双镜种联合技术治疗复杂输尿管狭窄的疗效

目的：探讨双镜种联合技术处理复杂输尿管狭窄的可行性及临床效果。方法：回顾性分析2016年2月至2018年6月在中南大学湘雅医院运用该技术治疗的16例复杂输尿管狭窄患者的临床资料。16例患者均为医源性狭窄。术前患侧肾脏重度积水4例,中度积水7例,轻度积水5例。根据输尿管狭窄的具体位置及长度选择相应的手术方式。结果：所有患者顺利完成手术,无中转开放手术和脏器损伤。术后随访患者8~18个月,患者患侧肾积水均不同程度减轻,未发生输尿管再狭窄。结论：双镜种联合技术在术中能精准定位狭窄段、检验吻合效果、扩张炎性狭窄、提高远端输尿管狭窄行端-端吻合术的可能性,是一种治疗复杂输尿管狭窄疗效确切且安全可行的新技术。     

龙胆泻肝汤加减治疗96例失眠症的疗效观察

目的观察龙胆泻肝汤加减治疗失眠症的效果。方法将96例失眠患者随机分为治疗组和对照组。两组均进行生活方式的指导,在此基础上,治疗组50例给予龙胆泻肝汤加减治疗;对照组46例依常规对症处理,尽量使用安眠药,两组均治疗1个月。治疗前后参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中不寐的疗效评定。结果治疗1个月,治疗组的治愈率、总有效率分别为54.00%、88.00%;对照组的治愈率、总有效率分别为32.61%、69.57%。经χ2检验两组治愈率（χ2=4.455,P〈0.05）和总有效率（χ2=4.844,P〈0.05）差异均有显著性。结论龙胆泻肝汤加减治疗失眠明显优于西药安眠剂治疗。     

梗阻性肾病肾组织中磷酸化 黏着斑激酶的表达及意义

目的 探讨梗阻性肾病肾组织中磷酸化黏着斑激酶（pFAK）的表达变化及意义。方法 行单侧输 尿管结扎术复制大鼠梗阻性肾病模型（UUO 模型）。分为假手术组,3 d、14 d 模型组共3 组,收集大鼠肾组织, 石蜡切片行免疫组织化学检测,新鲜标本行WB,检测各组大鼠肾组织pFAK、α- 平滑肌肌动蛋白（α-SMA） 和整合素β1（CD29）的表达。结果 假手术组肾组织pFAK 表达量低,3 d 模型组肾组织pFAK 表达升高,14 d 模型组较3 d 模型组升高。α-SMA、整合素β1 的表达与pFAK 一致。pFAK 的表达分别与α-SMA 及整合素 β1 的表达呈正相关。结论 pFAK 在大鼠梗阻性肾病肾间质纤维化中表达升高,FAK 可能在梗阻性肾病肾间 质纤维化过程中发挥促进作用,并可能是作为整合素β1 的下游,通过促进形成肌成纤维细胞而实现。     

产前超声联合染色体筛查在胎儿结构畸形中的应用及与预后的相关性研究

目的探讨产前超声联合无创DNA检查(NIPT)在胎儿结构畸形中的应用及与预后的相关性。方法选择2016年4月～2017年6月医院进行产前筛查的孕妇8935例,超声详细多个切面对胎儿进行全面的检查,对相关异常进行记录;对于超声下胎儿结构异常者在孕12w后对孕妇进行羊水穿刺并进行基因检测,记录胎儿结构畸形与染色体异常种类、数量,计算两种检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;统计胎儿出生情况,列入本次研究进行统计;采用SPSS Pearson相关性分析软件进行相关性分析。结果 8935例孕妇均完成超声联合染色体筛查,发现结构畸形筛查98例,占1.10%;产前超声筛查异常患者均进行染色体筛查,98例胎儿中62例染色体数量异常,36例染色体结构异常;染色体数目异常胎儿主要为DS和18-三体综合征;染色体结构异常主要为46,XY,t(4;15)(p16;q15)和46,XY,t(6;10)(q22;q25);产前超声联合染色体筛查诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,均高于超声筛查(P0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明:产前超声联合染色体筛查结果与预后呈正相关性(P0.05)。结论将产前超声联合染色体筛查用于胎儿结构畸形筛查中能提高筛查确诊率,且与预后具有一定的相关性,能为临床制定有效的措施干预提供依据,值得推广应用。     

