2010-2014年东莞市接受艾滋病抗病毒治疗病例的 流行病学特征

摘要:目的　了解东莞市2010-2014年接受艾滋病抗病毒治疗病例入组时的流行特征,为提高抗病毒治疗工作提供依据。方法　利用东莞市2010-2014年接受艾滋病抗病毒治疗病例入组时的数据资料,分析其流行特征和变化趋势。结果　1412例治疗病例的平均年龄为（35.99±10.13）岁,80.17%为男性,已婚或者同居者占55.88%。经异性传播和同性传播比例分别为占42.14%和29.67%。入组时CD4+ T淋巴细胞计数的平均值是（218.93±123.35）个/μl,接受治疗时间与HIV确证阳性时间的间隔天数的中位数为74.5 d（P25＝32,P75＝321）。入组治疗治时,采用D4T/AZT/TDF+3TC+NVP方案的比例为70.11%。治疗病例的在访率为87.89%。结论　东莞市艾滋病抗病毒治疗时机的选择较之以前有所提前,应继续采取措施尽早发现和治疗艾滋病感染者/病人,同时加强MSM病例的治疗工作。     

东莞市2007-2012年50岁及以上艾滋病病毒感染者／患者流行特征分析

目的了解东莞市50岁及以上艾滋病病毒感染者／患者（HIV／AIDS）的流行特征,为针对性地开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据。方法收集东莞市2007-2012年≥50岁HIV／AIDS病例的疫情数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2007-2012年共报告≥50岁HIV／AIDS病例195例,男性153例,女性42例,男女性别比为3．64：1;50～59岁108例（占55．38％）,60～69岁45例（占23．08％）,≥70岁42例（占21．54％）;文化程度以小学及文盲为主,占65．13％（127／195）;职业以家础家务／待业为主（占26．15％,51／195）,其次为农民（占20．51％,40／195）。传播途径以性传播为主,占89．74％（175／195）。病死率为35．38％（69／195）,高于同期总体疫情的死亡率（14．56％,299／2054）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论艾滋病对东莞市50岁及以上人群的影响已逐渐显现。应采取有针对性的措施降低艾滋病对该人群的危害。     

东莞市吸毒人群HCV抗体阳性率调查及相关行为分析

目的了解东莞市吸毒人群HCV抗体阳性率及其影响因素,为制定相应防控措施提供依据。方法对东莞市2010-2013年吸毒人群的哨点监测资料进行统计分析。结果1601例调查对象中共检测出抗-HCV阳性710例,阳性率44.30%。其中,HCV抗体的高阳性率指向男性、30~50岁、离异/丧偶、文化程度低的吸毒者,高危因素包括注射吸毒、最近1次性行为不使用安全套、商业性行为时不使用安全套、感染HIV。结论吸毒人群是丙肝防治的重点人群,应采取针对性的健康教育和行为干预措施,以控制丙肝在该人群的传播和流行。     

东莞市男男性行为人群艾滋病防治网络干预效果评价

目的了解东莞市男男性行为人群(Men Who Have Sex With Men,MSM)一般人口学特征、艾滋病相关知识掌握情况以及性行为发生情况,评价利用网络平台对MSM人群在艾滋病知识、态度及行为学方面的干预效果。方法采用网络调查及网络干预的模式,对MSM人群进行艾滋病预防知识、态度、行为干预进行评价,包括两次横断面调查和为期两个月的6期网络干预。结果共收到基线调查1 510份,干预后调查1 321份,两次调查人口学特征差异无统计学意义。干预前后调查比较,MSM人群艾滋病知识知晓情况、安全套使用、人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)检测情况以及安全套使用意愿和HIV检测意愿等方面的差异有统计学意义(P0.05),但在减少过去6个月中肛交行为等方面网络干预不具有显著效果(P0.05)。结论网络干预可以提高MSM人群艾滋病防治知识,减少HIV感染的高危行为,促进接受HIV检测。     

东莞市MSM高危行为特征及HIV感染状况

目的了解东莞市男男性行为人群（MSM）的高危行为特征,艾滋病病毒（HIV）感染情况及影响因素,为在该人群中开展防控措施提供依据。方法利用2010—2012年东莞市MSM哨点监测数据,对MSM的人口学特征、行为学特征、性病症状、接受干预服务、HIV和梅毒感染水平等进行分析。结果共调查MSM984人,平均年龄为（30．36±6．71）岁;最近6个月发生过同性、异性性行为的比例分别为73．37％和37．5％,与同性、异性发生性行为时坚持使用安全套的比例分别为48．89％和29．27％。近1年有性病相关症状的MSM的比例为6．81％,接受过于预服务的比例为59．04％。HIV和梅毒抗体阳性率分别为14．23％和15．35％,其中2010—2012年HIV阳性率分别为10．5％、11．33％和22．91％。多因素Logistic回归分析结果表明：艾滋病知识知晓和接受过干预服务与最近6个月同性性行为时坚持使用安全套的关系有统计学意义（P〈0．05）;梅毒抗体阳性、近1年有性病相关症状、年龄在≥40岁、样本来源等因素,与HIV感染的关系有统计学意义（P〈0．05）。结论东莞市MSM的HIV感染率高,且上升趋势明显,迫切需要加强行为干预,防止艾滋病向一般人群蔓延。     

