桂枝汤抗动脉粥样硬化的分子机制研究进展

<正>动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病中常见的致病因素,动脉内膜下的脂质沉积、糖类积聚、出血及血栓形成后,进而血管壁增厚、血管弹性降低、管腔狭窄,继而引发一系列的继发性病变^[1,2]。流行病学显示^[3],我国每年大约有20万人死于因AS而引发的心肌梗死,严重危害了人类身心健康。目前关于AS的发病机制尚未有明确统一的定论,存在许多假说：如脂质浸润学说、炎症反应学说、内皮损伤反应学说,单体细胞克隆学说、血栓形成学说、干细胞学说等^[4,5],     

线栓法与化学损毁法造模引起模型大鼠吞咽功能损害的对比

背景：建立动物模型是研究卒中后吞咽障碍的重要研究方法之一,线栓法是缺血性脑卒中最常用的经典模型,新近研究表明,化学损毁吞咽中枢疑核也能造成大鼠表现吞咽功能障碍,但其造模成功率、临床相似性、可调控性仍不确定。目的：观察线栓法与化学损毁法两种不同造模方法对大鼠模型的吞咽功能改变,探究能较完整表现与人类相似的吞咽障碍临床及病理特征。方法：将40只SD大鼠随机分为3组,正常组10只,线栓组15只,化学损毁组15只,线栓组以线栓法短暂脑缺血90 min后再灌注制备左侧卒中脑缺血模型,化学损毁组以鹅膏蕈氨酸化学损毁疑核造成大鼠吞咽障碍模型。记录各组大鼠每周存活数、体质量及24 h进食、进水量,在造模后第2,7,14,30天时采用生物信号采集器及张力换能器检测大鼠吞咽启动反应时间及吞咽次数,并采用苏木精-伊红染色观察延髓吞咽中枢疑核处病理学形态变化,ELISA法观察各组大鼠血清的白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的表达变化。结果与结论：(1)和化学损毁组相比,线栓组大鼠死亡率在第2,7天显著降低(P <0.05),其余时间段无明显差异(P> 0.05),且线栓组最终死亡率明显低...     

祛痰治呛方穴位敷贴脑缺血再灌注损伤后吞咽障碍大鼠的作用机制

背景：前期临床研究发现祛痰治呛方穴位敷贴对于改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能有一定疗效,但作用机制不明确。在脑干吞咽中枢,疑核是腹侧区吞咽中枢的主要构成部分,并且能够诱发吞咽动作的出现和吞咽时间的产生,而疑核内谷氨酸受体、γ氨基丁酸受体、c-fos蛋白等递质与吞咽密切相关。目的：观察祛痰治呛方穴位敷贴对缺血再灌注损伤大鼠疑核内神经递质谷氨酸受体、γ氨基丁酸受体及c-fos蛋白表达的影响,探究祛痰治呛方穴位敷贴治疗短暂性脑缺血再灌注大鼠吞咽障碍的机制。方法：70只SD大鼠随机分为正常组(n=16),缺血再灌注损伤模型组(n=18),贴敷组(n=18),假贴敷组(n=18)。模型组、贴敷组、假贴敷组采用线栓法短暂脑缺血90 min后再灌注进行造模,造模6 h后进行神经功能评分,选取评分为2分的大鼠进入后续实验;造模第2天贴敷组给予祛痰治呛方穴位敷贴治疗,假贴敷组在模型制备的基础上给予无药物贴敷,其余两组正常饲养1个月。记录各组大鼠造模后第2,7,14,30天体质量、吞咽启动反应时间及吞咽次数。治疗4周后,测定各组大鼠的脑组织含水量,采用免疫组化法、RT-PCR、Western blot法...     

麦粒灸十宣穴联合康复训练治疗中风后手指痉挛：随机对照试验

目的：比较麦粒灸十宣穴联合康复训练与单纯康复训练治疗中风后手指痉挛的临床疗效。方法：将80例中风后手指痉挛患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予常规康复训练,每日1次,每次30 min;观察组在对照组基础上予麦粒灸十宣穴,每穴灸8～10壮,每日1次。两组均6 d为一疗程,共治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、改良Ashworth痉挛程度量表（MAS）分级、表面肌电图指标[腕背伸肌、腕掌屈肌均方根值（RMS）]、神经功能缺损程度评分（NDS）和改良Barthel指数（MBI）评分,并评定临床疗效。结果：治疗后,两组患者FMA、MBI评分均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;两组患者放松、被动功能测试腕背伸肌、腕掌屈肌RMS值及NDS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组患者MAS分级均较治疗前改善（P<0.05）,且观察组优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为92.5%(37/40),高于对照组的80.0%(32/40,P...     

卒中后吞咽障碍的分子生物学研究进展

卒中后吞咽障碍是卒中后常见并发症,指患者由于卒中导致吞咽过程中的困难表现,其发生、发展的分子机制尚未阐明.调控吞咽功能的两个关键区域孤束核和疑核,其分泌的多种神经递质与吞咽功能密切相关.与孤束核密切相关的5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及其受体5-HT1A、谷氨酸及N-甲基-D-天冬氨酸受...     

蜡泥灸治疗脑卒中后肩-手综合征气虚血瘀证的临床研究

目的 观察蜡泥灸治疗脑卒中后肩-手综合征气虚血瘀证的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年12月就诊于河南省中医院康复科门诊及病房的脑卒中后肩-手综合征患者,共105例,随机分为对照组(n=52)和试验组(n=53)。2组患者均给予常规药物治疗配合康复训练,试验组在此基础上予蜡泥灸治疗,2组连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效、中医证候积分、肩-手综合征量表(SHSS)评分、视觉模拟法(VAS)评分、手排水体积差、运动功能评分法(Fugl-Meyer)评分及肩关节活动度。结果 试验组脱落8例、对照组脱落7例,最终试验组45例、对照组45例完成本研究。对照组、试验组的总有效率分别为66.67%(30/45)、86.67%(39/45),试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,试验组患者治疗后中医证候积分、SHSS评分、VAS评分、手排水体积差均降低(P<0.01),Fugl-Meyer评分、肩关节活动度评分均升高(P<0.01);对照组患者治疗后VAS评分、手排水体积差降低(P<0.05,P<0.01),Fugl-Meyer评分升高(...     

电针调控缺血性脑卒中后学习记忆障碍机制研究进展

电针可能通过调控磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)信号通路、环磷酸腺苷（cAMP）依赖的蛋白激酶A(PKA)/cAMP反应元件结合蛋白（CREB）信号通路、神经生长因子（NGF）/酪氨酸激酶受体A(TrkA)信号通路、Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路、Notch信号通路、促红细胞生成素产生肝细胞（Eph）/肝配蛋白（ephrin）信号通路发挥治疗缺血性脑卒中后学习记忆障碍作用，应进一步探讨各通路相互作用对缺血性脑卒中学习记忆功能的影响。