3D打印在口腔、影像和临床医学专业的潜在医用价值研究——基于川北医学院的视角

3D打印技术,又称快速成型技术,是基于计算机三维数字成像技术和多层次连续打印技术的一种新兴应用技术,其原理是采用分层加工、叠加成型的方式逐层增加材料来生成3D实体,被公认为是推进第三次工业革命的技术之一。为了研究3D打印技术在我校各专业学生中的渗透影响情况,探索其未来在医学领域发展面临的挑战与机遇,本课题调查了川北医学院临床、口腔、影像专业学生对3D打印的认知情况,并在此基础上展开一系列探讨研究。     

基于“分消走泄”法运用温胆汤加减联合308nm准分子光治疗儿童白癜风疗效观察

目的 观察基于“分消走泄”法应用温胆汤加减联合308nm准分子光在儿童白癜风临床治疗中的确切疗效。方法 将66例儿童白癜风患者，根据随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组，每组33例。治疗组(33例，脱落1例)予以温胆汤加减口服2次/d, 308nm准分子光2次/周照射治疗；对照组(33例，脱落2例)予以308nm准分子光2次/周照射治疗，疗程12周；比较两组临床疗效及治疗前后的皮损面积、中医证候积分、儿童皮肤病生活质量评分(CDLQI评分)、血清炎性指标(IL-6、IL-17)水平。结果 本研究结果表明基于“分消走泄”法应用温胆汤加减联合308nm准分子光治疗儿童白癜风治疗组临床总有效率为90.63%,高于对照组的67.74%(P<0.05);治疗组中医症候积分、CDLQI评分、IL-6及IL-17水平低于对照组(P<0.05)。结论 基于“分消走泄”法应用温胆汤加减联合308nm准分子光治疗儿童白癜风疗效确切，并可调节细胞因子水平，可作为儿童及青少年白癜风的临床用药。     

小主动脉瓣环患者应用小口径生物瓣的临床疗效观察

目的 回顾性分析行小口径（≤21 mm）生物瓣置换和机械瓣置换的小主动脉瓣环患者的临床资料,比较生物瓣置换术后患者血流动力学与机械瓣置换的差异,探讨在小主动脉瓣环的患者中应用小口径生物瓣行主动脉瓣置换术的可行性及安全性。方法 收集2020年11月至2022年8月在武汉亚洲心脏病医院接受治疗的147例小主动脉瓣环患者临床资料和治疗情况,其中机械瓣膜组74例,生物瓣膜组73例。所有患者均符合主动脉瓣置换术手术指征,均行小口径的瓣膜置换。收集患者基线资料、既往病史、术前及术后超声心动图结果、手术相关数据等指标。结果 两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间比较无明显统计学差异（P>0.05）。21 mm生物瓣与20 mm机械瓣比较,术后左心房内径[（36.4±7.0）mm比（37.2±10.2）mm,P>0.05],左心室舒张末期内径[（45.7±5.0）mm比（44.4±7.0）mm,P>0.05]未见统计学差异,生物瓣术后射血分数优于机械瓣[（61.1±7.0）%比（57.4±10.4）%,P=0.034],生物瓣术后主动脉跨瓣压峰值差劣于机械瓣[（25.8±7.5）mmH...     

舒血宁与复方丹参治疗急性脑梗死疗效观察

目的对比观察银杏叶提取物舒血宁注射液与复方丹参注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。两组常规治疗相同,在此基础上,治疗组60例,予舒血宁注射液20ml加入0.9%氯化钠液250ml中,静脉点滴,1次/日;对照组60例,予复方丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠液250ml中,静脉点滴,1次/日。两组均治疗15天。治疗前后采用神经功能缺损程度评定标准评定临床疗效。结果治疗15天,治疗组的治愈率、总有效率分别为30.0%、91.67%;对照组的治愈率、总有效率分别为28.3%、86.7%。两组比较治愈率差异均有显著性。两组神经功能缺损评分较治疗前均有极显著性下降（P均〈0.01）,但治疗组较对照组下降显著（P〈0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论舒血宁治疗急性脑梗死安全有效,疗效优于复方丹参。