支撑喉镜下应用电视内窥镜的喉微创外科手术

目的探讨支撑喉镜下应用电视内窥镜的喉微创外科手术效果。方法本次共选择80例实施声带手术的患者,均为我院2012年9月-2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就支撑喉镜下电视内窥镜喉微创术（观察组,n=40）与传统支撑喉镜下纤维镜微创术（对照组,n=40）效果进行比较。结果观察组病例经统计示临床总有效率为97.5%,对照组经统计示为82.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用电视内窥镜在支撑镜下行喉微创外科手术,具视野清晰,清除病灶彻底,图像分辨率高的优点,可显著保障手术质量,改善预后,具非常重要的应用价值。     

骨形态发生蛋白复合物结合CAD/CAM技术原位修复喉甲状软骨缺损

背景：临床修复喉甲状软骨缺损时使用一定的支架材料。骨形态发生蛋白具有成骨诱导活性,与其他形式的载体联合起来进行复合应用可以更好的发挥出其诱导成骨作用。联合使用计算机辅助设计/计算机辅助制造技术能提高修复效果。 目的：进一步验证骨形态发生蛋白复合物结合计算机辅助设计/计算机辅助制造技术在原位修复喉甲状软骨缺损中的应用效果。 方法：纳入18只新西兰大白兔,对动物喉部进行三维扫描,建立兔甲状软骨三维数字模型。利用泡沫凝胶注模法制备羟基磷灰石支架,再制备骨形态发生蛋白复合物。18只动物随机分为观察组和对照组。两组兔行一侧甲状软骨切除后,观察组植入珊瑚羟基磷灰石支架;对照组填充明胶海绵。处理后 4,8,12周,进行大体观察和评分;处理后12周,对动物行喉镜检查,喉组织常规切片后进行苏木精-伊红染色,进行组织学观察。 结果与结论：处理后12周,对照组兔的喉腔出现明显的变窄现象,且存在轻微充血;观察组喉腔黏膜光滑,且通畅、宽敞,未出现肉芽生长情况。处理后4,8,12周,两组喉甲状软骨评分均呈现出不断下降的情况,且不同时间点,观察组评分均显著低于对照组(均P < 0.05)。处理后12周,对照组未出现成熟骨细胞和软骨细胞的生成;观察组则可见植入材料完全降解,存在大量多核样组织细胞增生和吞噬,手术区域软骨母细胞出现增生现象,并伴有成软骨区域形成情况,另外还以观察到软骨骨质形成以及软骨细胞增生现象。结果表明,利用骨形态发生蛋白复合物结合计算机辅助设计/计算机辅助制造技术进行原位喉甲状软骨缺损修复可以获得良好的效果,实验过程中所使用的复合物具有良好的骨诱导作用以及组织相容性。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程      

两种材料修复根面龋的临床效果比较

目的：比较纳米流体树脂（esthetxflou）与玻璃离子水门汀修复根面龋的临床疗效。方法198颗患牙随机分为两组,分别用纳米流体树脂、玻璃离根子水门汀修复。随机观察1-2.5年,从修复体变色、边缘密合度、修复体脱落等方面来观察效果。结果纳米流体复合树脂优于玻璃离子水门汀,相比之下是更理想的根面龋修复材料。结论流体树脂在修复窝洞凝固过程中更易通过表面变形来弥补收缩,减少了微渗漏的发生,并能封闭牙本质小管,防止修复后牙齿过敏和继发龋,值得临床推广。     

同种异体和异种来源骨髓间充质干细胞诱导成软骨修复喉软骨缺损

BACKGROUND: Because chondrocytes have no regeneration ability, to select suitable seed cells is the primary problem to repair cartilage defects. OBJECTIVE: To investigate the effect of allogeneic versus heterologous bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) in repairing laryngeal cartilage defects after chondrogenic induction. METHODS: BMSCs from human and rabbits were isolated and cultured. Passage 3 cells were cultured in chondrogenic induction medium containing transforming transforming growth factor beta 1 and bone morphogenetic protein, and then were dropped onto a poly(lactic-co-glycolic acid) (PLGA) scaffold. Thirty New Zealand rabbits were randomly assigned into three groups: blank control group, human BMSCs group, rabbit BMSCs group. Animal models of laryngeal cartilage defects were made in the three groups. After modeling, saline-soaked PLGA scaffold, PLAG scaffold with human BMSCs or with rabbit BMSCs were implanted respectively into the rabbits in the normal blank, human BMSCs and rabbit BMSCs groups. The expression of type II collagen in the larynx and its surrounding tissues was detected by immunohistochemistry at 4 and 8 weeks postoperatively. RESULTS AND CONCLUSION: The animals in each group breathed normally with no presence of wheezing, and their eating and activity were good. Moreover, there was no purulency or infection in the three groups. At 4 and 8 weeks after operation, the positive rates of type II collagen in the two BMSCs groups were significantly higher than that in the blank control group (P < 0.05). There was no significant difference between two BMSCs groups (P > 0.05). These results show that both allogeneic and heterologous BMSCs have good therapeutic effects on the repair of laryngeal cartilage defects in rabbits.      

