军事训练中股骨下段或胫骨上段应力性骨折的解剖与临床研究现状

应力性骨折（Strees fracture，SF）俗称疲劳骨折，多见于士兵负重行军、跑步训练中。由于应力性骨折影响部队的正常训练，如发生完全骨折性后给病人造成很大痛苦，因此应力性骨折的防治已成为军事训练中不容忽视的重要问题。本文着重对军事训练中常发生的股骨下段和胫骨上段应力性骨折的发病情况、生物力学、临床特征、防治原则等问题进行综述，旨在早期诊疗，减少并发症的发生。     

颈椎间管壁骨质增生的观察及其意义

在甘肃地区出土的成人颈椎骨骼标本390套(2730块)上,观测了钩椎关节、椎间关节、横突孔和椎体后缘的骨质增生,出现率高达22.5%。增生骨唇占据椎间管、横突孔和椎管的情况分轻、中、重三度.     

梨状肌上孔内血管损伤致臀内上部坏死的解剖学基础

目的:分析研究髋关节手术损伤臀上血管后并发臀内侧上部坏死的解剖学基础。方法:在40侧经动脉内灌注红色乳胶标本,解剖观察梨状肌上孔、臀上血管神经走行及分支分布,髂内动脉造影观察吻合情况。结果:梨状肌上孔为半圆形,中点高(11.6±2,4)mm,下界宽(22.3±4.2)mm;梨状肌上孔内侧缘骨壁厚(7.5±1.2)mm;臀上动脉外径厚(2.3±1.3、)mm;外径宽(4.8±1.0)mm;臀上动脉深支分布臀中小肌;浅支外径厚(0.9 0.6)mm;外径宽(2.7±0.8)mm,分布臀大肌内侧上部。臀上静脉1支型占30.0％,2支型占70.0％;臀上静脉浅支外径厚(0.6±0.2)mm,外径宽(0.9±0.6)mm。结论:术中将臀大肌向内推臀上动、静脉挤压至梨状肌上孔内侧缘骨壁上,致臀上血管断裂,并发臀内侧上部软组织坏死。     

椎间管的观察和测量

各部椎间孔的大小,深浅各异,且每一椎间孔均有一定的深距呈短管状。解剖学家早已觉察椎间孔一词并不确切,而以称着椎间管比较合适。本文共观察15条(30侧)男性成人脊柱,先除去脊柱表面的软组织,显示出椎间管,用游标卡尺和特制的金属直角钩,测椎间管的长度,观察椎间管的方向,外口的形态,在外口的中点测量椎间管的上下纵径和前后横径。在相邻上下椎弓根中点的内、外侧划垂线,内外侧垂线间的距离为椎间管的长度。观察结果如下:     

蕨麻正丁醇提取物对大鼠心肌缺血再灌注损伤内皮素-1的影响

目的探讨蕨麻(Pa)正丁醇提取物对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠60只随机分为6组:对照组(C组)、缺血组(I组)、缺血再灌注1 h组(R1h组)、缺血再灌注2 h组(R2h组)、蕨麻正丁醇提取物+缺血再灌注1 h组(Pa+R1h组)和蕨麻正丁醇提取物+缺血再灌注2 h组(Pa+R2h组)。放射免疫法测量各组血清内皮素-1(ET-1)水平;反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、蛋白质印迹(Western Blot)检测各组心肌组织中ET-1mRNA和蛋白的表达。结果与C组比较,I组的血清ET-1水平、心肌ET-1蛋白水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。R1h组、R2h组的血清ET-1水平、心肌ET-1 mRNA和蛋白表达均高于C组和I组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pa+R1h组和Pa+R2h组的血清ET-1水平、心肌ET-1 mRNA和蛋白表达与R1h组、R2h组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ET-1在大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中表达上调,蕨麻正丁醇提取物可降低ET-1的表达。     