东莞市男男性行为者艾滋病知识行为调查

目的了解男男性行为者（MSM）艾滋病防治知识掌握情况及高危行为方式,为在该人群中开展艾滋病预防干预工作提供依据。方法在男男性行为者聚集场所进行问卷调查。结果调查对象年龄中位数为29岁,以未婚、高中文化程度、省外流动人口及在东莞居住2年以上者为主;艾滋病知识知晓率为91.75%;74.75%的调查者在过去的6个月中有过同性性行为（其中3.34%的人有过同性商业性行为）,其中51.84%的人每次都使用安全套;39%的人在过去的6个月与女性有过性行为,其中37.82%的人每次都使用安全套;27.25%的人在过去的6个月与男性、女性都有过性行为;7.25%的人在最近一年曾患过性病;10.5%的人HIV抗体筛查结果阳性。结论应采用民间组织宣传干预与VCT检测相结合的模式,加强MSM人群的艾滋病宣传教育工作,推广使用安全套,防止HIV在MSM人群中的传播及经其女性性伴向一般人群传播。     

东莞市男男性行为者艾滋病知识行为调查

目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病防治知识掌握情况及高危行为方式,为在该人群中开展艾滋病预防干预工作提供依据.方法 在男男性行为者聚集场所进行问卷调查.结果 调查对象年龄中位数为29岁,以未婚、高中文化程度、省外流动人口及在东莞居住2年以上者为主;艾滋病知识知晓率为91.75％;74.75％的调查者在过去的6个月中有过同性性行为(其中3.34％的人有过同性商业性行为),其中51.84％的人每次都使用安全套;39％的人在过去的6个月与女性有过性行为,其中37.82％的人每次都使用安全套;27.25％的人在过去的6个月与男性、女性都有过性行为;7.25％的人在最近一年曾患过性病;10.5％的人HIV抗体筛查结果阳性.结论 应采用民间组织宣传干预与VCT检测相结合的模式,加强MSM人群的艾滋病宣传教育工作,推广使用安全套,防止HIV在MSM人群中的传播及经其女性性伴向一般人群传播.     

东莞市男男性行为人群HIV抗体检测状况及影响因素分析

目的分析东莞市利用互联网交友的男男性行为者(MSM)的艾滋病认知、行为状况及HIV抗体检测影响因素,为在该人群中开展艾滋病防控干预提供参考依据。方法选取在ZANK(赞客)同志服务平台注册、现居住地为东莞市的MSM进行网络问卷调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、行为等,对HIV抗体检测的影响因素进行单因素和多因素分析。结果共调查1 623人,平均年龄为(27.52±6.87)岁,发生首次性行为的平均年龄为(19.88±3.27)岁,MSM人群的艾滋病知识总知晓率为96.00%(1 558/1 623),57.73%(937/1 623)的MSM曾经做过HIV抗体检测,在过去1年内做过HIV抗体检测的比例为36.29%(589/1 623)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄为25~29岁(OR=2.111)和≥30岁(OR=2.041)、学历为高中或中专(OR=2.242)和大学及以上(OR=3.719)、自我认知感染HIV风险有点高(OR=1.804)和很高(OR=2.169)的MSM进行HIV抗体检测的意愿较高,而首次性行为年龄为20~24岁(OR=0.488)的MSM进行HIV抗体检测的意愿较低。结论东莞市利用互联网交友的MSM在过去1年内进行HIV抗体检测的比例较低,需采取有效措施促进MSM人群HIV抗体检测工作的开展。     

2010-2012年东莞市性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识、行为调查

目的了解东莞市性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识、行为及其影响因素,为制定相应防控措施提供依据。方法随机选取东莞市2010—2012年性病门诊男性就诊者进行调查,调查内容包括人口学资料、艾滋病知识、婚外性行为、吸毒行为、同性性行为、性病史等,并采集静脉血进行HIV、梅毒检测。结果 3年共调查1 200人,艾滋病知识总知晓率为48.42%(581/1 200),31.75%(381/1 200)的调查对象最近3个月存在非婚性行为,1.00%(12/1 200)的调查对象有注射吸毒行为,0.33%(4/1 200)的调查对象有同性性行为。调查对象HIV感染率为0.58%(7/1 200),梅毒感染率为8.25%(99/1 200)。艾滋病知识知晓率与年龄(OR=0.761)、户籍(OR=2.090)、民族(OR=4.378)、最近1年性病诊断情况(OR=2.010)等因素有关,非婚性行为的发生与最近1年性病诊断情况(OR=7.208)、艾滋病知识知晓情况(OR=1.906)有关。结论东莞市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓率较低,不安全性行为比较普遍,应加大对该人群的干预力度,以控制艾滋病在该人群中的传播和流行。     

2010-2012年东莞市性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识、行为调查

目的了解东莞市性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识、行为及其影响因素,为制定相应防控措施提供依据。方法随机选取东莞市2010—2012年性病门诊男性就诊者进行调查,调查内容包括人口学资料、艾滋病知识、婚外性行为、吸毒行为、同性性行为、性病史等,并采集静脉血进行HIV、梅毒检测。结果 3年共调查1 200人,艾滋病知识总知晓率为48.42%(581/1 200),31.75%(381/1 200)的调查对象最近3个月存在非婚性行为,1.00%(12/1 200)的调查对象有注射吸毒行为,0.33%(4/1 200)的调查对象有同性性行为。调查对象HIV感染率为0.58%(7/1 200),梅毒感染率为8.25%(99/1 200)。艾滋病知识知晓率与年龄(OR=0.761)、户籍(OR=2.090)、民族(OR=4.378)、最近1年性病诊断情况(OR=2.010)等因素有关,非婚性行为的发生与最近1年性病诊断情况(OR=7.208)、艾滋病知识知晓情况(OR=1.906)有关。结论东莞市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓率较低,不安全性行为比较普遍,应加大对该人群的干预力度,以控制艾滋病在该人群中的传播和流行。