应用,住院病案信息现代化应用大大提高了使用病案信息的方便、快捷性,病案首页的计算机录入更好的为临床科研提供报务。因此,病案首页的不规范填写,就难以确保医疗质量的正确评价,统计医疗数据的完整可靠和疾病分类的准确无误。所以,完整地、准确地书写病案首页是确保正确评价医疗质量、统计医疗数据资料的重要基础。     

南方红豆杉水提物协同厄洛替尼对人肺癌A549细胞COX-2、MMP-2表达的影响

目的研究南方红豆杉水提物协同厄洛替尼抑制人肺癌A549细胞及对其COX-2、MMP-2表达的影响。方法采用MTT法检测厄洛替尼对A549细胞增殖的抑制作用;采用MTT法检测不同浓度厄洛替尼联合南方红豆杉水提物干预后,人肺癌A549细胞的增殖情况;Western blot法检测不同浓度厄洛替尼联合南方红豆杉水提物干预后人肺癌A549细胞环氧酶-2(Cyclo Oxygenase-2,COX-2)、基质金属蛋白酶-2(Matrix Metallo Protein-ase-2,MMP-2)的蛋白表达量。结果厄洛替尼对A549细胞的增殖有抑制作用;低剂量厄罗替尼联合南方红豆杉水提物组抑制率明显高于标准剂量厄洛替尼组(P<0.05);Western blotting法显示两药联合组COX-2、MMP-2的蛋白表达明显低于相应单药厄洛替尼组(P<0.05),低剂量厄洛替尼联合标准剂量南方红豆杉水提物组COX-2、MMP-2蛋白表达明显低于标准剂量厄洛替尼组(P<0.05)。结论南方红豆杉水提物能协同厄洛替尼增强抑制人肺癌A549细胞增殖,疗效呈相加效果,下调COX-2、MMP-2蛋白表达为其可能机制。