颈分区性清扫术治疗头颈部鳞状细胞癌的远期疗效

目的探讨头颈部鳞状细胞癌采用颈分区性清扫术治疗的远期疗效。方法该次共选择50例头颈部鳞状细胞癌患者作研究对象,均为该院2010年6月—2012年6月收治,均采用颈分区清扫术治疗,对其远期疗效进行评估。结果该次研究中,复发3例,下咽癌复发1例,喉癌颈部复发1例,口腔癌复发1例。计算患者生存率,致截止随访日期止,死于原位癌5例,死于间发病2例,生存43例。结论 cN0和cN1头颈部鳞癌患者,对颈分区性清扫手术恰当运用,在远期复发及生存率方面,与传统颈清扫术效果相当,且在功能和外观上,患者较为满意,对改善术后生存质量有非常重要的意义。     

外耳道胆脂瘤临床治疗分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析经临床和病理确诊的42例外耳道胆脂瘤的临床诊治情况。局限于外耳道的外耳道胆脂瘤20例（Ⅰ型）,行外耳道胆脂瘤清除术;侵及中耳的外耳道胆脂瘤12例（Ⅱ型）,行乳突根治术及鼓室成形术;伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤（其中3例侵及中耳）10例（Ⅲ型）,分别行胆脂瘤清除术、乳突根治术加外耳道成形术,所有病例随访3个月-3年。结果单纯外耳道胆脂瘤患者,术后无复发;侵及中耳及乳突的外耳道胆脂瘤,手术成功率83.3%（10/12）;伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤（其中3例侵及中耳）,手术成功率80.0%（8/10）。结论外耳道胆脂瘤根据侵及范围,采用不同手术方法治疗,疗效满意。早期诊断、早期治疗,可提高治愈率,并防止严重并发症的发生。     

耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的：分析用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效,为治疗该疾病提供参考依据。方法本院于2010年3月~7月收治了82例儿童分泌性中耳炎患者,将这些患者随机分为两组,实验组和对照组。对照组实施耳内镜下鼓膜置管术,实验组除了要进行耳内镜下鼓膜置管术以外,还要切除掉腺样体。对比两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析。结果实验组有41例患者,治愈35例,显效3例,无效3例,总有效率为92.7%。对照组有41例患者,治愈31例,显效4例,无效6例,总有效率为85.4%。结论采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术来治疗儿童分泌性中耳炎,疗效好,感染率和复发率也比较小。     

微创手术治疗早期声门型喉癌及癌前病变的近期疗效观察

目的：观察分析微创手术治疗早期声门型喉癌及癌前病变的近期疗效。方法选取2012年1月~2013年1月于本院治疗的90例早期声门型喉癌及癌前病变患者。其中33例进行传统喉裂开切除,将其定为A组,37例进行CO2激光切除术,将其定为B组,20例进行低温等离子射频消融术,将其定为C组。90例患者在进行手术后,均进行门诊复查电子喉镜,并进行电话随访。结果从早期声门型喉癌患者的手术时间上看,C组平均为（8.74±1.52）min,B组平均为（14.91±1.74）min,A组平均为（121.16±5.31）min。C组优于B组,B组和C组均优于A组（P＜0.05）。从患者黏膜恢复情况上看,C组中12例为光滑,1例为不光滑;B组中4例为光滑,7例为不光滑;A组中15例为光滑,18例为不光滑,B组和A组间无明显差异, C组明显优于B组和A组（P＜0.05）,从患者24个月内复发情况上看,喉癌组中,11例低温等离子术患者均未有复发。13例CO2激光切除术患者中,1例复发,癌前病变组中,8例低温等离子术患者均未有复发。25例CO2激光切除术患者中,2例复发。结论在早期声门型喉癌及癌前病变的治疗中,可采用微创手术治疗,其手术切割准确且出血少,术后风险较小、术后并发症较少,并且恢复时间短,具有重要临床应用价值。     

HGF在中耳胆脂瘤中的表达和意义

目的 研究肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)在中耳胆脂瘤上皮中的表达及与中耳胆脂瘤的血管形成的关系和对胆脂瘤侵蚀行为的影响.方法 采用免疫组织化学SP法检测HGF、微血管计数(Ⅳ型胶原蛋白染色)在34例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道组织中的表达.结果 HGF主要表达于胆脂瘤上皮层和上皮下基质细胞,在正常外耳道皮肤中仅表达于上皮基底层;胆脂瘤基质周围微血管计数均数高于正常外耳道皮肤,二者差异具有显著性(P＜0.05).结论 HGF在中耳胆脂瘤中高表达且与炎症程度呈正相关;微血管计数随着胆脂瘤基质周围炎症程度的增加而增加.HGF诱导的新生血管形成可能是中耳胆脂瘤侵蚀性行为的主要原因之一.