131I治疗甲亢后的继发性甲状腺功能减退及替代治疗

半个多世纪以来，全世界用^131I治疗Graves病（Graves discast，GD）例数已超过150万。因该法简便、有效、安全，越来越多的临床医生将它作为治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的首选方法。在美国约69％的GD患者采用^131I治疗。然而．继发甲状腺功能减退症（甲减）是^131I治疗甲亢后最重要的并发症，对比研究手术和^131I治疗甲亢后继发甲减发生率发现．^131I治疗后的甲减发生率比手术治疗高，认为这是因为手术治疗后残留的甲状腺组织为具有再生能力的正常组织．而^131I治疗后残留组织仍受到^131I辐射作用，再生能力差。自20世纪60年代中期以来，不少学者发现^131I治疗后甲减按一定比率逐年增长，其10年累积发生率有的竟高达70％以上，成为^131I治疗甲亢临床研究的主要课题之一。     

SPECT平面显像与触诊法估计甲状腺质量对比研究

目的对比研究临床基层医院常用SPECT平面显像和触诊法估计甲状腺质量,以寻求其间的规律性。方法利用本科2011年1至7月门诊Graves患者98例,131碘治疗前常规行触诊法及甲状腺SPECT平面显像估重,分别进行总体和分组(按SPECT估重小于45g、45～70g、<70g分为3组)进行对比分析。结果不分组总体统计分析SPECT平面显像法估计甲状腺质量和触诊法估计甲状腺质量间比较差异无统计学意义(P>0.05)。按上述分组后统计结果示:当SPECT平面显像法估计甲状腺质量小于45g或大于70g时,二者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而当SPECT平面显像法估计甲状腺质量位于45～70g时,二者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SPECT平面显像与触诊法估计甲状腺质量相当,但当甲状腺质量过小或过大时,SPECT估重有一定的偏差性。该二者方法结合比较适合临床基层医院进行Graves病131碘治疗前甲状腺质量估计。     

涪陵地区食盐碘化后1995例甲状腺功能亢进症病例分析

目的观察涪陵地区食盐碘化后甲状腺功能亢进症（甲亢）病例就诊变化趋势和临床特点,分析影响因素。方法收集2000-2009年涪陵地区涪陵中心医院门诊甲亢病例资料;以T3（FT3）或T4（FT4）升高、TSH降低,结合病人甲亢临床表现诊断为甲亢;计算甲亢年发现率;用F检验分析甲状腺容积和肿大变化趋势,χ2检验分析甲亢年发现率变化。结果共发现甲亢病例1995例,年均病例发现率为17.78/10万,其中,2000-2003年发现率为14.55/10万,2004-2009年发现率为19.85/10万,后阶段显著高于前阶段（χ2=42.83,P〈0.01）。患者甲状腺容积平均为46.15ml,肿大率为79.80%,甲状腺容积和肿大率均呈下降趋势（F=22.13、62.84,P〈0.01）。30岁起,随着年龄的增长,甲状腺容积和甲状腺肿大率均呈下降趋势（F=31.02、117.50,P〈0.01/0.05）;病例女性多于男性（1∶2.5）,发病主要年龄集中在20～50岁组（占92.94%）。结论涪陵区2000-2009年甲亢发现率呈上升趋势,甲亢患者甲状腺容积和甲状腺肿大率呈下降趋势,可能与全民食盐加碘有关。     

131I治疗560例Graves甲亢回顾性分析

目的 探讨131I治疗Graves甲亢的效果.方法 根据甲状腺质量,甲状腺最高摄131I率,每克甲状腺组织131I剂量,范围为2.59～4.44 MBq,个体化.一次性空腹口服治疗560例,治疗后随访两年,并进行临床疗效评价.结果 一次性131I治疗有效率为97%,痊愈率为71%,甲状腺功能减退发生率为17.5%.早发...     

实行食盐碘化后对甲状腺功能亢进症发病情况的影响

目的：了解当前永川和涪陵地区甲状腺功能亢进症（甲亢）病人增多与普及全民食盐加碘的关系。方法：选择居民食用碘盐率一直较高的永川地区和居民食用碘盐率较低的涪陵地区,对1997～2008年期间发生的甲状腺功能亢进症发病率进行调查。结果：永川地区尿碘中位数271.43μg/L,涪陵地区尿碘中位数为130.68μg/L;两地发病年龄主要集中在40岁组,女性显著多于男性,约为2：1;普及碘盐后,永川地区平均甲状腺功能亢进症发病率为40.51/10万,涪陵地区为12.19/10万,两组间甲状腺功能亢进症发病率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：碘化食盐摄入量增多,有可能会增加甲状腺功能亢进症的发病率。     

碘摄入量与甲状腺疾病关系的研究

碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素满足人体代谢需要的重要成分,缺碘和高碘摄入所导致的甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,两者关系密切.碘缺乏引起的地方性甲状腺肿导致的儿童发育障碍,使其生存质量受到严重的损害,全国实行食盐碘化的国策,控制和降低了该病的发病率.近几年随着碘摄入量的增多,甲状腺疾病又有增多的趋势,被人们所关注.流行病学调查研究的结果显示,碘的摄入过少或过多均可诱发各种甲状腺疾病的发生与发展.本文就近年来国内外碘摄人量与甲状腺疾病关系的研究进展做一综述.     

~(131)Ⅰ治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的:分析131I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的临床特点和远期随访结果。方法:对150例131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析,并对其中120例进行门诊随访1～5年,平均3年。结果:(1)暂发性甲低组40例,占33.33%,其中1年内甲状腺功能恢复正常者28例,再发甲亢者12例。远期随访显示,甲状腺功能正常者有5例在1～4年后出现甲低;甲亢者中有6例在3个月～2年甲状腺功能恢复正常,4例在3个月～2年后出现永久性甲低。(2)永久性甲低组80例,占66.67%,其中95%(76例)在131I治疗后1～6个月出现甲低;有临床症状者占85%(68例);有用小剂量131I(≤185MBq)者占83.75%(67例)。结论:早发甲低中多为永久性甲低,后者中服用小剂量131I治疗者多;暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。     

涪陵地区食盐碘化后1995例甲状腺功能亢进症病例分析

目的 观察涪陵地区食盐碘化后甲状腺功能亢进症(甲亢)病例就诊变化趋势和临床特点,分析影响因素.方法 收集2000-2009年涪陵地区涪陵中心医院门诊甲亢病例资料;以T3 (FT3)或T4(FT4)升高、TSH降低,结合病人甲亢临床表现诊断为甲亢;计算甲亢年发现率;用F检验分析甲状腺容积和肿大变化趋势,X2检验分析甲亢年...     

"云克"治疗类风湿性关节炎疗效分析

目的　“云克”治疗活动期类风湿性关节炎疗效分析。方法　“云克”治疗 30例类风湿性关节炎患者 ,观察治疗前、后临床表现、实验室检查与对照组 (双氯酚酸钠 )对比分析。结果　该药总的有效率为 86 7% ,与对照组间差异有显著性意义 ,此药在改善晨僵、关节压痛数、关节肿胀数和肿胀指数、握力方面疗效显著 (P <0 0 5 ) ,不良反应与对照组间差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　此药疗效明显 ,使用安全 ,无明显毒副作用 ,值得临床推广使用。远期疗效有待进一步研究。     

对地区性人群补碘的合理性和科学性的研究

碘是一种人体必需的微量元素,有"智力元素"之称.碘和蛋白质、脂肪、糖类、维生素等一样作为一种营养素而存在于人体,在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用.人体缺碘可导致甲状腺功能减退状态,不仅对生长发育有害并可影响人体多种器官的功能.