血液流变学指标中红细胞的演变与糖尿病肾病的关系

目的：探讨血液流变学指标中红细胞的演变与糖尿病肾病的关系及其临床意义。方法：选取20¨年1月～2013年3月我院收治的2型糖尿病患者149例,按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组（DN）55例,单纯糖尿病组（DM）94例;同时选取70例健康人作为对照组,对3组红细胞相关指标进行检测并对比分析。结果：DN组与DM组红细胞体积分布宽度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞聚积指数比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）,DN组、DM组患者上述指标与对照组相比差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论：糖尿病肾病患者可导致血液流变中红细胞的相应改变,如红细胞体积分布宽度增加、刚性增加、聚积增强等,因此糖尿病患者要预防其发展为糖尿病肾病,同时对上述指标进行检测以了解病情发展状况。     

小牛血清去蛋白联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的评价小牛血清去蛋白联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法 65例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予小牛血清去蛋白800 mg加入0.9%氯化钠注射溶液250 ml静脉滴注,1次/d,甲钴胺1000 u加入0.9%氯化钠注射溶液100 ml静脉滴注,1次/d。对照组给予α-硫辛酸600 mg加入0.9%氯化钠注射溶液250ml静脉滴注,1次/d,甲钴胺1000 u加入0.9%氯化钠注射溶液100 ml静脉滴注,1次/d。疗程2周。比较两组治疗前后主观症状、跟腱反射及神经传导速度(NCV)改善情况。结果两组患者治疗后症状及腱反射改善明显(60%),最高达91.9%,神经传导速度增加显著(P0.05)。但两组间比效差异无统计学意义。结论小牛血清去蛋白联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,可推荐作为治疗糖尿病周围神经病变的一线治疗。     

太极拳对遗忘型轻度认知功能障碍患者认知功能影响的研究

目的 探讨太极拳对遗忘型轻度认知功能障碍（a-MCI）患者认知功能的影响。方法 将62例a-MCI患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者接受常规健康教育,治疗组在此基础上接受太极拳干预治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后6个月采用简明精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）以及事件相关电位P300对患者认知功能评价。结果 对照组治疗前后MMSE、MoCA评分分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组MMSE、MoCA评分分别为（25.12±4.17）分、     

血清同型半胱氨酸在乳腺癌靶向治疗中的临床意义

目的 探讨乳腺癌患者经赫赛汀靶向药物治疗前后血清中同型半胱氨酸(Hcy)、糖链抗原153(CA153)及叶酸(FA)水平的临床意义.方法 对45例乳腺癌患者,经曲妥珠单抗(Trastuzumab,Herceptin,赫赛汀)靶向治疗药物前后以及40名健康组血清Hcy、CA153及FA的水平和变化进行分析.结果 乳腺癌患者采用赫赛汀靶向药物治疗后的2个月,有效率为53.33％ (24/45),无效率为46.67％(21/45).乳腺癌患者CA153、Hcy、FA三者水平非常显著地高于健康人组(P＜0.01).有效组和无效组间CA153、Hcy、FA比较发现,治疗前,两组CA153、Hcy、FA水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,有效组的CA153、Hcy水平明显低于无效组,FA水平高于无效组,差异有统计学意义(P＜0.05).45例患者单一检测的灵敏度分别为CA153 (66.7％)、Hcy(71.1％)、FA(62.2％),而三者联合检测灵敏度为88.9％,明显高于前三者,P＜0.05.结论 CA153、Hcy以及FA应用于乳腺癌患者靶向治疗效果评价具有较高价值,三种指标联合检测可提高靶向治疗效果评价灵敏度.     

重型颅脑损伤患者转运途中气道控制研究进展

目的：综述国内外重型颅脑损伤患者转运途中气道控制研究进展，旨在为广大临床医务工作者提供相应临床治疗参考。方法分别通过 Pubmed 及 CHKD 检索近几年英文及中文文献，限定主题于颅脑损伤转运并气道控制，对检索相关文献进行分析、归纳及总结。结果近几年来国内外关于重型颅脑损伤的发生机制、评定方法、治疗方案等方面研究较为成熟，然而对其转运途中气道控制经验存在着不足。结论重型颅脑损伤患者转运途中存在着相当大的风险，通过气道控制可在一定程度上降低转运风险率。     

