妊娠期糖尿病中胎盘外泌体对滋养细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）中胎盘外泌体对滋养细胞增殖、细胞周期及细胞凋亡的影响。方法： 选取2018 年3 月至2019 年4 月间重庆市第七人民医院50 例诊断为GDM患者（GDM组）,另选取50 例正常孕产 妇作为对照组。分离纯化GDM组和对照组孕产妇外周血血浆中的胎盘外泌体,通过透射电镜观察外泌体的形 态,纳米粒径分析检测外泌体的直径,免疫印迹检测外泌体标志性蛋白CD63、TSG101 及胎盘标志性分子胎盘 碱性磷酸酶（PLAP）的表达。PKH67染色后荧光共聚焦显微镜观察体外培养滋养细胞系对外泌体的摄取情况; 应用MTT实验检测外泌体对滋养细胞增殖能力的影响,流式细胞术检测外泌体对滋养细胞周期的影响,Annexin V-FITC/PI 双染色结合流式细胞术检测外泌体对滋养细胞凋亡的影响。结果：成功从外周血中分离获得了胎盘外 泌体,形态呈典型的杯状或双凹状,直径为40 ～ 120 nm,CD63、TSG101、PLAP 表达呈阳性;与对照组相比, GDM组胎盘外泌体以浓度依赖性促进滋养细胞的增殖、细胞周期进展,并抑制滋养细胞的凋亡。结论：GDM中 胎盘外泌体可能通过促进滋养细胞的增殖、细胞周期进展,抑制滋养细胞凋亡等参与GDM的发生和发展。     

剖宫产手术操作总结与术后用药管理

随着最近国家二胎政策的放开,不久的将来我们可以预见一波生育高潮的来临.随着高龄产妇的增多,选择剖宫产的孕妇肯定也会相应增加.在此,笔者将个人多年对于剖宫产手术的临床实践与经验总结归纳如下,希望能对大家临床实践工作有所帮助.     

自由体位分娩方式用于产妇中对其自然分娩率以及剖宫产率的影响效果分析

目的:分析自由体位分娩方式用于产妇中对其自然分娩率以及剖宫产率的影响效果。方法:将本院2017年2月至2018年8月的100例分娩产妇,随机分组,常规体位分娩方式组给予常规体位分娩方式,自由体位分娩方式组开展自由体位分娩方式。比较两组自然分娩率;第一、第二和第三产程时间;干预前后焦虑情绪;转剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率。结果:自由体位分娩方式组的自然分娩率更高,P<0.05。自由体位分娩方式组自然分娩率为80.0%,常规体位分娩方式组自然分娩率为56.0%。干预前两组焦虑情绪评分接近,P>0.05;干预后自由体位分娩方式组焦虑情绪评分优于常规体位分娩方式组,P<0.05。干预前常规体位分娩方式组焦虑情绪评分为(60.21±7.71)分,干预之后为(41.22±5.21)分。干预前自由体位分娩方式组焦虑情绪评分为(60.26±7.77)分,干预之后评分为(23.11±1.31)分。自由体位分娩方式组第一、第二和第三产程时间优于常规体位分娩方式组,P<0.05。自由体位分娩方式组转剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率更少,P<0.05。自由体位分娩方式组转剖宫产率为20.0%,产后出血率为4.0%,新生儿窒息率为4.0%,对照组转剖宫产率为44.0%,产后出血率为24.0%,新生儿窒息率为20.0%。结论:分娩产妇实施自由体位分娩方式效果确切,可提高自然分娩率,降低剖宫产率。     

孕期产检与产前诊断论述

随着国家经济水平的提高，国家对下一代人口素质的重视也较前明显提高。长期执行的计划生育政策在执行30多年后，显现出一定的局限性。我国人口已明显向老龄化，人口红利的优势逐渐消退。最近二胎政策放宽，经济发展，适龄女性晚婚晚育，可以预见高龄产妇将会越来越普遍。为了可持续的进一步发展，更加突出了提高人口素质的重要性与悠关性。孕期产检和产前诊断变得尤为重要。