癌基因和抑癌基因在小细胞肺癌增殖过程中的作用机制

肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤之一,也是最常见的死亡原因。尽管近十几年来在癌症的诊治方面已有许多新方法、新技术的问世,但肺癌的疗效仍不十分显著, 尤其是小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)。SCLC 占肺癌的10％-20％,是肺癌中分化程度最低,恶性程度高的一型。其生长速度快、并具有早期转移的特点。平均生存期在有、无广泛转移者分别为少于1年和18个月,极少数患者存活3年或更长,SCLC严重危害着人民的生命健康。因此,对SCLC病因及发病机制的研究显得尤为重要。     

嗜酸细胞胃炎1例

患者，女，32岁，因持续上腹疼痛、恶心3d入院。患者入院前3d晚餐进食海鲜后，于睡眠时突发上腹持续性绞痛，伴恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物。无发热及腹泻。当地诊断为“急性胃炎”并输注654．2、丁胺卡那霉紊等药物治疗3d，症状无好转，同时出现少量黑便。胃镜：胃体、胃宴部粘膜明显充血水肿，多发点状糜烂。病理所见：胃粘膜上皮层和粘膜下层可见大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润，胃粘膜上皮细胞分化良好，无异型，病理诊断为嗜酸细胞胃炎（图1、2，见封三）。     

自发性高血压大鼠脑内NPY阳性神经纤维的变化

【目的】观察自发性高血压大鼠(spontaneously hypertension rat,SHR)血压升高之后,脑内神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)阳性神经元和纤维分布和密度变化。【方法】成年SHR(5月龄)和同龄正常血压对照组大鼠(京都Wistar,Wistar-KYOTO,WKY)各20只,雌雄不限。取脑后行冠状位连续冰冻切片,免疫组化SP法染色,用计算机图像分析系统观测NPY阳性神经元/纤维的分布与密度,并测量其平均灰度,作统计处理。【结果】两组大鼠脑内均有广泛而丰富的NPY纤维和稀疏的神经元分布。SHR组大脑皮质、下丘脑、第三脑室周围、中脑水管周围灰质、第四脑室室底灰质内的NPY阳性神经纤维密度较WKY组高,平均灰度(亮度)值低于WKY组(P<0.05)。在中脑水管、第三、第四脑室周围均有NPY纤维分布。脑组织内小血管周围有NPY纤维环形分布。【结论】成年SHR脑内多个区域NPY纤维分布增多、染色加深,提示SHR脑内NPY表达上调,对脑血管及中枢有关部位支配增强,与高血压病的发病有关。     

股胫关节面的形态与扣锁机制的解剖学基础

目的:通过观测股胫关节面的形态结构,探讨股胫关节扣锁机制的解剖学基础。方法:93侧186根股骨与胫骨,观测股胫关节面的形态结构。结果:①股骨内侧髁关节面中部前后长(62.0±2.8)mm,左右宽(23.9±1.7)mm,关节面周缘长(108.3±5.2)mm;股骨内侧髁关节面中部压迹呈三角形,长(15.1±3.6)mm,压迹朝前内方向角度为71.7°±6.7°。股骨外侧髁关节面中部前后长(62.1±2.9)mm,左右宽(28.5±2.3)mm,关节面周缘长(111.7±4.5)mm;股骨外侧髁关节面中部压迹呈一字形,压迹长(16.4±7.3)mm,压迹朝前外方角度为73.3°±7.5°。②胫骨内侧窝关节面前后方向深(3.3±0.7)mm,左右方向深(6.0±0.8)mm;胫骨内侧髁关节面中部前后长(45.3±2.7)mm,左右宽(30.7±1.8)mm;胫骨外侧髁关节面关节窝前后方向深(1.8±0.6)mm,左右方向深(5.1±0.9)mm;胫骨外侧髁关节面中部前后长(41.4±3.9)mm,左右宽(31.9±2.2)mm。结论:股骨内、外侧髁关节面中部有内、外侧压迹,与胫骨近端内、外侧髁关节窝及半月板共同形成股胫关节的扣锁机制。