高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的 探讨高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者疗效。方法 选取2017年1月~2018年6月本院收治的40例后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,采用电脑产生随机数字法将患者分为观察组和对照组,各20例。两组患者均接受常规吞咽功能训练,观察组患者在此基础上加用经颅磁刺激治疗,对照组患者接受同样刺激参数的假刺激线圈给予的治疗,比较两组患者吞咽功能评分及环咽肌表面肌电图最大波幅变化情况。结果 治疗后,对照组、观察组患者吞咽功能评分分别为（4.10±0.59）分、（4.65±0.64）分,差异无统计学意义（P＞0.05）;环咽肌表面肌电图最大波幅值分别为（668.00±39.33）μV、（761.00±43.61）μV,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激对后遗症期脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能无明显改善。     

达格列净治疗超重的老年2型糖尿病患者的效果

目的 探讨达格列净治疗老年超重2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取安徽省军区合肥第二离职干部休养所2022年1月至6月就诊超重的老年2型糖尿病患者60例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。给予对照组二甲双胍联合格列齐特缓释片,给予观察组二甲双胍联合达格列净,所有患者均接受治疗12周。比较2组治疗前、后患者体重、腰围、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。观察并记录2组治疗期间药物不良反应及低血糖的发生情况。结果 治疗后,观察组及对照组FPG、HbA1c、LDL-C水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后体重、BMI、腰围、TG水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组体重、BMI、腰围、LDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组出现低血糖2例,观察组无明显药物不良反应及低血糖发生。结论 达格列净治疗老年超重2型糖尿病患者的临床疗效确切,可显著改善患者的血糖、体重、BMI、腰围及血脂...     

肝细胞癌患者癌组织miRNA-30c水平变化及其临床意义探讨

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者癌组织微小RNA(miRNA)-30c(miRNA-30c)水平变化及其与预后的关系。方法 2010年2月～2012年11月我院收治的HCC患者35例,经外科手术切除肿瘤获得癌组织标本。采用RT-PCR法检测癌组织miRNA-30c相对水平。不同临床和病理因素患者癌组织miRNA-30c水平高低的风险比(OR)和95%可信区间(CI)采用Logistic二项回归分析。采用Kaplan-Meier最小乘积法评价患者的生存率,不同miRNA-30c水平患者生存率的差异比较采用Log-Rank检验。结果 35例HCC患者癌组织miRNA-30c相对水平为0.6,95%CI为0.3～0.6,其中癌组织miRNA-30c相对水平低于0.6者13例,大于0.6者22例;不同性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、有无肝炎病史和血清甲胎蛋白(AFP)水平高低患者癌组织miRNA-30c水平差异无统计学意义(P0.05),但17例存在淋巴结转移患者癌组织miRNA-30c水平为(0.2±0.0),显著低于18例无淋巴结转移患者【(0.8±0.1),P0.05】;调整后的风险比(OR)=5.4,95%CI:1.2～20.1;癌组织miRNA-30c高水平患者总生存期为(14.5±6.7)个月,95%CI为11.0～28.4个月,显著长于低水平患者【(7.9±1.5)个月,95%CI为3.2～10.7个月,P0.05】。结论本研究结果表明,HCC患者癌组织miRNA-30c相对水平与患者预后有关,其是否可作为潜在的PLC诊断和预后判断的生物学标志物还需进一步研究。     

医学生临床实习质量影响因素调查分析

临床实习是高等医学教育的重要组成部分,其质量的好坏直接关系到学生毕业后的临床实践能力,影响到医学人才的培养.作者以实习带教质量评估表为基础,通过对实习生问卷调查,分析了影响医学生临床实习质量的主要因素,并对提高医学生临床实习质量提出了对策与建议,以期达到提高医学生临床实习质量的目的.     

2016-2018年内蒙古包头地区金黄色葡萄球菌耐药监测结果分析

目的 了解内蒙古包头地区金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SAU）分离情况以及对抗菌药物的耐药变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 方法 收集2016-2018年内蒙古包头地区11家全国耐药监测网成员单位上报数据,对数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2016-2018年检出金黄色葡萄球菌2613株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）422株,检出率为16.2%（422/2613）。包钢医院的MRSA检出率最高,为30.9%（98/317）,包头市蒙医中医医院MRSA检出率最低,为1.9%（1/53）,检出率均低于全国平均水平。不同医院的金黄色葡萄球菌分离株对多数抗菌药物的耐药率不一致,如对复方新诺明耐药率最高是包头市第八医院,为52.3%,最低是包头市蒙医中医医院,为14.3%;对红霉素耐药率最高的是内蒙古北方重工业集团有限公司医院,为90.5%,最低的是包头市中心医院,为69.5%;对环丙沙星耐药率最高是内蒙古第一机械集团有限公司医院为26.2%,最低的是包头市肿瘤医院,为0,等。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素的耐药率均为0。 结论 包头地区金黄色葡萄球菌总体控制较好,但耐药率仍较高。不同医院MRSA检出率不同,且各医院分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性也不同。