成年人群下肢动脉疾病早期变化与脂质代谢特点的相关性分析

目的 研究成年人群下肢动脉硬化早期变化与脂质代谢的临床特点,为有效地开展下肢动脉粥样硬化的一级和二级预防提供依据。方法 调查对象为年龄大于或等于40周岁的某单位人群共525人。下肢动脉硬化诊断方法使用动脉硬化早期测定仪筛检。检测成年人群耾动脉-踝动脉搏波传导速度(brachial-anklepulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(brachial-ankle index,ABI),了解成年人群的血管弹性状况。血脂异常的诊断依据1997年全国血脂防治建议。结果 体检的525人中,40～49岁baPWV检测值升高者占32.8%;50～59岁baPWV检测值升高者占56%;60～69岁baPWV检测值升高者占69.8%;70～79岁baPWV检测值升高者占75%;年龄越大,baPWV检出率越高。525人中,baPWV检测值轻度升高者占13%;baPWV中度升高者占22%;重度升高者占8%。525人中血脂异常者309人,其中总胆固醇值升高、低密度脂蛋白升高伴同型半胱氨酸升高者179人,伴baPWV检测值升高者136人,达76%。结果 显示,总胆固醇值和低密度脂蛋白升高伴同型半胱氨酸升高者下肢动脉硬化发生率高(76%)。结论 深圳地区成年人群早期下肢动脉硬化与脂质代谢异常密切相关。积极治疗脂质代谢异常,开展下肢动脉粥样硬化的一级和二级预防是降低心脑血管事件的关键。     

β—肾上腺素能受体阻断剂在心律失常中的临床应用

β—肾上腺素能受体阻断剂(以下间称β—受体阻断剂)(Beta—Adrenergic Recepter-Blocking Drugs),是近年来迅速发展的一类新型药物。这类药物从药理学上的理论及临床应用均引起大家的注意和兴趣,在某些心律失常的治疗中获得了肯定的疗效。现将有关的几个问题作一简述。     

辛伐他汀在高血压治疗中的作用

目的 探讨辛伐他汀对高血压伴高胆固醇血症患者的影响。方法 将100例高血压患者随机分为辛伐他汀组和对照组。辛伐他汀组（n=50）给予硝苯地平控释片30 mg/d＋辛伐他汀20 mg/d。对照组（n=50）给予硝苯地平控释片30 mg/d。观察两组治疗前后血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的变化,随访24周。结果 辛伐他汀组血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯下降幅度比对照组显著,而高密度脂蛋白胆固醇上升比对照组明显。两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 辛伐他汀不仅降血脂而且与降压药有协同作用,减少或延缓动脉粥样硬化的发生、发展,减少心血管事件的发生。     

血管转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭65例疗效分析

目的研究血管转换酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将96例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,治疗组（n=65）在常规治疗基础上加用血管转换酶抑制剂,从小剂量开始逐步达到＂靶剂量＂,对照组（n=31）仅给予常规治疗（强心、利尿、扩血管）。两组服药前后检查心率、6min步行测验、血压、LVDD、LVEF、心功能,并进行比较。随访3年。结果ACEI治疗CHF后心率减慢,血压下降,6min步行距离增加,治疗组临床指标改善明显,心功能改善总有效率达89.2%,而对照组仅67.7%,两组比较具有统计学意义（P〈0.01）。结论ACEI治疗CHF可改善心功能,提高生存率和生活质量,防止和延缓心肌重塑的发展,从而降低心力衰竭的死亡率,值得推广。     

成年人群下肢动脉疾病早期变化与脂质代谢特点的相关性分析

目的 研究成年人群下肢动脉硬化早期变化与脂质代谢的临床特点,为有效地开展下肢动脉粥样硬化的一级和二级预防提供依据。方法 调查对象为年龄大于或等于40周岁的某单位人群共525人。下肢动脉硬化诊断方法使用动脉硬化早期测定仪筛检。检测成年人群耾动脉-踝动脉搏波传导速度（brachial-anklepulse wave velocity,baPWV）和踝臂指数（brachial-ankle index,ABI）,了解成年人群的血管弹性状况。血脂异常的诊断依据1997年全国血脂防治建议。结果 体检的525人中,40～49岁baPWV检测值升高者占32.8%;50～59岁baPWV检测值升高者占56%;60～69岁baPWV检测值升高者占69.8%;70～79岁baPWV检测值升高者占75%;年龄越大,baPWV检出率越高。525人中,baPWV检测值轻度升高者占13%;baPWV中度升高者占22%;重度升高者占8%。525人中血脂异常者309人,其中总胆固醇值升高、低密度脂蛋白升高伴同型半胱氨酸升高者179人,伴baPWV检测值升高者136人,达76%。结果 显示,总胆固醇值和低密度脂蛋白升高伴同型半胱氨酸升高者下肢动脉硬化发生率高（76%）。结论 深圳地区成年人群早期下肢动脉硬化与脂质代谢异常密切相关。积极治疗脂质代谢异常,开展下肢动脉粥样硬化的一级和二级预防是降低心脑血管事件的关键。     

先天性心脏病诊断失误的经验教训(附133例右心导管检查与体外循环手术对照分析)

本文总结了行右心导管检查诊断为先天性心脏病,后经体外循环手术对照的133例,诊断符合者121例(90.98%)。完全失误者12例(9.02%)。并对ASD、VSD与正常心脏及合并畸形的诊断、鉴别诊断问题,及7例死亡原因进行了讨论分析。     

麻醉、手术与心律失常

麻醉、手术过程中和手术后出现的多种心律失常,是一种常见的麻醉意外事件与并发症。尤其在老年人、冠心病和其它心脏病患者,既往有心律失常史者,以及术前用过洋地黄类药物者更易发生。文献报告通过大量病例统计,在非心脏手术时,心律失常的发生率可达10～20％,如果仔细进行心电图监护,这种发生率将可能更高。而心脏手术,尤其在低温麻