榆林地区地甲病病情回升调查分析

榆林地区从1974年开始在地方性甲状腺肿病普遍供应了1/5碘盐,5年后即1979年患病率由原来10.43％下降到2.02％。经验收达到控制区指标。1980年以来,由于大量无碘原盐流入病区,碘盐供应受到冲击、中断,地甲病又明显回升。为了弄清回升的程度,探讨其发病特征与碘盐防治前有无不同,我们于1986年组织人员进行了调查。 一、材料来源与调查方法 本次调查选择了1974年前和1979年碘盐防治后作过普查的35个村镇为对象;诊断标准、分型分度按1983年中央地办《防治地方病标准规定办法》执行。 二、调查结果 1.病情:见表1。     

Graves病治疗前后高敏C反应蛋白变化的临床意义

目的观察Graves病（GD）治疗前后炎症标志物高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化,探讨hs-CRP与GD的关系。方法88例GD患者治疗前hs-CRP与200例正常人对照（对照组）,观察GD者治疗前及治疗后2周、1月、2月、3月hs-CRP、游离甲状腺激素（FT3、FT4）的变化,比较用丙基硫氧嘧啶（PTU）或赛治（MM）治疗hs-CRP的差异及hs-CRP与FT3、FT4的相关性。结果GD者治疗前hs-CRP与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗前与治疗后2周、1月、2月、3月相比hs-CRP、FT3、FT4差异有统计学意义（P〈0.05,除2周FT3外）,用PTU或MM治疗hs-CRP差异无统计学意义（P〉0.05）。结论GD与炎症有直接关系。     

5A健康照顾模式用于中青年代谢综合征患者的效果分析

目的：分析中青年代谢综合征患者应用5A健康照顾模式的价值。方法：选取2021年1月—2022年2月湖南省湘潭市中心医院收治的中青年代谢综合征患者80例作为研究对象，应用双盲法分为观察组和对照组，各40例。对照组实施常规干预，观察组实施5A健康照顾模式。比较两组患者干预前后生存质量评分、自我管理能力评分、血压水平、血糖指标、血脂指标。结果：干预后，观察组生存质量、自我管理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。干预后，观察组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。干预后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：5A健康照顾模式能够改进中青年代谢综合征患者的自我管理能力，改善患者的代谢状态。     

糖尿病与非糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）与非糖尿病患者合并急性心肌梗死（AMI）的临床检测意义。方法以48例T2DM合并AMI为观察组,以80例非糖尿病合并AMI为对照组,对空腹血糖（FBG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）、血脂、心肌酶学、射血分数（EF）水平变化,对两组并发心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率进行比较;同时比较胰岛素泵和多次注射胰岛素在糖尿病合并急性心肌梗死患者中的不同疗效,为T2DM合并AMI防治提供依据。结果T2DM组与非糖尿病组比较,两者在血糖、HbA,C、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、心肌酶学、EF、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率方面有显著差异（P〈O．05）,高密度脂蛋白（HDL_C）和低密度脂蛋白（LDL-C）无明显统计学差异（P〉o．05）;CSII组与MDII组相比,血糖更易控制,低血糖发生更少。结论T2DM组合并急性心肌梗死血糖、HbA,c、TG、CHOL、心肌酶学、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率均高于非糖尿病组,心功能预后较非糖尿病组差;使用胰岛素泵患者血糖平稳下降,能更好控制血糖,保护残存心肌细胞。     

门冬胰岛素致变态反应1例

病例男,63岁,因“发现血糖增高4年,头昏1周”于2008年7月人院。2004年发现血糖高,并诊断为“2型糖尿病”。2007年7月曾查抗胰岛素抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、抗血清谷氨酸脱羧酶抗体（GDA）均为阴性。当时应用门冬胰岛素（商品名：诺和锐）,血糖控制达标,3个月后自行改用甘精胰岛素（商品名：来得时）、阿卡波糖降血糖。     

糖尿病合并高渗综合征30例治疗体会

糖尿病高渗综合征（Diabetic hyperosmotic syndrome DHS）是内科危急症之一。由于2／3的患者发病前无糖尿病史或症状轻微，故临床上常因疏忽而漏诊，造成病情加重及延误抢救时机，死亡率较高。现对该院近4年收治的30例该病患者进行临床分析，旨在提高对该综合征的诊疗水平。     

2型糖尿病与胰岛β细胞功能

我国20岁以上的成年人中标化的总糖尿病患病率为9．7％,另有15．5％的人可诊断为“糖尿病前期”,据此推算我国现有9240万成年糖尿病患者、1．428亿成年人处于糖尿病前期。糖尿病患者中90％以上为2型糖尿病（T2DM）现就与胰岛β细胞功能的关系做如下综述。     

微弹簧圈介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤22例临床分析

[目的]观察电解可脱弹簧圈（GDC）治疗颅内破裂动脉瘤的疗效.[方法]对22例22个颅内破裂动脉瘤,均在蛛网膜下腔出血急性期进行栓塞.[结果]致密填塞13例,疏松填塞9例,均保持载瘤动脉通畅无狭窄,无死亡及永久并发症.[结论]GDC栓塞治疗颅内破裂动脉瘤是创伤小,疗效理想的方法,对于宽颈型动脉瘤予球囊辅助亦能取得较好的疗效.     

胰岛素辅助治疗急性期脑出血临床观察

【目的】了解胰岛素辅助治疗对急性期脑出血患者血糖变化的影响。【方法】对158例急性期脑出血患者的血糖进行动态观察。应激性高血糖治疗组每日给予短效胰岛素16U加入5％葡萄糖溶液500mL，静滴2周；对照组除胰岛素外．其他与治疗组相同，观察比较两组患者血糖的变化。【结果】脑出血患者病情越重，血糖越高，胰岛素可明显缩短高血糖持续时间。胰岛素治疗组神经功能较对照组恢复效果好，病死率降低。【结论】胰岛素对急性脑出血血肿周围组织具有良好的保护作用。     

高钾血症144例病因及治疗临床分析

目的:探讨高钾血症的病因及治疗。方法:回顾性分析144例高钾血症患者的临床资料。结果:高钾血症主要原因是各种原因所致的急慢性肾功能衰竭,次要原因为代谢性酸中毒,及在补钾同时盲目应用保钾利尿药及血管紧张素转换酶抑制剂。少见原因有恶性肿瘤化疗后、烫伤、阿狄森氏病,高钾周期性麻痹等,假性高血钾亦较多见,应加以鉴别。结论:高血钾可能危及患者生命,应及时诊断积极处理,包括静推钙剂拮抗高血钾对心肌的抑制作用,同时采用清除血清中过多的钾及促进钾向细胞内转移的措施,停止一切钾的输入,治疗原发病及消除诱因。